呂傳彬

說起婦女的頻發(fā)性尿道炎，真是煩人的問題。得病者并無大礙，只是時(shí)常會出現(xiàn)小便時(shí)疼痛，排尿之后小腹痛。而且這種情形可以發(fā)生在任何年紀(jì)，不論老少，年輕和健康的婦女也一樣會得。

一年發(fā)病超三次即可診斷據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概50%的婦女在一生中有過一到兩次尿道炎，其中2.8%的婦女會出現(xiàn)頻發(fā)性尿道炎。頻發(fā)性尿道炎是指感染尿道炎完全治愈后，過了一段時(shí)間又發(fā)作尿道炎癥。在診斷方面很簡單，大部分病人并不需要照X光、做超聲波或膀胱鏡等復(fù)雜檢查，只要在六個(gè)月內(nèi)發(fā)病兩次或者一年內(nèi)發(fā)病三次，即可確診。如果懷疑尿道系統(tǒng)下部，膀胱頸或者尿道口有阻礙排尿的情形，或者在做了尿路失禁的膀胱頸吊帶手術(shù)后出現(xiàn)頻發(fā)性尿道炎，那么就必須要做膀胱鏡檢查。

更年期與房事頻易發(fā)作 哪些情形可能會促發(fā)頻發(fā)性尿道炎呢？最常見的是更年期婦女，因?yàn)殛幍馈⒛虻揽谌狈Υ菩约に氐淖虧?，?xì)胞變薄萎縮，容易受到感染。房事的頻率亦與頻發(fā)尿道炎有直接關(guān)系。房事頻繁，感染率就增加。人們都知道蜜月期間，讓婦女最頭痛、最容易發(fā)生的就是尿道炎，因而又被特稱為“蜜月性尿道炎”。此外，常用避孕套和殺精劑的婦女，尿道容易頻發(fā)感染。因?yàn)闅⒕珓┑然瘜W(xué)物破壞了陰道內(nèi)膜天然的保護(hù)層。使病菌容易借陰道以及膀胱細(xì)胞而進(jìn)入尿道，引起發(fā)炎。另外，動不動就吃抗生素消炎藥，會破壞陰道正常菌群的保護(hù)作用，也會促生一些抗藥性的病菌感染。有些婦女泌尿道系統(tǒng)先天有問題，如膀胱收縮不全、尿道不順，膀胱儲尿不能完全排出，也會增加感染的機(jī)會。

排尿不全致病菌易繁殖 婦女的尿道非常短直，而陰道又有各種病菌存在，在先天條件上就有病菌容易進(jìn)入膀胱的機(jī)會；如果再有膀胱排尿不完全，更是病菌繁殖的天堂。出現(xiàn)膀胱頸和尿道阻塞不順的問題時(shí)，即使下次小便也不能完全把病菌排出，反而會讓其擴(kuò)散繁殖得更厲害。個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣、清潔時(shí)擦拭的方向，以及衣服的松緊程度也跟尿道炎有關(guān)，但這只是推測，目前尚沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告和研究證實(shí)。另外，先天的基因致病說也不可忽視。臨床發(fā)現(xiàn)，假若第一代親屬患有頻發(fā)性尿道炎的話，那么后代發(fā)病的概率就會增加很多。原因可能是膀胱細(xì)胞本身在基因上對病菌的親和力較高，方便病菌粘附在上面。

天然糖提煉物有助防病 及時(shí)治療婦女時(shí)常發(fā)生的陰道炎，以及讓更年期的婦女局部使用一些雌性激素類的藥膏，便會減少尿道炎的發(fā)生率。若是婦女使用避孕套以及殺精劑來做避孕措施，而有再發(fā)性尿道炎，那么就應(yīng)該停止使用殺精劑。再就是減少服用抗生素的次數(shù)。美國傳染病學(xué)學(xué)會以及聯(lián)邦疾病控制中心都認(rèn)為，大量使用抗生素來對付一種感染，反而更容易引起復(fù)發(fā)性的其他感染病。另外，根據(jù)美國《分子生物學(xué)刊》的報(bào)導(dǎo)，膀胱壁上的甘露糖親和受體和大腸桿菌有直接的關(guān)系。若能阻止大腸桿菌粘附在甘露糖親和受體上，小便時(shí)就能夠把大腸桿菌沖出，不會再有感染的情形發(fā)生。目前市面上有幾種多汁乳菇糖的藥物，這是一種由植物（像蔓越莓）提煉的天然糖分，具有阻止甘露糖親和受體與大腸桿菌連結(jié)的作用。雖然有的研究報(bào)告認(rèn)為這種天然糖的效果并不顯著，可是許多病人覺得有幫助，而且這類天然提煉物對身體無害。希望在不久的將來，有新的天然藥物能夠增加生物利用度和有益生菌的功效。

依發(fā)病頻率療法不同治療頻發(fā)性尿道感染病，醫(yī)生一般會采取三種方法。第一種方法是預(yù)防性服用低劑量的抗生素。若是發(fā)現(xiàn)每次在房事之后都有尿路感染的現(xiàn)象，那么就應(yīng)該在房事之前或者之后，立即服用一片抗生素。以復(fù)方新諾明和呋喃妥因膠囊為好。第二種方法是出現(xiàn)癥狀及時(shí)服用抗生素。如果每年發(fā)生三四次尿道炎，就應(yīng)該手邊隨時(shí)備有抗生素，一旦發(fā)作就及時(shí)服用。第三種方法是維持性服用抗生素。如果每年發(fā)生六到八次尿道炎。就應(yīng)該每天晚上吃低劑量的抗生素。這種療法可以嘗試3～6個(gè)月后停下來。采用上述方法后再發(fā)生尿道炎，就需要與醫(yī)生好好研究進(jìn)一步的治療方案了。

更年期婦女應(yīng)該及時(shí)治療萎縮性陰道炎，以及在陰道和尿道涂抹雌性激素的膏藥。不但可增加局部細(xì)胞的健康，對防止頻發(fā)性尿道炎也有很大的幫助。