辨明兒童關(guān)節(jié)炎

孩子在未受傷的情況下走起路來(lái)一瘸一拐

關(guān)節(jié)腫脹、變形

發(fā)燒

早晨醒來(lái)肢體僵硬

孩子突然不愿意走路或玩耍

大孩子寫的字變得難以辨認(rèn)

癥狀：5歲的男孩敏敏一周前患感冒，發(fā)燒39℃多，治療后感冒基本得到了控制，但之后敏敏一直喊腿痛。到附近醫(yī)院檢查，沒(méi)有明顯外傷，局部無(wú)紅腫，父母以為就是生長(zhǎng)痛，沒(méi)在意。沒(méi)想到，敏敏腿痛越來(lái)越厲害，出現(xiàn)跛行，尤其夜里睡覺(jué)時(shí)突然喊膝關(guān)節(jié)疼得厲害，第二天早晨孩子居然就不能走路了。父母嚇了一大跳，馬上帶孩子上大醫(yī)院檢查。

判斷：髖關(guān)節(jié)滑膜炎

解釋：據(jù)醫(yī)生介紹，兒童患滑膜炎多因小兒股骨頭發(fā)育尚不成熟，關(guān)節(jié)囊較松，做劇烈跳躍等過(guò)度外展、外旋運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)囊受到牽傷或擠壓，再受病毒感染后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜水腫、髖關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥。兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)病年齡多在3～10歲的兒童，男孩多于女孩，大多數(shù)孩子在發(fā)病前一周左右患過(guò)感冒。是可以治愈的，且不會(huì)留下后遺癥。

年齡在16歲以下所患的關(guān)節(jié)炎叫兒童關(guān)節(jié)炎，但實(shí)際臨床上，幾個(gè)月大的嬰幼兒都可能患病。兒童關(guān)節(jié)炎不止關(guān)節(jié)疼痛那么簡(jiǎn)單，耽誤治療可影響生長(zhǎng)發(fā)育，造成關(guān)節(jié)變形甚至失明等不良后果。

兒童慢性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它并不是遺傳性疾病，但存在一些遺傳因素導(dǎo)致孩子對(duì)疾病易感，跟環(huán)境、氣候沒(méi)有明顯關(guān)系，一年四季均可患病。正因?yàn)槿绱?，這種疾病很難預(yù)防，只能通過(guò)早發(fā)現(xiàn)早治療的方式避免惡果。

家長(zhǎng)要督促孩子們堅(jiān)持健康的生活方式，多做體育運(yùn)動(dòng)，注意飲食均衡，避免體重過(guò)重。如果孩子被確診為關(guān)節(jié)炎，父母要帶孩子及時(shí)實(shí)施相應(yīng)的治療，目前醫(yī)院的治療手段包括吃藥、注射等，可達(dá)到止痛、預(yù)防關(guān)節(jié)變形等方面的作用。

與生長(zhǎng)痛鑒別的兒童腿痛

★結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎

此病多見(jiàn)于學(xué)齡前小兒，發(fā)病較緩慢，以單側(cè)多見(jiàn)。疾病早期患側(cè)肢體酸痛，因此小兒在走路時(shí)步態(tài)發(fā)生改變，以后疼痛逐漸加重，尤其是夜間睡眠時(shí)被痛醒。此為本病的主要特征。

★股骨頭壞死

此癥起病緩慢，疼痛較經(jīng)，逐漸出現(xiàn)跛行，發(fā)病前數(shù)周常有過(guò)外傷，髖關(guān)節(jié)X線正位片可顯示患者股骨頭變小。此癥需及時(shí)治療，延誤可造成髖關(guān)節(jié)脫位后致殘。

★骨軟骨炎

這是一種無(wú)菌性局部缺血營(yíng)養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病，好發(fā)于小兒大腿根部。此病的發(fā)病以男孩為多見(jiàn)，考慮與活動(dòng)過(guò)度致局部損傷有關(guān)。多數(shù)病兒為單側(cè)性病變，疼痛呈逐漸進(jìn)行性加重，病側(cè)肢體外展活動(dòng)受限，活動(dòng)后可使疼痛加重，常呈跛行。