白育紅

【摘要】 目的 研究分析布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療哮喘的護(hù)理方法及效果。方法 88例哮喘患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組44例。所有患者均采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入的治療方法， 觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)， 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過治療和護(hù)理后， 觀察組的顯效、有效、無效例數(shù)分別為25例、18例、1例， 對(duì)照組的顯效、有效、無效例數(shù)分別為20例、16例、8例， 觀察組的臨床總有效率為97.73%（43/44）， 明顯高于對(duì)照組的81.82%（36/44）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為97.73%（43/44）， 顯著高于對(duì)照組的79.55%（35/44）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療哮喘患者， 采取針對(duì)性護(hù)理， 可以明顯提高臨床治療效果以及護(hù)理滿意度， 值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德；特布他林霧化吸入；哮喘；護(hù)理方法；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.092

哮喘是臨床上發(fā)生率較高的慢性氣道炎癥疾病， 患者常有氣流阻塞癥狀， 據(jù)臨床研究表示， 此病通過有效的治療及護(hù)理， 可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)治愈[1-3]。本研究將本院收治的88例哮喘患者， 均采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入的治療方法， 觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果及護(hù)理滿意度。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2014年1月～2016年1月本院收治的88例哮喘患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組44例。觀察組中男、女各22例， 年齡22～67歲， 平均年齡（43.23±10.11）歲；病程最短1年， 最長5年， 平均病程（3.15±0.77）年。對(duì)照組中男23例， 女21例， 年齡21～66歲， 平均年齡（43.25±10.14）歲；

病程最短1.5年， 最長為5年， 平均病程（3.17±0.79）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合WHO哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)本研究知情同意并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排出合并其他重大疾病患者。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予呼吸、心律等常規(guī)護(hù)理。觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)， 具體包括心理護(hù)理、健康教育、霧化吸入指導(dǎo)護(hù)理、病情護(hù)理、環(huán)境護(hù)理。

1. 2. 1 心理護(hù)理 患者在疾病發(fā)作時(shí)， 常常呼吸困難、缺氧的癥狀， 有瀕臨死亡的感覺， 因此， 容易消極恐懼， 焦急難耐， 護(hù)理人員應(yīng)該守護(hù)其旁， 安慰鼓勵(lì)患者， 指導(dǎo)患者正確的呼吸方法， 告知患者切忌焦急恐慌， 以免加重呼吸困難。促使患者平復(fù)心情， 以便慢慢減輕護(hù)理困難的癥狀。詢問患者身體狀況， 并耐心傾聽患者主訴， 對(duì)患者的要求盡量滿足。同時(shí)， 還要保持安靜、空氣流通良好且無怪異氣味的病房環(huán)境， 以免加重患者焦慮心理。

1. 2. 2 健康教育 大部分患者對(duì)哮喘了解甚微， 過多接近變應(yīng)原， 使得疾病反復(fù)發(fā)作， 難以根治。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育， 給患者發(fā)放關(guān)于哮喘的知識(shí)健康手冊， 觀看健康視屏。告示患者哮喘的誘發(fā)因素， 保持室內(nèi)空氣空氣清潔， 尤其是屋螨， 必須注意預(yù)防。避免接觸有刺激性氣味的物體， 遠(yuǎn)離空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境， 禁煙， 注意保持充足的休息， 避免過度勞累， 合理調(diào)節(jié)不良情緒， 保持樂觀開朗的心情[2]。提高患者健康知識(shí)及自我護(hù)理能力， 使患者能主動(dòng)避免接觸應(yīng)變原。

1. 2. 3 霧化吸入指導(dǎo)護(hù)理 教授患者正確的霧化吸入方法， 指導(dǎo)患者而霧化吸入操作步驟， 先讓患者將霧化器口用嘴含住， 再進(jìn)行深吸氣， 吸氣時(shí)， 嘴仍緊含住口含嘴， 盡量吸入藥物至肺里， 吸氣后， 患者需屏住呼吸2 s， 再松開口含嘴進(jìn)行緩慢鼻腔呼氣。

1. 2. 4 病情護(hù)理 隨時(shí)監(jiān)察患者的心律、呼吸頻率以及血壓監(jiān)護(hù)， 準(zhǔn)備好吸痰裝置。隨時(shí)觀察患者病情變化情況， 一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況， 必須馬上進(jìn)行救治。告知患者呼吸困難及排痰阻礙時(shí)盡量坐起， 身體前傾， 可輕叩患者的背部， 幫助患者有效排痰。教授患者正確有效的排痰方法。

1. 2. 5 環(huán)境護(hù)理 為避免進(jìn)一步感染， 病情加重， 必須保持干凈整潔的病房環(huán)境， 室內(nèi)需空氣清新， 且流通效果較好。隨時(shí)清理病房的塵埃， 及時(shí)清洗、更換、消毒患者的生活用品， 避免紛呈吸入， 以防呼吸不暢， 哮喘加重， 防止再次感染。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的臨床效果及護(hù)理滿意度。

1. 4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：喘氣、胸悶、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀消失；有效：喘氣、胸悶、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀改善；無效：喘氣、胸悶、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀無變化， 甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。滿意情況采用自制量表， 結(jié)果分為滿意、不滿意。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療和護(hù)理后， 觀察組的顯效、有效、無效例數(shù)分別為25例、18例、1例， 對(duì)照組的顯效、有效、無效例數(shù)分別為20例、16例、8例， 觀察組的臨床總有效率為97.73% （43/44）， 明顯高于對(duì)照組的81.82%（36/44）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為97.73%（43/44）， 顯著高于對(duì)照組的79.55%（35/44）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘又被稱為支氣管哮喘， 據(jù)研究表示， 哮喘的發(fā)作與遺傳因素、應(yīng)變原激發(fā)、空氣污染促發(fā)等因素密切相關(guān)。此病復(fù)發(fā)率高， 呈規(guī)律性發(fā)作， 病發(fā)時(shí)， 患者常有發(fā)作性咳嗽、呼吸困難、喘氣、胸悶等臨床表現(xiàn)[4-8]。但由于哮喘病具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)， 且復(fù)發(fā)誘因與環(huán)境等相關(guān)因素密切相關(guān)， 因此在治療的同時(shí)， 配合高質(zhì)量的護(hù)理尤顯重要， 是整個(gè)哮喘治療的必要環(huán)節(jié)[9-12]。因此， 除了有效的治療外， 高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)哮喘的臨床效果以及預(yù)后也有著非常積極的作用。

綜上所述， 在布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療哮喘患者的同時(shí)， 配合針對(duì)性護(hù)理， 不但能提高護(hù)理滿意度， 還能使治療取得理想效果， 值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-01-04]