謝娣招

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

健康教育在小兒白血病護(hù)理中的臨床效果觀察

謝娣招

于都縣人民醫(yī)院 江西省贛州市 342300

目的：探討健康教育在小兒白血病護(hù)理中的臨床效果。方法：選擇我院2014年1月-2016年5月小兒白血病患兒75例分為I組和II組。I組行常規(guī)白血病護(hù)理；II組在I組基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)全面健康教育。比較效果。結(jié)果：II組患兒家長白血病知識(shí)掌握度、患兒化療依從性評(píng)分顯著比I組高，P＜0.05；II組臨床化療中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象顯著比I組低，P＜0.05。結(jié)論：健康教育在小兒白血病護(hù)理中的臨床效果確切，值得推廣。

健康教育;小兒白血病;護(hù)理臨床效果

小兒白血病為常見血液系統(tǒng)惡性疾病，發(fā)病率高，其主要以異常白細(xì)胞和白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織中異常增生，并對(duì)各種組織造成浸潤為表現(xiàn)。小兒白血病多采取化療治療，但治療過程需加強(qiáng)家長和患兒宣教，以提高其配合度。

本研究就健康教育在小兒白血病護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月-2016年5月小兒白血病患兒75例分為I組和II組。

其中I組小兒白血病患兒共37例，男女患兒分別有25例、12例，年齡6-14歲，年齡均數(shù)(10.73±2.28)歲。急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病各有21例和16例。

II組小兒白血病患兒共38例，男女患兒分別有26例、12例，年齡6-14歲，年齡均數(shù)(10.66±2.11)歲。急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病各有21例和17例。

兩組患兒基本資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

I組行常規(guī)白血病護(hù)理；II組在I組基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)全面健康教育。

（1）化療期間宣教。化療前對(duì)患兒、家長說明化療藥物副作用，靜滴時(shí)容易出現(xiàn)針頭滑脫、注射部位腫痛等現(xiàn)象，需加強(qiáng)注意，使其心中有數(shù)，減少疑慮。在出現(xiàn)注射部位腫痛時(shí)應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生，并給予硫酸鎂濕敷。注意避免頻繁更換體位，以免導(dǎo)致針頭滑脫。告知患兒脫發(fā)是正?，F(xiàn)象，并鼓勵(lì)其佩戴假發(fā)或佩戴帽子。

（2）出血的預(yù)防教育。指導(dǎo)患兒臥床休息，避免因碰撞而出血。對(duì)嘔吐物、排泄物異常，有顱內(nèi)出血癥狀者，需及時(shí)告知醫(yī)生。穿刺操作后應(yīng)壓迫止血。告知患兒和家長避免用力抓皮膚，挖鼻孔，刷牙避免用硬毛牙刷。給予營養(yǎng)豐富、易消化食物，避免刺激性和堅(jiān)硬食物，以免刺激胃部引發(fā)出血。

（3）感染的預(yù)防教育。化療期間患兒抵抗力低下，應(yīng)保持病房空氣清新，每天進(jìn)行通風(fēng)和消毒，限制探訪，避免在室內(nèi)放鮮花，并注意及時(shí)為患兒更換衣物，飯前飯后洗手、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，每天洗澡或溫水擦浴。便后用1∶5000高錳酸鉀坐盆。

（4）出院教育。化療結(jié)束后告知家長定時(shí)帶患兒接受維持性治療和復(fù)查，出院后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù)，若出現(xiàn)發(fā)熱、貧血等癥狀需及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒家長白血病知識(shí)掌握度、患兒化療依從性評(píng)分；臨床化療中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象。

家長白血病知識(shí)掌握度、患兒化療依從性評(píng)分均采取100分制評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，家長白血病知識(shí)掌握度、患兒化療依從性越高[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行Χ2檢驗(yàn)（%表示），計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（表示）。P值低于0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 家長白血病知識(shí)掌握度、患兒化療依從性評(píng)分比較

II組家長白血病知識(shí)掌握度、患兒化療依從性評(píng)分顯著比I組高，其中，II組家長白血病知識(shí)掌握度、患兒化療依從性評(píng)分分別92.73±8.12分和95.11±8.55分，I組家長白血病知識(shí)掌握度、患兒化療依從性評(píng)分分別80.67±7.26分、83.21±7.66分，P＜0.05。

2.2 臨床化療中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象比較

II組臨床化療中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象5.26%顯著比I組32.43%低，P＜0.05。

3 討論

白血病為小兒時(shí)期常見惡性腫瘤，需接受化療治療。而治療過程出血和感染等不良事件的發(fā)生是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因，但多數(shù)患兒和家長對(duì)白血病疾病發(fā)病知識(shí)和化療治療了解不深，在治療上可存在不配合現(xiàn)象，對(duì)出血等不良事件重視度不高，需加強(qiáng)健康教育[3]。

健康教育是根據(jù)患兒情況選擇個(gè)體化宣教方式，如采用口頭教育、文字、多媒體結(jié)合教育、講座等形式，并結(jié)合案例分析，傳遞疾病發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防、自我防護(hù)等知識(shí)和理念的一種教育形式。健康教育的目的在于促使患兒提升自我保健意識(shí)，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣，從而提升自身健康水平和生存質(zhì)量，其在白血病患兒護(hù)理中的實(shí)施，可使患兒和家長加強(qiáng)對(duì)白血病的認(rèn)知，并了解化療的必要性和常見并發(fā)癥的，提升遵醫(yī)行為，規(guī)避不良事件的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，健康教育在小兒白血病護(hù)理中的臨床效果確切，可有效提升家長對(duì)疾病的認(rèn)知，規(guī)避不良事件發(fā)生，值得推廣。

[1]李曼帝,倪敏,胡麗麗等.賦能式健康教育對(duì)白血病患兒照顧者焦慮、抑郁及自我效能的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,14(09):72-77.

[2]謝安慰,鈕美娥,闡玉英等.健康教育路徑在學(xué)齡期急性淋巴細(xì)胞白血病患兒中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(03):207-208.

[3]王微霞.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性白血病化療患兒的影響及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2015,28(02):272-273.