楊帥，劉遲

（東北師范大學(xué)馬克思主義學(xué)部，吉林長春，130024）

東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)策略探析

楊帥，劉遲

（東北師范大學(xué)馬克思主義學(xué)部，吉林長春，130024）

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展、人民生活水平的提高以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)今世界不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢。面對人口老齡化的背景，養(yǎng)老問題毫無疑問已成為近年來中國社會發(fā)展中的一個突出問題。東北地區(qū)自進入人口老齡化階段以來，老年人口數(shù)量不斷增長。老年人口的快速增加，使老齡化形勢變得嚴峻的同時也對東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提出了新的挑戰(zhàn)。因此，探索適合社會發(fā)展的養(yǎng)老模式，推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，滿足廣大老年人的養(yǎng)老需求，提高老年人晚年生活質(zhì)量，就成為迫切需要解決的社會問題，這既是應(yīng)對人口老齡化現(xiàn)實的需要，也是推動老年事業(yè)發(fā)展的題中之義。

東北地區(qū)；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老服務(wù)體系；策略

東北地區(qū)自進入人口老齡化階段以來，老齡化問題日益嚴峻。面對“銀發(fā)洶涌”浪潮的到來，老年群體隊伍不斷壯大，這就對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出了新的要求。東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展與北京、上海等一些省市地區(qū)相比起步較晚，正處于初步發(fā)展階段，再加上該地區(qū)老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛、社會經(jīng)濟發(fā)展水平以及相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策不明確等因素的制約，致使東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在資源使用等方面出現(xiàn)了斷裂，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)陷入困境。因此，如何在養(yǎng)老資源有限的背景下，從老年人自身的需求出發(fā)，探索與東北地區(qū)發(fā)展相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老模式，加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和完善，是該地區(qū)走出養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)困境、應(yīng)對全新挑戰(zhàn)的關(guān)鍵性因素。

一、東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

東北地區(qū)自進入人口老齡化階段以來，老年人口數(shù)量不斷增加。僅以吉林省為例，截止2014年底60歲以上老年人口469萬人，占全省總?cè)丝诘?7%，高于全國1.5個百分點；65歲以上老年人口296萬人，占全省總?cè)丝诘?0.7%，高于全國0.6個百分點，并且這一比例還在持續(xù)走高①吉林省民政廳關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)情況的匯報,2015.。老年人口的快速增加，使東北地區(qū)面臨著高齡化、空巢化、病殘化格局帶來的各種社會壓力。2006年吉林省人民政府辦公廳在轉(zhuǎn)發(fā)《省老齡辦等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見的通知》（吉政辦發(fā)〔2006〕43號）文件中提出“按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，逐步建立和完善符合我省實際的以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系”的發(fā)展目標(biāo)，這為推動整個東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)起到了示范性的指導(dǎo)作用。

（一）養(yǎng)老服務(wù)隊伍的構(gòu)成與水平

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在社會化養(yǎng)老過程中扮演了重要角色，盡管從整個東北地區(qū)來看，機構(gòu)在承擔(dān)社會化養(yǎng)老中所占的比重并不大，但從近年來的相關(guān)養(yǎng)老文件與政策上看，從“床位補貼”到“機構(gòu)免稅”，很多政策都傾斜向了承擔(dān)小部分養(yǎng)老職能的服務(wù)機構(gòu)，這些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)受到了政府和老年人的密切關(guān)注。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在滿足老年人的基本生活需求以及彌補家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老不足，促進社會養(yǎng)老服務(wù)體系完善方面發(fā)揮了重要作用。然而，從整體上來看，整個東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r不容樂觀，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

首先，養(yǎng)老從業(yè)人員短缺。僅以吉林省為例，目前各類養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)有護理員10438人，國家要求養(yǎng)老護理員與老人比例分別為1：3（失能老人）、1：5（半失能老人）、1：8（自理老人），吉林省養(yǎng)老護理員與入住老人配備比例為1：8.2。如養(yǎng)老護理員與入住老人配備比例按1：5計算，需養(yǎng)老護理員17049人，尚缺6611人①吉林省民政廳關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)工作有關(guān)情況的匯報,2015.。由此可見，養(yǎng)老從業(yè)人員在數(shù)量上存在著嚴重的不足，縱觀東北地區(qū)來看這一問題也是普遍存在的。很多養(yǎng)老護理員都表示自己所在的社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員僅有1-2名，甚至部分社區(qū)還取消了養(yǎng)老服務(wù)的公益性崗位。面對養(yǎng)老護理員數(shù)量短缺的情況，相關(guān)工作人員表示很無奈。此外，養(yǎng)老服務(wù)人員因為受到社會偏見、工資待遇和社會地位偏低等因素的影響，致使養(yǎng)老機構(gòu)的護理員“招不進、留不住、跑的快”。

其次，培訓(xùn)、監(jiān)督與考核機制不完善。目前，東北地區(qū)的涉老工作者大多是“4050”的下崗職工，他們大多是以解決自身困難和就業(yè)為目的而走上養(yǎng)老崗位，因此無論是在專業(yè)程度上，還是在監(jiān)督力度上都大打折扣。其中很多工作人員此前并沒有從事過與養(yǎng)老相關(guān)的職業(yè)，也沒有受過專業(yè)性的系統(tǒng)培訓(xùn)，大多數(shù)都是“現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣”，這就造成了養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員素質(zhì)低、專業(yè)性差的狀況。而從監(jiān)督機制與考核方式來看，雖然存在相應(yīng)的監(jiān)督和考核機制，但考核的頻率并不固定，考核本身也不是很規(guī)范，可見東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)配套監(jiān)督考核機制還尚待完善。

再次，志愿者服務(wù)隊伍建設(shè)不規(guī)范。社會化養(yǎng)老的服務(wù)隊伍除了帶薪的專業(yè)養(yǎng)老護理員以外，義務(wù)性服務(wù)的志愿者隊伍也是重要的組成部分。隨著志愿服務(wù)精神的廣泛弘揚，加入養(yǎng)老無償服務(wù)的人群也日趨壯大。但是，由于東北地區(qū)的志愿者隊伍建設(shè)在人員配置、服務(wù)時間與服務(wù)方式上都尚未制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此志愿服務(wù)人群具有較大的流動性和隨意性，服務(wù)時間也較為不穩(wěn)定，服務(wù)質(zhì)量更是缺乏評估與監(jiān)督體系。

（二）養(yǎng)老服務(wù)工作的實際效果

首先，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施利用率低。近年來，隨著居家養(yǎng)老模式的推廣，與之相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)站和日間照料中心在很多社區(qū)建立起來，這本是政府以社區(qū)為依托為老年人提供照料的兩種平臺，但卻由于服務(wù)人員不足、基礎(chǔ)設(shè)施不完善等諸多因素，導(dǎo)致出現(xiàn)了老年人的基本需求難以被滿足、城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施利用率較低等問題。很多老人實際上并未使用過社區(qū)提供的為老設(shè)施，甚至有老人完全不知道有服務(wù)站及照料中心的存在，可見社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施并未充分發(fā)揮其養(yǎng)老職能，與預(yù)期效果相差甚遠。

其次，養(yǎng)老服務(wù)方式單一。結(jié)合東北地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平及老齡群體的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老機構(gòu)提供的基本服務(wù)主要集中在餐飲、清掃衛(wèi)生、陪同看病、物品代購代買等幾個方面。部分養(yǎng)老機構(gòu)積極拓展服務(wù)項目，嘗試開設(shè)家政、衛(wèi)生、照料、醫(yī)療、維修和公益等全面性服務(wù)。然而服務(wù)雖全，但服務(wù)方式卻顯得相對單一，在服務(wù)的開展中也存在著很多困難，尤其是上門服務(wù)遇到較大的發(fā)展瓶頸。很多服務(wù)人員不愿“看人臉色”，更傾向于選擇性格溫和的老年人與清掃便利的住戶進行服務(wù)。此外，由于老年人消費能力低、傳統(tǒng)觀念固化等因素，現(xiàn)實需求與實際服務(wù)之間還存在著一定程度的斷裂，這些都是急需改進和完善的。

二、東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨的新挑戰(zhàn)

目前，隨著老齡化進程的逐漸加快，在家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化和養(yǎng)老資源不足的背景下，居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老逐漸成為解決社會化養(yǎng)老難題的新型養(yǎng)老模式。但是，這種全新的養(yǎng)老模式并未完全在東北的土壤上扎根，加之居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老在發(fā)展的過程中存在著一系列問題，致使東北地區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面面臨著一系列挑戰(zhàn)。

（一）養(yǎng)老模式的發(fā)展與選擇

自我國計劃生育政策施行以來，逐漸形成的“4—2—1”家庭結(jié)構(gòu)對于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變與選擇產(chǎn)生了重要影響。烏滄萍認為，計劃生育政策的實施是加快老齡化進程的決定性因素，而老齡化帶來的是社會就業(yè)、贍養(yǎng)、醫(yī)療等壓力的增加，對于如何緩解由養(yǎng)老所帶來的家庭壓力與社會壓力，這是一項艱巨的挑戰(zhàn)。因此，需要探求出既適應(yīng)家庭與社會發(fā)展的需求，又能夠應(yīng)對老齡化長期進程的養(yǎng)老模式以滿足民眾日益增長的養(yǎng)老需求。

受傳統(tǒng)文化與經(jīng)濟因素的影響，在我國，絕大多數(shù)老年人選擇在家養(yǎng)老，因而一定程度上家庭養(yǎng)老仍是當(dāng)前社會養(yǎng)老的基礎(chǔ)。然而隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及人們對于養(yǎng)老需求的不斷提升，加之人口老齡化與家庭結(jié)構(gòu)變遷等現(xiàn)實因素的影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足老年人對于養(yǎng)老的需求，單純地依靠家庭養(yǎng)老已經(jīng)不足以滿足養(yǎng)老服務(wù)更新?lián)Q代的社會要求。因而更適應(yīng)時代需求的社會化養(yǎng)老方式應(yīng)運而生，并逐步發(fā)展完善。

首先是機構(gòu)養(yǎng)老。在傳統(tǒng)的福利事業(yè)中，政府作為主要的出資者與承辦者在機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展歷程中扮演了重要角色。以政府為主導(dǎo)的機構(gòu)養(yǎng)老主要是指以社會機構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟來源，由養(yǎng)老機構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。在我國老齡化趨勢日益加重，在養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)型與養(yǎng)老需求增加的社會大背景下，近年來機構(gòu)養(yǎng)老逐漸呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢。盡管目前東北地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)還存在床位總量不足且供給利用不合理以及行業(yè)水平與經(jīng)營規(guī)模參差不齊等問題，但在東北快速老齡化階段，機構(gòu)養(yǎng)老無論從市場潛力還是社會責(zé)任上都是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中必不可少的一環(huán)。加之老年群體中高齡化的比率逐漸提升，對于機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平提升與行業(yè)體系的建設(shè)完善都提出了更高層次的要求。就此而言，機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展值得整個東北地區(qū)進一步關(guān)注與支持。

其次是居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老作為社會化福利的重要內(nèi)容，是在與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老比較的基礎(chǔ)上進行的。作為對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的更新與補充，居家養(yǎng)老是依托社區(qū)作為基本服務(wù)單位而建立的一種以家庭養(yǎng)老為主，以發(fā)達的社區(qū)服務(wù)作為依托的新型養(yǎng)老模式。這種現(xiàn)代化的重要養(yǎng)老模式正逐漸在實踐探索中完善和發(fā)展。

對于東北地區(qū)而言，居家養(yǎng)老建設(shè)的起步相對全國來說較早，發(fā)展前景良好。作為東北地區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的示范，吉林省長春市率先在省內(nèi)推廣居家養(yǎng)老服務(wù)。在政府主導(dǎo)的模式下，由社區(qū)全權(quán)肩負起各項服務(wù)，并注重拓展服務(wù)種類，提升服務(wù)質(zhì)量以創(chuàng)新居家養(yǎng)老的服務(wù)模式。但不可忽視的是在其發(fā)展過程中仍存在著政策和內(nèi)容等界定模糊、財政資金不足與資金分配的失效、政府服務(wù)人民與安全責(zé)任兩難等一系列亟待解決的實際問題。因此，其發(fā)展水平與推進速度還有待提升。

（二）養(yǎng)老服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)

人口老齡化已把中國帶入了一個前所未有的發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要戰(zhàn)略期，而東北地區(qū)老年人口增長迅速，這需要消耗大量的社會資源，因而大大增加了社會供養(yǎng)的壓力，這也由此成為該地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的內(nèi)生動力。在社會主義市場經(jīng)濟體制的大環(huán)境下，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)變遷對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展與轉(zhuǎn)型提出了更進一步的要求，這對東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)而言將是嚴峻的挑戰(zhàn)。

首先，老年人口數(shù)量大，養(yǎng)老形式嚴峻?！坝媱澤弊鳛橐豁椈緡?，改變了我國以往“高自然增長率”的青壯年型人口結(jié)構(gòu)，出生率的降低使少年人口比例縮小，這對于老齡化發(fā)展的推動作用是十分明顯的，由此老年群體人數(shù)呈不斷上升的趨勢。于此同時，龐大的人口基數(shù)決定在同等人口老齡化比例下，我國的老年人口數(shù)最多，加之不斷發(fā)展的老齡化進程，現(xiàn)今我國已成為全世界老年人口最多的國家。在這樣的總體環(huán)境下，東北地區(qū)的老年人口也存在著同樣的發(fā)展趨勢。人口結(jié)構(gòu)年輕化趨勢的推遲，對于適齡勞動力的增長而言是嚴峻的挑戰(zhàn)，相應(yīng)的社會就業(yè)壓力與贍養(yǎng)負擔(dān)也隨之加重。因此，養(yǎng)老作為東北地區(qū)一個重要的社會性問題，其發(fā)展變化趨勢將愈發(fā)嚴峻。

其次，高齡化趨勢明顯，養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加。隨著老齡化的加劇以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與物質(zhì)水平的提升，老年人壽命延長，這就使得高齡化趨勢逐漸明顯，預(yù)期到2050年基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的同時，我國老年人口總量將超過4億，其中80歲及以上老年人口將達到9448萬，占老年人口的21.78%①資料來源：全國老齡工作委員會辦公室，中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告（2011.11.16）.，由此就需要更為專業(yè)化和科學(xué)化的養(yǎng)老服務(wù)。除此之外，作為社會的特殊人口群體，空巢孤寡老人、失去生活自理能力的患病老人是弱勢群體中急需被關(guān)注的部分，其所占比重上升所引發(fā)的社會問題將成為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的又一巨大挑戰(zhàn)。

再次，社會保障和財政面臨新挑戰(zhàn)。過快的老齡化發(fā)展為財政支出平添了不小的壓力。除此之外，東北地區(qū)的社會保障體系建構(gòu)仍需完善，社會養(yǎng)老保險制度還存在著覆蓋面窄、地區(qū)及城鄉(xiāng)差異明顯、配套機制建設(shè)缺位等一系列問題。社會保障與社會保險的體制機制建設(shè)，以及應(yīng)對養(yǎng)老帶來的公共財政問題，這些都是對東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出的新挑戰(zhàn)。

三、推進東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的策略

老齡化社會的到來以及老年群體隊伍的不斷壯大，對東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)來說是巨大的挑戰(zhàn)。因此，在養(yǎng)老資源有限的背景下，從老年人的切實需求出發(fā)，逐步構(gòu)建起開放性的、創(chuàng)新性的和可持續(xù)性的養(yǎng)老服務(wù)體系是東北地區(qū)應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措。而作為新型養(yǎng)老模式的機構(gòu)養(yǎng)老，在彌補傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老不足的同時，對推進東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)具有極其重要的作用。因此，積極加快養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)是推進整個東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵一環(huán)，而這一過程需要來自三個層面的努力與配合。

首先，國家在政策和戰(zhàn)略方針上給以全局性的規(guī)劃和指示，明確養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的基本方向。這種宏觀戰(zhàn)略上的指示應(yīng)立足于以人為本和區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的理念以及現(xiàn)階段的國情。關(guān)于這一點，蘇國就有較為針對性地闡釋，他認為“養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)應(yīng)該立足于保障和改善老年人權(quán)益上，確保老有所依；養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)要本著均等化的原則，促進區(qū)域協(xié)調(diào)；養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)還必須立足于國情，將群眾的利益與國家的財力結(jié)合起來。”立足于這些，國家關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的戰(zhàn)略方針就在宏觀上指導(dǎo)了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，并成為其有效開展的政策性指導(dǎo)和基本原則。

其次，政府和社會加大對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的投入。政府和社會對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的投入是建立在已有的基本實情基礎(chǔ)之上的。為進一步了解中國目前城市養(yǎng)老機構(gòu)的主要發(fā)展現(xiàn)狀，中國老齡科學(xué)研究中心的《中國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》課題組在天津、哈爾濱、南寧、濟南、武漢、蘭州等多個城市進行了養(yǎng)老機構(gòu)的專題調(diào)查，指出中國養(yǎng)老機構(gòu)在取得較快發(fā)展的同時，還面臨五個方面問題，分別是養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展政策落實不到位、體系不完善；養(yǎng)老機構(gòu)雙軌運行，市場競爭機制不完全，民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展空間被擠占；養(yǎng)老機構(gòu)自身建設(shè)滯后，服務(wù)水平較低；機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足；支持養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的社會氛圍有待形成②資料來源：中國老齡科學(xué)研究中心在北京發(fā)布的《中國養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展研究報告》.。東北作為養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的重要地區(qū)，在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)方面與其他省市地區(qū)一樣面臨上述問題，但也存在著自身的特殊性，其中較為突出的是資金問題，主要表現(xiàn)為經(jīng)費不足、資金來源單一以及資金分配失效。解決養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)資金不足問題，政府的財政支持十分重要，包括設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專項資金，增加養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的財政預(yù)算，提供稅收優(yōu)惠政策以及增加社?；鸩⒔B(yǎng)老基金等；針對資金來源單一問題，拓展資金籌集渠道是關(guān)鍵，政府形成對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的多元資金投入方式，拓寬投資平臺，是解決資金來源單一、推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的重要舉措；針對資金分配失效問題，政府做好養(yǎng)老服務(wù)資金分配預(yù)算和規(guī)劃，并按照一定比例標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定補貼額度，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)所提供的服務(wù)量、服務(wù)項目來進行資助是十分必要的措施。在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)過程中，除了政府在財政方面的支持，社會也是推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的重要組成部分。在社會層面上，多種社會力量投資養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)并積極引導(dǎo)老年群體合理消費，發(fā)揚尊老敬老美德都是推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的重要因素。

再次，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)作為其建設(shè)的重要主體應(yīng)不斷加強自身建設(shè)。第一，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過自身的隊伍建設(shè)來推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的順利進行，主要包括增加養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員數(shù)量，如除積極吸引大中專畢業(yè)生，還廣泛吸納中青年群體積極參與到逐步開展和規(guī)范的志愿助老活動中，并通過提高和改善專職服務(wù)人員的工資待遇，確保從業(yè)人員隊伍穩(wěn)定。另外，還要定期對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員進行必要的職業(yè)技能培訓(xùn)，制定崗位專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊伍，其中主要包括嚴格養(yǎng)老服務(wù)人員的準(zhǔn)入門檻，增加專業(yè)對口服務(wù)人員的比例，尤其增加對社會工作專業(yè)人員的納入，并注重從業(yè)人員職業(yè)道德、服務(wù)意識和業(yè)務(wù)技術(shù)水平等方面提高養(yǎng)老服務(wù)。第二，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老——機構(gòu)養(yǎng)老聯(lián)合通道來推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)。借助這一渠道可以有效實現(xiàn)信息資源共享，使得社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在信息、資源上實現(xiàn)整合，從而提高社會化養(yǎng)老的效率，還可以通過養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)、老年人三者之間的互動交流和信息反饋實現(xiàn)各主體之間的持續(xù)合作，從而防止養(yǎng)老服務(wù)信息資源在共享的過程中出現(xiàn)斷裂，以更好地促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。第三，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過實現(xiàn)服務(wù)與老年人需求的有效對接來加強自身建設(shè)。在這一點上，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)一方面應(yīng)通過需求評估來了解老年人的不同需求，以對不同需求的老年人進一步提供個性化服務(wù)；另一方面應(yīng)開展相應(yīng)的多元化養(yǎng)老服務(wù)，以滿足不同類型老年人多層次的現(xiàn)實需要。特別需要強調(diào)的是，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)在養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)理念的指導(dǎo)下進行具體建設(shè)，唯有此，才能在把握養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展正確方向的前提下，加快推進東北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的進程。

總之，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展是當(dāng)今我國社會工作的重要內(nèi)容，推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是應(yīng)對人口老齡化的必然選擇。東北地區(qū)在結(jié)合本地區(qū)實際的情況下，應(yīng)本著“以人為本”的原則，在了解和滿足老年人需求的基礎(chǔ)上，從國家、政府和社會以及機構(gòu)等多個層面上做出努力，加快推進適合本地區(qū)發(fā)展并具有區(qū)域特色的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是全局性的大事，不僅需要政府的支持和引導(dǎo)，更需要養(yǎng)老機構(gòu)自身的建設(shè)和完善，包括與其他服務(wù)主體的合作。同時，社會力量的參與也為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展提供了動力，注入了活力。期待在各方的共同努力下，東北地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)能取得突破性進展，養(yǎng)老事業(yè)能得到極大地推進。

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楊帥（1990-），女，碩士研究生，研究方向為社會保障與社會治理。

劉遲（1979-），女，副教授，研究方向為社會保障與社會治理。