□重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院腎臟內(nèi)科博士 陽(yáng)海平

夏秋季，需防野生蘑菇中毒

□重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院腎臟內(nèi)科博士 陽(yáng)海平

夏秋季節(jié)是野生蘑菇生長(zhǎng)的旺盛期，容易發(fā)生誤食中毒事件。蘑菇中毒死亡率高，大家一定要提高警惕，不要隨意采摘。

放暑假了，想嘗鮮的小虎一早就跟著親屬上山采蘑菇。中午，小虎爺爺煮了一大碗野生蘑菇湯，還炒了一盤(pán)野生蘑菇肉絲?！澳⒐綔荃r，蘑菇炒肉很好吃，我吃了很多。”小虎跟醫(yī)生說(shuō)。午飯后，一家人并無(wú)異樣，誰(shuí)知，晚上9時(shí)左右，小虎一家人就先后出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐不適，鄰居趕緊把他們一家人送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史及初步檢查后，醫(yī)生診斷小虎一家人為“毒蕈中毒（毒蘑菇中毒）”。

經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救治療后，其家人已度過(guò)生命危險(xiǎn)期，逐漸恢復(fù)正常，可小虎的病情仍呈進(jìn)行性加重，后由120急救車(chē)送至我院救治。在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下，小虎的生命體征基本平穩(wěn)，但仍需進(jìn)一步行血液凈化及保肝治療。

夏秋是野生蘑菇的生長(zhǎng)旺季。野生蘑菇的確味美異常，但卻有毒蘑菇和無(wú)毒蘑菇之分，某些毒蘑菇的外觀與無(wú)毒蘑菇相似，但毒性成分復(fù)雜，即便通過(guò)烹調(diào)、加工或者曬干等方式也不能破壞其毒性，易因誤摘誤吃而中毒。

野生毒蘑菇中毒后，患者的中毒表現(xiàn)、病情輕重各異，具體可表現(xiàn)為：

胃腸炎型

輕度癥狀表現(xiàn)為無(wú)力、惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，癥狀消退快，預(yù)后較好。但是，重度中毒患者，可能因嚴(yán)重吐瀉造成水和電解質(zhì)大量喪失，發(fā)生休克、昏迷或出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎功能衰竭癥狀，甚至死亡。

神經(jīng)精神型

出現(xiàn)瞳孔縮小、唾液增多、興奮、幻覺(jué)、步態(tài)蹣跚等癥狀。

溶血型

多在胃腸炎表現(xiàn)后再發(fā)生溶血表現(xiàn)，出現(xiàn)貧血、肝腫大、黃疸、濃茶樣尿等癥狀。個(gè)別中毒患者，因血小板減少而有出血現(xiàn)象，如皮膚紫斑、嘔血、便血等。

肝腎損害型

初期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，1～2天后中毒癥狀消失，進(jìn)入假愈期；間隔1～3天后，病情突然惡化，出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、肝功能異常，繼而廣泛性出血，煩躁不安，甚至昏迷、抽搐、休克等。患者大多有肝、腦、心、腎等多臟器損害的表現(xiàn)。

野生蘑菇中毒后，病情兇險(xiǎn)，病死率高，且沒(méi)有特效療法。一旦誤食野生蘑菇后出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，盡早采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等方法。如肝臟、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)等臟器明顯受損的患者，有條件者建議盡早血液凈化治療，可明顯提高搶救成功率。

野生蘑菇中毒事件高發(fā)，是因?yàn)橐吧⒐侥男┯卸?，哪些無(wú)毒，一般人無(wú)法準(zhǔn)確分辨。因此，預(yù)防毒蘑菇中毒的根本辦法就是不要采食野生蘑菇。在購(gòu)買(mǎi)蘑菇等食品時(shí)，應(yīng)到正規(guī)的超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，不在流動(dòng)攤販處隨意購(gòu)買(mǎi)，對(duì)沒(méi)吃過(guò)或不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇，不要購(gòu)買(mǎi)或食用。