李翠玲

【摘要】 目的 探討傳染科護理中的危險因素， 完善傳染科護理感染的預(yù)防對策。方法 對60例次傳染科發(fā)生的護理行為危險事件的相關(guān)資料進行回顧性分析。結(jié)果 60例次危險事件， 其中交叉感染29例次， 占48.3%， 消毒液處理不當(dāng)13例次， 占21.7%， 針刺傷12例次， 占20.0%， 肺部感染6例次， 占10.0%。實施預(yù)防措施前， 620例次護理行為中， 危險事件54例次， 危險事件發(fā)生率為8.7%；實施預(yù)防措施后， 708例次護理行為中， 危險事件11例次， 危險事件發(fā)生率為1.6%；實施預(yù)防措施后危險事件發(fā)生率顯著低于實施預(yù)防措施前， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 傳染科護理人員發(fā)生感染的危險因素頻率較高， 應(yīng)當(dāng)注意提高護理人員自身的素養(yǎng)， 規(guī)范感染科護理工作， 從而降低醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 傳染科；危險因素；護理；預(yù)防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.087

我國近年來隨著人民生活質(zhì)量的改善以及對外開放力度的加大， 一些傳染性疾病呈現(xiàn)出高發(fā)的趨勢[1， 2]。為了保證傳染科護理工作的正常開展， 本研究主要探討在傳染科護理中出現(xiàn)的危險因素， 并提出完善護理感染的預(yù)防措施。現(xiàn)報告如下

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年8月～2016年3月本院傳染科發(fā)生的護理行為危險事件共60例次， 對事件的相關(guān)資料進行分析。事件當(dāng)中主要的護理人員性別均為女性， 年齡22～35歲， 平均年齡（27.8±2.6）歲， 護理年限1～15年， 平均護理年限（9.3±2.1）年。

1. 2 方法 對2015年8月～2016年3月傳染科發(fā)生的護理行為危險事件60例次的資料進行分析， 針對這些危險因素采取措施進行預(yù)防。比較實施預(yù)防措施前（2015年10月～ 2016年3月）、實施預(yù)防措施后（2016年4～9月）危險事件發(fā)生率。

1. 3 預(yù)防措施

1. 3. 1 健全安全質(zhì)量制度 對傳染科患者進行護理的時候， 需要對相關(guān)的規(guī)章制度進行嚴格的遵守， 對于相對薄弱等環(huán)節(jié)進行重點的規(guī)范， 對銳利器械進行嚴格的控制， 廢棄標本以及具有感染性的敷料進行妥善處理， 在規(guī)定地點進行統(tǒng)一銷毀處理[3-5]。使用一次性的消毒物品， 并構(gòu)建消毒隔離常規(guī)和質(zhì)量分析， 在醒目的位置貼放宣傳標語。護士應(yīng)當(dāng)嚴格遵守操作規(guī)程， 同時依據(jù)病情的具體情況， 提高自身的防護意識[3， 6]。

1. 3. 2 加強護理人員的個人防護 傳染科護理人員需要加強自己的個人防護。首先是注重手的清潔， 手是醫(yī)院醫(yī)院交叉感染的傳播途徑之一， 在護理過程中應(yīng)當(dāng)是一人一巾一消毒， 在護理前后都應(yīng)當(dāng)使用肥皂在流動水中洗手， 必要時候?qū)κ植窟M行消毒[7， 8]。另外將與手部接觸的各類器械和衛(wèi)生用具也進行消毒處理。在自身出現(xiàn)患病、手外傷的情況下盡量避免接觸病人， 避免交叉感染。患者的血液和體液應(yīng)視為有血源性傳染疾病的傳染源， 與此接觸的時候應(yīng)當(dāng)戴上手套， 降低傳染的可能性， 加強自身防護意識[9-11]。

1. 3. 3 加強對物品的消毒 對傳染科患者進行輸液的時候， 應(yīng)當(dāng)一人一管一帶， 每天更換濕化瓶內(nèi)的無菌蒸餾水， 每周使用消毒液浸泡濕化瓶兩次， 使用一次性吸痰管， 嚴格把握吸痰時間， 防止吸痰過程中對氣道黏膜的損傷[12， 13]。對于患者使用過的穿上用品等放置到專用的污染袋當(dāng)中， 并且送到專門的污染室進行消毒處理。患者的口杯、臉盆、痰盂等也應(yīng)當(dāng)每日進行更換， 一次性物品使用之后進行統(tǒng)一的回收， 并進行無害化的處理。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 危險因素分析 2015年8月～2016年3月本院傳染科共發(fā)生60例次危險事件， 其中交叉感染29例次， 占48.3%， 消毒液處理不當(dāng)13例次， 占21.7%， 針刺傷12例次， 占20.0%， 肺部感染6例次， 占10.0%。見表1。

2. 2 實施預(yù)防措施前后危險事件發(fā)生率比較 實施預(yù)防措施前， 620例次護理行為中， 危險事件54例次， 危險事件發(fā)生率為8.7%；實施預(yù)防措施后， 708例次護理行為中， 危險事件11例次， 危險事件發(fā)生率為1.6%。實施預(yù)防措施后危險事件發(fā)生率顯著低于實施預(yù)防措施前， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

傳染病是一種具有傳染性質(zhì)的疾病， 能夠在人群中相互的傳播， 病原體會通過各種不同的途徑傳染到不同的個體[14-16]。傳染科護理人員由于對于傳染病患者有直接的接觸， 因此在護理過程中具有傳染 的危險因素， 因此有必要加強對這些危險因素的預(yù)防。另外， 傳染科護理人員應(yīng)當(dāng)在日常工作中保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)， 對自身的護理行為進行規(guī)范， 出現(xiàn)情況需要運用專業(yè)知識進行合理的判斷， 沉著冷靜[17， 18]。

本研究結(jié)果表明， 60例次危險事件， 其中交叉感染29例次， 占48.3%， 消毒液處理不當(dāng)13例次， 占21.7%， 針刺傷12例次， 占20.0%， 肺部感染6例次， 占10.0%。實施預(yù)防措施前， 620例次護理行為中， 危險事件54例次， 危險事件發(fā)生率為8.7%；實施預(yù)防措施后， 708例次護理行為中， 危險事件11例次， 危險事件發(fā)生率為1.6%；實施預(yù)防措施后危險事件發(fā)生率顯著低于實施預(yù)防措施前， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 傳染科護理人員發(fā)生感染的危險因素頻率較高， 應(yīng)當(dāng)注意提高護理人員自身的素養(yǎng)， 規(guī)范感染科護理工作， 從而降低醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。

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