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進(jìn)補(bǔ)藥物如何選

2017-03-18 18:47儲(chǔ)真真
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2017年1期
關(guān)鍵詞:空腹服腎陰虛遺精

儲(chǔ)真真

進(jìn)補(bǔ)是指通過補(bǔ)益藥物或食物對(人體)所需要的營養(yǎng)成分進(jìn)行補(bǔ)充的一種方法。如今市場上補(bǔ)益類藥物名目繁多,難免讓人挑花了眼。只有依據(jù)不同的臨床特點(diǎn),選擇正確的進(jìn)補(bǔ)藥物,才能達(dá)到補(bǔ)益的目的,否則很有可能事倍功半,甚至對身體造成傷害。

補(bǔ)腎

中醫(yī)認(rèn)為,腎為先天之本,主藏精,主水,主納氣。腎精化腎氣,腎氣分陰陽,腎陰、腎陽分別對人體有不同的作用,在進(jìn)補(bǔ)時(shí)分清該補(bǔ)腎陰還是腎陽十分重要。

補(bǔ)腎陰

腎陰虛的人進(jìn)補(bǔ)時(shí)應(yīng)遵循滋陰降火的原則,按不同證候選擇不同藥物。

1.腎陰虛有熱者,臨床見腰膝酸痛、頭暈?zāi)垦!⒍@耳鳴、盜汗、遺精、消渴、骨蒸勞熱、手足心汗、口燥咽干、牙齒動(dòng)搖、足跟作痛、小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔??梢赃x六味地黃丸,空腹服用,每日兩次。

六味地黃丸還有幾個(gè)變方可供選擇。如知柏地黃丸具有滋陰降火之功,適用于陰虛火旺之骨蒸勞熱、虛火牙痛、五心煩熱之證;都?xì)馔杈哂凶棠I納氣之功,適用于肺腎陰虛氣喘、呃逆之證;麥味地黃丸(八仙長壽丸)具有斂肺納腎之功,適用于肺腎陰虛、咳嗽吐血、潮熱盜汗之證;杞菊地黃丸具有滋腎養(yǎng)肝之功,適用于肝腎陰虛之兩目昏花之證。

2.陰虛火旺者,臨床見骨蒸潮熱、盜汗遺精、咳嗽咯血、心煩易怒、足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力。可以選大補(bǔ)陰丸,每次1丸,空腹服用,每日2~3次。

3.肝腎陰虛者,臨床可見遺精、須發(fā)早白??梢赃x二至丸,每次1丸,空腹服用,每日2次,開水送下。

4.肝腎不足、陰虛火旺之目視不明者,可選石斛夜光丸,淡鹽湯送下,早晚各一次。

補(bǔ)腎陽

腎陽虛的人在進(jìn)補(bǔ)時(shí)應(yīng)以溫補(bǔ)腎陽為基本原則,按不同證候選擇不同藥物。

1.腎陽不足者臨床見小便多,入夜尤甚;或腳氣、痰飲、消渴、水腫等。臨床可選金匱腎氣丸(桂附地黃丸),每日2次,空腹服用,開水送下。

2.腎陽不足,命門火衰,臨床見畏寒怕冷、四肢發(fā)涼、腰背冷痛、筋骨萎軟,陽痿、早泄,小便清長或夜尿頻多、腰以下水腫??梢赃x右歸丸,每日2次,空腹服用。

3.脾腎虛寒,臨床見五更泄瀉、不思飲食、食不消化,或久泄不愈、腹痛腰酸肢冷、神疲乏力、腹痛喜暖、腰酸肢冷,舌淡,苔薄白,脈沉遲無力。可選用四神丸(肉豆蔻、五味子、補(bǔ)骨脂、吳茱萸)。臨睡時(shí)淡鹽湯或白開水送下。

4.脾腎陽虛水犯,臨床見腹痛、泄瀉、咳喘嘔逆;四肢沉重疼痛、浮腫,腰以下為甚;舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕;苔白滑??蛇x用真武湯(茯苓、白術(shù)、白芍、生姜、炮附子)。水煎服,每日2~3次。

5.腎不納氣,臨床見久病咳喘,呼多吸少,氣短,動(dòng)則喘甚。臨床多選用七味都?xì)馔?,水煎服,飯后服用,每?~3次。

6.腎陽虛衰,滓液不足,臨床見大便秘結(jié)、小便清長、頭目眩暈、腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉遲??蛇x用濟(jì)川煎(肉蓯蓉、當(dāng)歸、生膝、枳殼、澤瀉、升麻),每日3餐前服。

7.腎虛精虧,臨床見遺精滑泄、神疲乏力、四肢酸軟、腰酸耳鳴,舌淡苔白,脈細(xì)弱??蛇x用金鎖固精丸,鹽湯送服,每日3次,空腹服用。

陰陽雙補(bǔ)

腎中陰陽兩虛者可以選用龜鹿二仙膠(鹿角膠、龜板、人參、枸杞子),淡鹽水送服,晨起空腹服用。

補(bǔ)肺

1.肺氣陰兩虛,臨床見久咳肺虛,氣陰兩傷。患者干咳少痰、短氣自汗、口干舌燥,脈虛細(xì)。常選用生脈飲,空腹服用,每日3次。

2.肺虛熱盛,見咽喉干燥,咯痰不多或痰中帶血者??蛇x用補(bǔ)肺阿膠湯(阿膠、生蒡子、馬兜鈴、杏仁、糯米、炙甘草)。

3.肺腎陰虛,虛火上炎,臨床見咳嗽氣喘、痰中帶血、咽喉燥痛、手足心熱、骨蒸盜汗、頭暈?zāi)垦5?,可選用百合固金丸。

4.肺陰不足,臨床見干咳無痰,喑啞,口干欲飲者,可選用麥門冬湯(麥冬、人參、甘草、大棗、半夏、粳米)。

補(bǔ)心

1.心陰虛,臨床見虛煩少寐、心悸神疲、夢遺健忘、大便干結(jié)、口舌生瘡、手足心熱。可選用天王補(bǔ)心丹。忌大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。

2.心腎陰虛,見自汗、盜汗,夜臥尤甚,久而不止,心悸驚悌、短氣煩倦。可選用牡蠣散(牡蠣、生黃芪、麻黃根、小麥)。

3.心腎兩虛,小便頻數(shù),或如米泔色,心神恍惚,健忘食少,遺尿、滑精。主方可用桑螵蛸散(桑螵蛸、龍骨、龜板、人參、當(dāng)歸、茯神、遠(yuǎn)志、菖蒲)。

補(bǔ)脾氣

1.心脾兩虛、脾不統(tǒng)血,臨床見便血崩漏、月經(jīng)提前,色淡量多、帶下。可選用歸脾丸。

2.脾胃氣虛發(fā)熱,手足心熱于手足背氣虛下陷者,臨床見脫肛、子宮脫垂、久泄久痢、久瘧、崩漏??蛇x用補(bǔ)中益氣湯(黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、陳皮、當(dāng)歸、柴胡、升麻)。

3.脾胃虛弱,飲食內(nèi)停,臨床見食少難消、脘腹痞悶、大便溏薄、倦怠無力,苔膩微黃,脈虛弱。臨床常選健脾丸。陳米湯下,炊餅為丸。

補(bǔ)血

血虛的人進(jìn)補(bǔ)時(shí)應(yīng)以補(bǔ)血養(yǎng)血為主,按不同證候選擇不同藥物。

1.沖任虛損,臨床見月經(jīng)不調(diào)、臍腹疼痛、血瘕塊硬,妊娠胎動(dòng)和產(chǎn)后惡露不下。常選用四物湯(熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸)。早午晚空腹服。

2.氣血虛弱,婦人經(jīng)行、產(chǎn)后血虛發(fā)熱,瘡瘍潰后久不愈合。常選用當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃芪、當(dāng)歸)。早午晚空腹服用。

3.氣虛血弱,臨床見心動(dòng)悸、脈結(jié)代;虛勞肺痿,干咳無痰、虛煩不眠、自汗盜汗、咽干舌燥。常選用炙甘草湯(炙甘草、人參、大棗、生地黃、麥冬、阿膠、麻仁、生姜、桂枝、清酒)。

4.血虛寒厥,臨床見手足厥冷,寒入經(jīng)絡(luò),腰、股、腿、足疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或欲絕??蛇x用當(dāng)歸四逆湯(當(dāng)歸、芍藥、桂枝、細(xì)辛、炙甘草、大棗、通草)。

5.產(chǎn)后血虛受寒,瘀血阻滯證,臨床見產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛??蛇x用生化湯(全當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、通便、黃酒、童便、炙甘草)。

6.婦人沖任虛損,臨床見崩中漏下、月經(jīng)過多、淋瀝不止,或產(chǎn)后下血不絕,或妊娠下血、腹痛??蛇x用膠艾湯(川芎、當(dāng)歸、芍藥、生地、阿膠、艾葉、甘草)。以清酒合煮。

氣血雙補(bǔ)

1.氣血兩虛,臨床見心悸怔忡、飲食減少、頭暈?zāi)垦?、四肢倦怠、氣短懶言、面色蒼白或萎黃??蛇x用八珍顆粒。

2.氣血不足,臨床見虛勞咳嗽、食少遺精、腳膝無力,瘡瘍不斂,婦人崩漏。可選用十全大補(bǔ)丸。

3.虛損,臨床見呼吸少氣、行動(dòng)喘息、心虛驚悸、咽干唇燥。臨床常用人參養(yǎng)榮丸。

由此可見,虛有五臟、氣血之虛,依據(jù)不同臟腑特點(diǎn)正確進(jìn)補(bǔ),才能收到好的效果。

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