河北讀者劉先生:我得的是中耳炎,醫(yī)生為啥給我開滴鼻藥,是不是弄錯了?
連線醫(yī)生——首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科 張 華 其實,這種用藥方法絕不是濫用藥,也不是弄錯了。人體耳鼻咽部的構造特殊,有時需要在治療中耳炎等耳病時,采取這種“聲東擊西”的用藥方法。因為,人的鼻咽部通過一個叫作“咽鼓管”的管道和耳朵相通,中耳炎等一些耳病其實就是由于鼻子發(fā)生炎癥,其炎性分泌物經(jīng)過這個管道進入中耳腔引發(fā)的。因此,在治療耳病時也可從鼻腔入手,采取“迂回”治療策略。
對于卡他性、化膿性中耳炎患者來說,用滴鼻藥主要有兩個作用。一方面,耳部的鼓膜對藥物會起到屏障作用,僅用滴耳劑難以發(fā)揮作用,而從鼻腔這個通道可使滴鼻劑順利作用于病灶,消滅病菌。另一方面,中耳炎患者的咽鼓管中通常呈負壓狀態(tài),空氣不能流通,使用滴鼻劑可解除咽鼓管的堵塞狀況,耳部的炎性分泌物也可通過它從鼻咽部排出來,使炎癥盡快消散。
此外,還有一種情況稱為“航空性中耳炎”,也就是在坐飛機時明顯感覺耳鳴、耳痛的人,也可以在飛機起落時適當用一點滴鼻劑緩解癥狀。其原理同樣是幫助解除咽鼓管內(nèi)空氣壓力,但是滴鼻劑一定要在醫(yī)師的指導下使用。