病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起、以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染性疾病。臨床上主要分為甲、乙、丙、丁和戊型等多種肝炎，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛以及發(fā)病率高等特點(diǎn)。

在春季最易感染的主要是甲型病毒，患上甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)甲肝；我國(guó)發(fā)病最多的為乙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝），我國(guó)也一直被認(rèn)為是世界上的乙肝大國(guó)；另有少部分患者也會(huì)患上丙型病毒性肝炎，即丙肝。

病毒性肝炎其實(shí)只是肝炎大家族中的一個(gè)分支。臨床上，肝炎還有很多其他類(lèi)型，如酒精性肝炎、脂肪肝炎、藥物性肝炎等。

感染后會(huì)有“窗口期”

雖然病毒性肝炎在我國(guó)高發(fā)，但臨床上仍有大部分患者及家屬對(duì)于如何確診以及如何抗病毒治療存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，且依從性差。究其主要原因，可能就是源于患者對(duì)待肝炎的早期確診存在困惑。而事實(shí)上，大部分病毒性肝炎的確是沒(méi)有特異性癥狀的。

早期病毒性肝炎患者主要是表現(xiàn)為乏力、疲倦、厭食、中上腹脹，或者右上腹的不適感覺(jué)。僅有少部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染，小便發(fā)黃。但是，這些癥狀并不是肝炎所特有的，其他一些疾病可能也會(huì)有上述這些表現(xiàn)；另外還有一部分患者甚至可能沒(méi)有任何明顯的癥狀表現(xiàn)。正因如此，病毒性肝炎的確診其實(shí)是存在一定困難的。

而且，一旦疑似肝炎，還需要與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。病毒性肝炎在臨床上主要需要與酒精性肝炎、脂肪肝炎、藥物性肝炎進(jìn)行鑒別診斷，以免發(fā)生誤診。

一方面，醫(yī)師會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者主訴，輔助視觸叩聽(tīng)來(lái)進(jìn)行臨床癥狀的鑒別。另一方面，患者也應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)師自己有哪些病史，包括既往史、家族史，是否有飲酒史或是否自行服用過(guò)西藥、中草藥、保健品等，都應(yīng)事無(wú)巨細(xì)地告知醫(yī)生。

實(shí)驗(yàn)室檢查也是必不可少的。臨床常用肝功能的生化檢查和血液中病毒性指標(biāo)的檢測(cè)。另外，血糖、血脂和腎功能的檢測(cè)也可以幫助醫(yī)生排除一些代謝性疾病。病毒性指標(biāo)則可以幫助判斷是哪種病毒性肝炎類(lèi)型。

需要注意的是，有些患者感染病毒后會(huì)有一個(gè)“窗口期”，即在感染病毒的早期不能很快地檢測(cè)到病毒指標(biāo)，即有可能會(huì)在抗體還沒(méi)有形成的時(shí)候測(cè)不到，形成所謂的“假陰性”。但事實(shí)上，這個(gè)時(shí)候有些患者可能就已經(jīng)在體內(nèi)有癥狀，所以，如果有復(fù)測(cè)的需要，患者也應(yīng)該聽(tīng)從專(zhuān)科醫(yī)師的建議積極配合，不應(yīng)有不耐煩的情緒。一般來(lái)說(shuō)，窗口期的時(shí)間大約為7～10天。

隨訪是治療的重要環(huán)節(jié)

病毒性肝炎患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，尤其是慢性病毒性肝炎的患者，對(duì)于治療也不要操之過(guò)急，要有打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，因?yàn)榇蠖鄶?shù)慢性病毒性肝炎患者是需要長(zhǎng)期、甚至終身隨訪治療的。另外，不要輕信非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所謂“可以藥到病除”“能夠徹底根治乙肝”等宣傳而盲目濫用藥物，否則很可能非但治不好病，還會(huì)產(chǎn)生更多副作用。對(duì)于一些市場(chǎng)上目前很流行的保肝藥物、保健品，患者只可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇性地應(yīng)用。

隨訪是慢性肝炎治療中不可或缺的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。患者至少每3～6個(gè)月就需要到醫(yī)院復(fù)查1次。隨訪既是對(duì)用藥效果的監(jiān)測(cè)，也是對(duì)肝炎病情進(jìn)展的監(jiān)測(cè)。慢性肝炎患者中絕大部分人都伴發(fā)肝纖維化的現(xiàn)象，“肝炎-肝硬化-肝癌”又是肝病發(fā)展的三部曲。如果能在肝纖維化的早期就進(jìn)行積極的干預(yù)、治療，很大程度上可以降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率。所以，對(duì)肝炎病情進(jìn)展的時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)也是非常重要的。

衛(wèi)生，還是衛(wèi)生

病毒性肝炎是可以預(yù)防的。具體要做好以下方面：

搞好個(gè)人衛(wèi)生 每個(gè)人都應(yīng)養(yǎng)成飯前便后用肥皂和清水認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，因?yàn)樵谙纻魅就緩剑ㄈ缂赘?、戊肝等）中，手是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。我們?nèi)粘Ｉ?、工作、學(xué)習(xí)，干什么都離不開(kāi)手。肝炎患者的手不可避免地會(huì)沾染上肝炎病毒。健康人接觸和使用肝炎患者用過(guò)的物品、鈔票、玩具時(shí)，他們的手也會(huì)直接或間接地沾上肝炎病毒。如果我們不注意手的衛(wèi)生，特別是沒(méi)有養(yǎng)成飯前和吃東西以前洗手的習(xí)慣，用帶有肝炎病毒的手拿饅頭、吃飯，肝炎病毒便會(huì)隨著食物被吃進(jìn)去。

少去臟亂差的環(huán)境進(jìn)食 在生活中盡量少在衛(wèi)生條件較差的小攤小店處進(jìn)食，餐具洗刷消毒不徹底，極易造成肝炎病毒的傳播，如不得已就餐也最好使用一次性餐具。

不吃生食、半生食 食用污水里養(yǎng)殖的泥鰍、牡蠣等水生貝類(lèi)動(dòng)物，也有被傳染上肝炎的危險(xiǎn)。這是由于江河湖泊及近海都會(huì)受到含有肝炎病毒糞便的污染，肝炎病毒會(huì)被這些軟體動(dòng)物聚集入體內(nèi)。若生吃這些軟體動(dòng)物或只用開(kāi)水“燙一下”就吃，由于病毒沒(méi)有被完全殺死，就有可能被傳染上肝炎，所以不要養(yǎng)成生食水產(chǎn)品的習(xí)慣；生食蔬菜也要盡量洗凈，以減少甲肝的傳染。

少去人多擁擠的公共場(chǎng)所 公共場(chǎng)所是人員繁雜、聚集的地方，公共汽車(chē)上的扶手、座椅、電影院、游戲廳的座椅也是“眾人扶、萬(wàn)人坐”，為肝炎的傳播創(chuàng)造了條件。因此，乘車(chē)后或外出回到家應(yīng)及時(shí)用肥皂洗手，除去肝炎病毒傳播的隱患。

規(guī)律作息，強(qiáng)健體質(zhì) 肝炎病毒的感染與否和個(gè)人的免疫功能、機(jī)體狀況密切相關(guān)。免疫功能越強(qiáng)越不易受各種傳染病的侵襲。所以，我們要增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，注意飲食調(diào)劑和生活規(guī)律性，勞逸結(jié)合，不要酗酒和過(guò)分勞累，保持旺盛的精力和強(qiáng)健的體魄，這是預(yù)防肝炎的根本措施。

注射疫苗 甲肝是一種可以自愈性的疾病，而且復(fù)發(fā)率非常低，因此可以不用注射疫苗。乙肝疫苗則是我國(guó)新生兒出生后的一類(lèi)疫苗。然而，在成人中有一部分人還未打過(guò)乙肝疫苗，因此建議一些和乙肝患者或者攜帶者有密切接觸的人作為預(yù)防，可以注射。

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肝炎患者宜食植物油

肝炎患者日常飲食應(yīng)以植物油為主。使用植物油烹飪菜肴時(shí)還需注意以下兩點(diǎn)：

第一，不要食用變質(zhì)酸敗的食用油，因?yàn)樗釘〔粌H破壞感官性質(zhì)，也破壞食物中的營(yíng)養(yǎng)素。酸敗過(guò)程的氧化產(chǎn)物對(duì)體內(nèi)主要酶系統(tǒng)也有損害作用。

第二，烹調(diào)時(shí)溫度不要太高。高溫時(shí)油脂中得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)被破壞。反復(fù)加熱油脂（如炸油條的油等）也可改變油脂分子結(jié)構(gòu)，使之不易被機(jī)體吸收及妨礙其他食物吸收，并可產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的氧化產(chǎn)物。