楊勤萍

生活實(shí)例

袁女士一直在我科看皮膚病，她患的是特應(yīng)性皮炎，由于病情穩(wěn)定，有一段時(shí)間沒來了。一周前，她又來到門診，不過這次，她是來看脫發(fā)的。半年前，她頭上出現(xiàn)一塊“斑禿”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說沒太大關(guān)系，誰知脫發(fā)越來越多，吃藥搽藥都無濟(jì)于事。不到半年時(shí)間，頭發(fā)掉了大半，現(xiàn)在連眉毛也開始掉。她還聽人說這是“鬼剃頭”，更感覺不安。經(jīng)詢問得知，袁女士這半年來工作壓力大，經(jīng)常熬夜。我告訴她：“壓力大、過度疲勞可能正是斑禿的誘因！”

斑禿：常與過敏和不良習(xí)慣相伴

斑禿是一種臨床常見的毛發(fā)疾病，通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)一處或多處局限性斑片狀脫發(fā)，可見于身上任何有毛發(fā)的部位，頭皮多見，患者常無自覺癥狀，部分有自愈傾向。少部分病人癥狀較重，可伴有眉毛、胡須、腋毛、陰毛等體毛的脫落，稱為普禿。

斑禿的具體病因尚不完全清楚，可能涉及遺傳因素、自身免疫、內(nèi)分泌、感染或精神應(yīng)激等多個(gè)方面。在門診病人中，約1/3患者伴有過敏性疾?。ㄈ鐫裾?、哮喘、蕁麻疹）或自身免疫性疾?。ㄈ绨遵帮L(fēng)、甲狀腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）等。常見的誘因是睡眠障礙及精神因素，如熬夜、精神緊張、情緒大起大落，家庭環(huán)境的變化也可以影響疾病的發(fā)生和發(fā)展。

有過敏性疾病或自身免疫性疾病的患者，長期處于精神緊張、焦慮、睡眠不足的人，為斑禿高發(fā)人群，需要注意預(yù)防。病程久、脫發(fā)面積廣泛、睡眠障礙、精神壓力大等因素均可能致斑禿反復(fù)發(fā)作或療效不佳。

治療：相信科學(xué)，及早規(guī)范治療

患了斑禿以后，病人不必驚慌，應(yīng)盡早去?？漆t(yī)生處就診。大部分斑禿預(yù)后較好，患者要解除精神負(fù)擔(dān)，保持心情開朗、生活規(guī)律，同時(shí)保證充足睡眠。不要相信斑禿是“鬼上身”“鬼剃頭”等毫無根據(jù)的謠言，要相信科學(xué)。

目前主要通過系統(tǒng)或局部使用糖皮質(zhì)激素來控制斑禿的發(fā)展，外用2%～5%米諾地爾溶液促進(jìn)毛發(fā)生長，并補(bǔ)充頭發(fā)生長必需的維生素及微量元素。具有補(bǔ)腎養(yǎng)血、調(diào)節(jié)免疫等作用的藥物也有一定療效。外用免疫抑制劑、紫外線光療、激光治療等也可用于部分難治性斑禿的治療。如果最終療效不理想，還可以采取植發(fā)或佩戴假發(fā)的辦法來改善外觀。

預(yù)防：不熬夜，愛護(hù)頭發(fā)

斑禿應(yīng)該如何預(yù)防？首先應(yīng)改變不正確的生活方式，保持良好的精神狀態(tài)，避免情緒大起大落，學(xué)會(huì)自我減壓，適當(dāng)放松心情。很多人經(jīng)常加班、熬夜，容易出現(xiàn)生物鐘紊亂，影響血液循環(huán)及毛囊的正常生長周期，應(yīng)該避免。還要盡量減少燙發(fā)或染發(fā)，減少外用化妝品的刺激。學(xué)會(huì)正確的洗頭方法，洗頭時(shí)避免用力揉搓頭發(fā)。總之，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、保持充足的睡眠對于斑禿的預(yù)防和治療都是有益的。