趙婧宇

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院干二科 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市 830000

護(hù)理干預(yù)對(duì)糾正中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)的效果

趙婧宇

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院干二科 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市 830000

目的:分析護(hù)理干預(yù)對(duì)糾正中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)的效果。方法:選取我院收治的存在飲食誤區(qū)的中老年糖尿病患者80例作為研究對(duì)象，對(duì)其飲食誤區(qū)或者不良飲食傾向進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，分析干預(yù)后患者的飲食誤區(qū)糾正效果及血糖控制情況。結(jié)果:經(jīng)積極護(hù)理干預(yù)，中老年糖尿病患者認(rèn)識(shí)到飲食控制的重要性，并對(duì)日常生活中的飲食誤區(qū)有深入了解，經(jīng)隨訪(fǎng)74例（92.5%）患者不良飲食傾向得以糾正，72例（90.0%）患者建立良好飲食習(xí)慣，并通過(guò)運(yùn)動(dòng)配合、藥物治療等成功控制血糖在正常水平內(nèi)。結(jié)論:通過(guò)積極有效的護(hù)理干預(yù)，可以對(duì)中老年糖尿病患者的飲食誤區(qū)進(jìn)行糾正，有利于血糖的控制和糖尿病病情的改善。

護(hù)理干預(yù)；中老年糖尿病患者；飲食誤區(qū)

中老年是我國(guó)糖尿病發(fā)病率較高的群體，其飲食狀態(tài)直接關(guān)系到病情的發(fā)展以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。做好糖尿病患者的飲食控制是控制血糖、改善患者生存質(zhì)量的基礎(chǔ)。但是許多患者對(duì)飲食控制的了解程度不夠，存在諸多誤區(qū)，甚至因不良的飲食傾向?qū)е录膊〖又亍１疚木臀以菏罩蔚拇嬖陲嬍痴`區(qū)的中老年糖尿病患者80例作為研究對(duì)象，分析護(hù)理干預(yù)的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例中老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中，男性患者和女性患者分別有32例和38例，患者的年齡在45歲到78歲之間，平均年齡為（62.7±4.5）歲。患者的文化程度分布為：大專(zhuān)及以上21例，高中及中專(zhuān)33例，初中及以下36例。上述患者在日常飲食中均有不良飲食傾向，飲食選擇及結(jié)構(gòu)存在誤區(qū)。

1.2 方法

1.2.1 患者飲食誤區(qū)

經(jīng)調(diào)查，患者的主要飲食誤區(qū)包括：

（1）控制主食進(jìn)食量甚至完全不吃主食，并通過(guò)高蛋白、高脂肪類(lèi)副食保持報(bào)復(fù)狀態(tài)。因碳水化合物的攝入不足，脂肪蛋白質(zhì)分解不全可誘發(fā)酮癥和酮癥酸中毒。

（2）控制正餐或者早餐食量，使得血糖波動(dòng)增加。

（3）控制甜食攝入量，但水果攝入無(wú)節(jié)制，導(dǎo)致血糖升高。

（4）饑餓療法：盡量減少食物的攝入，使得機(jī)體保持饑餓狀態(tài)，容易誘發(fā)低血糖以及酮癥、酮癥酸中毒。

（5）過(guò)分依賴(lài)藥物治療甚至輕信偏方驗(yàn)方，飲食無(wú)節(jié)制或者飲食結(jié)構(gòu)不平衡，導(dǎo)致血糖無(wú)法控制甚至病情惡化。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

對(duì)中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)的護(hù)理干預(yù)方法主要是健康教育。

（1）建立多種模型多管齊下的健康教育模式，在醫(yī)院、社區(qū)等公共場(chǎng)所張貼宣傳畫(huà)，發(fā)放宣傳冊(cè)，以最通俗的方式向患者進(jìn)行宣傳教育；充分利用新媒體優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行糖尿病飲食控制的遠(yuǎn)程指導(dǎo)；同時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用隨機(jī)教育和針對(duì)性教育的方法，在患者住院期間，由醫(yī)務(wù)人員對(duì)其不合理飲食進(jìn)行糾正，對(duì)于個(gè)別無(wú)視醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)的患者及其家屬，可通過(guò)針對(duì)性談心的方式，對(duì)其進(jìn)行健康教育，指出飲食誤區(qū)以及不良飲食傾向的危害，讓其了解正確飲食的重要性。

（2）從糖尿病飲食控制的重要性和正確飲食習(xí)慣的培養(yǎng)兩個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行健康教育：

a向患者及家屬闡述糖尿病的發(fā)病機(jī)制、患病基礎(chǔ)、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方向，讓患者了解進(jìn)餐后血糖的變化方式以及過(guò)度飲食、過(guò)度控制飲食、飲食結(jié)構(gòu)不合理等的危害。

b教授患者培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，樹(shù)立正確的飲食觀念：一要保持飲食結(jié)構(gòu)合理、營(yíng)養(yǎng)均衡，按照身高、體重以及活動(dòng)量計(jì)算每日所需營(yíng)養(yǎng)，均衡攝入谷物、果蔬、肉蛋奶類(lèi)食品，不挑食偏食。保證食物多樣化，主食要粗細(xì)搭配；果蔬類(lèi)的食物要保持新鮮，為患者提供必要的維生素、礦物質(zhì)、微量元素，多攝入深綠色蔬菜，且在血糖恢復(fù)正常之前，只進(jìn)食含糖量在1%-4%的類(lèi)別（如白菜、有才、番茄、黃瓜、芹菜等）；水果中含糖量較高的類(lèi)別要限量食用，特別是血糖控制不佳的患者，盡量不吃水果。同時(shí)，日常飲食烹調(diào)要注意清淡少油，并交替使用各種植物油，每天烹調(diào)用油不超過(guò)30g；蛋白質(zhì)的攝入要以不加重腎臟負(fù)擔(dān)為宜，肉類(lèi)食品要多食瘦肉，少食肥肉，部分可以用豆類(lèi)代替，做到飲食低脂低膽固醇，保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入均衡。二要做到三餐定時(shí)定量，按照1:2:2的比例進(jìn)食主食，對(duì)餐后血糖較高的患者，可以通過(guò)少量多餐的方式，將每天主食中扣留的25-30g主食在上午9-10時(shí),下午3-4時(shí)、晚上睡前等時(shí)間作為加餐；需要注意的是早餐必須食用，午餐需控制進(jìn)食量，避免午餐前低血糖或午餐后高血糖的發(fā)生。三要控制鹽分的攝入，保證每天食用鹽的攝入量不超過(guò)5g，避免因鹽攝入量過(guò)多導(dǎo)致淀粉酶活性升高，淀粉消化與小腸中游離葡萄糖的吸收量增加，誘發(fā)血糖上升或因高鹽誘發(fā)高血壓加重糖尿病病情。四要保證每日飲水量在1200ml以上，做到少量多次（每次200ml左右），防止因患者滲透性利尿、而下丘腦滲透壓調(diào)節(jié)中樞不敏感造成的缺水現(xiàn)象。同時(shí)，避免飲酒。

2 結(jié)果

經(jīng)積極護(hù)理干預(yù)，中老年糖尿病患者認(rèn)識(shí)到飲食控制的重要性，并對(duì)日常生活中的飲食誤區(qū)有深入了解，經(jīng)隨訪(fǎng)74例（92.5%）患者不良飲食傾向得以糾正，72例（90.0%）患者建立良好飲食習(xí)慣，并通過(guò)運(yùn)動(dòng)配合、藥物治療等成功控制血糖在正常水平內(nèi)。

3 討論

糖尿病患者的飲食控制是治療中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其與患者的病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸息息相關(guān)，通過(guò)健康教育讓患者及家屬意識(shí)到飲食控制的重要性，并了解正確飲食的途徑方法，糾正飲食誤區(qū)，建立良好的飲食習(xí)慣，對(duì)于糖尿病的治療、癥狀改善、并發(fā)癥預(yù)防都有重要意義。本文80例患者經(jīng)健康教育后，92.5%可消除飲食誤區(qū)，90%可有效控制血糖，效果顯著。

總之，通過(guò)積極有效的護(hù)理干預(yù)，可以對(duì)中老年糖尿病患者的飲食誤區(qū)進(jìn)行糾正，有利于血糖的控制和糖尿病病情的改善。

[1]林健云,范麗鳳.2型糖尿病患者飲食治療存在的誤區(qū)及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006(05).

[2]楊海賢.低胰島素反應(yīng)的遺傳學(xué)問(wèn)題[J].國(guó)外醫(yī)學(xué),1980(02).