我是一位“資深”慢性蕁麻疹患者,不發(fā)病的時候動如脫兔,發(fā)病的時候草木皆兵。
2012年5月16日晴
今天真是驚心動魄的一天。我過32歲生日,朋友們約著一起吃海鮮火鍋給我慶生,我們吃著超大份的海鮮套餐,不亦樂乎。突然,我覺得身上隱隱作癢,越抓越癢,然后身上、臉上、手上出現(xiàn)許多形狀各異的紅色腫塊,抓哪兒哪就腫起來,慢慢地,我開始覺得胸悶、呼吸不暢。當(dāng)朋友們把我送到急診的時候,我已全身紅腫、呼吸困難……病情有所緩解之后,醫(yī)生告訴我,這是由海鮮過敏引起的急性蕁麻疹、過敏性休克,以后飲食上要千萬注意。如果以后有類似情況,必須及時就診。
2013年1月27日雨夾雪
外面天氣真冷,快過年了,要給親朋好友準(zhǔn)備禮品,家里還要大掃除,年關(guān)工作也不得消停,感覺身體很是疲倦。最近,我身上總是莫名其妙癢,有時候癢得晚上睡不著。今早起來,發(fā)現(xiàn)身上又發(fā)出一片片的紅色腫塊,急忙去了醫(yī)院。醫(yī)生說我蕁麻疹又發(fā)了,開了一盒氯雷他定片,每天晚上吃1片。我很沮喪,因?yàn)槲覊焊鶝]有吃過醫(yī)生強(qiáng)調(diào)過需要忌口的海鮮、牛羊肉、芒果、菠蘿等容易過敏的食物。醫(yī)生說,不僅飲食要忌口,還需早點(diǎn)休息,不能太過勞累,換新衣或新被套、打掃清潔、外出游玩也要注意。我盡力吧!
2013年4月17日晴
今天難得好天氣,帶著兒子出去看櫻花。沒想到下午回來沒多久,頸部、前胸就出現(xiàn)了一片片紅疹子。想起上次醫(yī)生開的藥沒吃完,繼續(xù)吃。
2013年9月15日陰
最近和婆婆有點(diǎn)小矛盾,一點(diǎn)小事爭執(zhí)不斷,然而,我一生悶氣,蕁麻疹立刻“遍身開花”,也來找我茬!
2013年11月3日陰
今早起晚了,急著出門,便把前天買的紅豆餅吃了。吃完沒多久,身上又出現(xiàn)一塊一塊的紅疹子,可這紅豆餅我前天才吃過!想想這幾個月來,長疹子也不是第一次了,一次是抱了鄰居家的小狗,一次是跑完步后沒有立刻洗澡,還有一次是洗澡水溫度高了一點(diǎn)……紅疹有時在手上,有時在臉上,有時在身體其他部位,總是出現(xiàn)幾個小時后消退,接著在別的部位又出現(xiàn),癢得不行,嚴(yán)重時都能在手上畫花。醫(yī)生給我開了兩種抗過敏藥:氯雷他定和鹽酸西替利嗪。嚴(yán)重時每天各吃1粒,緩解后選吃1粒。
2013年12月20日雨
我真是太小看這個病了,以為有了藥物保駕護(hù)航,就可以高枕無憂。已經(jīng)吃了一個多月藥,皮疹才有見好趨勢。醫(yī)生說保險起見,讓我慢慢減,3周后身上皮疹不發(fā),藥物才能改為3天1粒,再減至5天1粒,1周1粒,最后停藥。
2015年7月3日陰
家里來客人了,老媽做了一大盆香辣蝦,看得我直流口水。我不能吃!不能吃!不能吃……蕁麻疹很久沒發(fā),應(yīng)該好了吧?吃一個應(yīng)該沒問題吧?“罪惡之手”悄悄伸進(jìn)了碗里。結(jié)果,真是怕什么來什么,久違的蕁麻疹又出現(xiàn)了。難道我要一輩子忌口嗎?欲哭無淚!
2016年1月8日陰
“蝦”似乎成了噩夢的開端,蕁麻疹“一發(fā)不可收拾”,反反復(fù)復(fù)半年了,并且似乎更難消退。今天去逛商場,試了幾件衣服覺得喉嚨不舒服后,就立馬不逛了,可身上還是開始癢了。我又開始了無止境地吃藥,每晚1粒藥,有時癢得我抓狂,會吃2粒、3粒,恨不得全吃完。
2016年2月17日雨
心情很差,蕁麻疹怎么像大姨媽一樣,每月來一次。我實(shí)在想不起來我到底接觸了什么。藥物加加減減,什么時候是個頭。我貌似已經(jīng)很注意我的起居飲食了,疹子卻發(fā)得莫名其妙!
2016年3月29日雨
臉腫了!像我一樣洗個冷水臉就能腫成“豬頭”的人還有嗎?決定去醫(yī)院,氣呼呼地戴上帽子、墨鏡出門了。見到醫(yī)生的時候,我努力想把眼睛睜開,可只能睜開一條縫,雙手也腫了。醫(yī)生建議我住院治療,說要用激素,起效快一點(diǎn)。我同意了,即使我很排斥激素,但實(shí)在不想以這副尊容出現(xiàn)在人前。
2016年4月11日陰
今天出院,激素+抗過敏藥+清淡飲食+充足睡眠,讓我病情穩(wěn)定了不少,也讓我內(nèi)心安定了不少。目前方案為激素3粒(早上8點(diǎn)2粒、下午4點(diǎn)1粒)+抗過敏藥2粒+護(hù)胃補(bǔ)鉀藥。住院期間,我想了很多,覺得自己越來越情緒化,一點(diǎn)點(diǎn)的病情加重都能讓我煩躁不安。醫(yī)生不只一次告訴我,精神狀態(tài)也是加重皮膚病的重要原因,光靠吃藥并不能達(dá)到長期控制的目的。我應(yīng)該找到一種與之和平共處的方式。我想改變這樣的生活,不讓這樣的生活改變我。
2016年4月25日陰
身上的疹子仍然時不時會發(fā),我嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議,不隨意減量,我試著記錄生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,吃過什么,穿過什么,用過什么。哪天疹子發(fā)得多了,細(xì)心總結(jié),愉快地工作和生活。平時做做瑜伽、慢跑,增強(qiáng)體質(zhì),保持最佳的身心狀態(tài)。
2016年10月11日晴
目前,我已徹底減掉激素。每天吃2??惯^敏藥。醫(yī)生建議我吃中藥,慢慢停掉西藥,并增強(qiáng)體質(zhì)。中藥雖苦,但效果真的很明顯,面色都提亮了,精神狀態(tài)也好很多。偶爾有新發(fā)皮疹的時候,但我慢慢不再為此苦惱。我真正地感受到越來越好的自己,無論身體上的,還是精神上的。
我并不是一位“優(yōu)秀”的蕁麻疹病友,曾單純地認(rèn)為蕁麻疹可以自己痊愈,一拖再拖導(dǎo)致急性蕁麻疹轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹,遷延4年之久。飲食不忌口、焦慮、熬夜、不規(guī)律用藥等都是導(dǎo)致我病情拖沓的原因。將此文獻(xiàn)給所有掙扎在慢性蕁麻疹中的病友們,共勉。
(張瑩)
醫(yī)生點(diǎn)評:
在中醫(yī)學(xué)里,蕁麻疹又稱為“癮疹”,隱隱然在皮膚之間。是由于氣血虛弱,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛侵襲;或飲食不慎,食海鮮、辛辣刺激等腥發(fā)動風(fēng)之物;或七情內(nèi)傷,營衛(wèi)失和所致。該患者用藥繁瑣隨性,情志不暢,飲食不節(jié)等均導(dǎo)致病程冗長拖沓。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”,注重調(diào)節(jié)人與自然的周期關(guān)系,順應(yīng)四時生活作息在調(diào)控失衡的機(jī)體方面尤為重要。注意氣溫變化、自我調(diào)攝寒溫、加強(qiáng)體育鍛煉、保持身體的陰陽動態(tài)平衡,是治療蕁麻疹的根本。正如該患者自述因寒冬臘月時節(jié)用冷水洗臉、過于勞累,以及用過熱的水洗澡,失于調(diào)攝而致病情復(fù)發(fā)。俗話說“病人不忌嘴,大夫跑斷腿”,患者的兩次大發(fā)作均與食入海鮮有關(guān)。常見的誘發(fā)過敏的食物多為異種蛋白,如蝦、蟹、貝類、牛羊肉、禽蛋類、菌菇,以及具有刺激性的食物,如辣椒、蒜、芥末、蔥等。患者須牢記并忌口!然而,生活中的物種千千萬萬,誘發(fā)過敏的遠(yuǎn)不止這些,如患者日記中提到的櫻花、隔夜的紅豆餅、小狗、汗?jié)n、新衣上的粉塵等,需要患者根據(jù)個體差異運(yùn)用排除法找到生活中的過敏原。最后,精神緊張、煩悶、憂郁等也是誘發(fā)蕁麻疹的重要條件。這是因?yàn)樽灾魃窠?jīng)系統(tǒng)的活動與情緒變化關(guān)系密切,而皮膚汗腺分泌、微血管舒縮受自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。日記中患者一遇婆媳關(guān)系不合,蕁麻疹便“遍身開花”,故保持樂觀的心態(tài),宣泄不良情緒,有助于避免身心性皮膚病的發(fā)生。注重個人日常調(diào)護(hù)與藥物治療雙管齊下,可達(dá)到蕁麻疹身心共愈的目的。
(李斌上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師)
作者簡介
李斌上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、二級教授、博士生導(dǎo)師,上海中醫(yī)藥大學(xué)皮膚病研究所常務(wù)副所長,第十屆“中國醫(yī)師獎”獲得者,上海市優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人,上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會候任主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會副主任委員,上海中醫(yī)藥學(xué)會皮膚病分會主任委員,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會皮膚科分會副會長,中國民族醫(yī)藥會皮膚科分會副會長,上海市醫(yī)學(xué)會科普分會副主任委員。擅長銀屑病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、色素性疾病、慢性皮膚潰瘍等疾病的中醫(yī)藥防治。
專家門診:周二上午岳陽醫(yī)院,周一上午岳陽醫(yī)院青海路名醫(yī)特診部
大眾醫(yī)學(xué)2017年3期