文 趙鴻君（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教授、遼寧省中醫(yī)藥文化科普巡講專家）

跟古代醫(yī)家學(xué)養(yǎng)生之岐伯篇（二）

文 趙鴻君（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教授、遼寧省中醫(yī)藥文化科普巡講專家）

方法二：體質(zhì)養(yǎng)生

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，養(yǎng)生受先天、后天等諸多因素制約，如時令氣候、地理環(huán)境、年齡大小等，因此養(yǎng)生需要考慮“三因”，即因時制宜、因地制宜、因人制宜。這是中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨治論治在養(yǎng)生上的體現(xiàn)。

1.因時制宜

因時制宜就是根據(jù)不同的氣候特點來制定養(yǎng)生方式。比如春夏秋冬四季不同，養(yǎng)生的方式也各有不同。正如《素問·六元正紀(jì)大論》所說：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱?！贝合膬杉荆瑲鉁刂饾u升高，陽氣處在升發(fā)的狀態(tài)，人體腠理疏松開泄，這個時候養(yǎng)生應(yīng)該注意少吃辛溫發(fā)散的食物和藥物，以免耗傷陰氣。秋冬兩季，氣溫逐漸降低，陽氣斂藏于內(nèi)，陰氣盛而陽氣衰，人體腠理致密，此時養(yǎng)生就應(yīng)該注意少吃寒涼的食物和藥物，以防苦寒傷陽。

2.因地制宜

因地制宜就是根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境、地域特點來制定合適的養(yǎng)生方式。比如對于氣候寒涼、干燥少雨的西北高原地區(qū)居民來說，因為生活在風(fēng)寒的環(huán)境之中，經(jīng)常吃肉類，喝牛、羊等動物的乳汁，所以體內(nèi)容易產(chǎn)生寒邪、燥邪，日常生活中應(yīng)該多吃辛散滋潤的食物；東南地區(qū)，沼澤較多，地勢低洼，炎熱多雨，這里的居民經(jīng)常會被濕邪、熱邪所染，生活中應(yīng)該多吃能夠清熱化濕的食物。

3.因人制宜

因人制宜就是根據(jù)每個人的不同特點來制定養(yǎng)生方式，如年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等。

年齡：不同年齡的人有不同的生理特點和氣血情況。小兒生機(jī)旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，不必刻意養(yǎng)生，如沾染疾病，應(yīng)該少劑量，多觀察，不宜用竣瀉、涌吐以及大溫大補(bǔ)的藥物。青壯年發(fā)育成熟，氣血旺盛，臟腑功能趨于穩(wěn)定，對各類疾病的抵御能力也較強(qiáng)，此時養(yǎng)生應(yīng)該重在“固”，固陽、固氣、固精，如感染疾病，則多用攻邪藥。老人生理機(jī)能減退，氣血兩虧，應(yīng)多吃補(bǔ)氣、補(bǔ)血的食物，如感染疾病，應(yīng)多用補(bǔ)益藥物，慎用竣猛藥物。

性別：男女性別不同，生理特點不同，養(yǎng)生方式也不盡相同。女性有經(jīng)帶胎產(chǎn)等情況，養(yǎng)生時應(yīng)該加以考慮，如在妊娠期，對竣下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物，應(yīng)當(dāng)慎用。當(dāng)男性患有陽痿、早泄、遺精、滑精等病癥時，也應(yīng)針對不同病因進(jìn)行調(diào)理養(yǎng)生，不可一概而論。

體質(zhì)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長，有陰有陽?！本褪钦f體質(zhì)與先天稟賦有很大關(guān)系，體質(zhì)差異反映在性情、臟腑、形體、寒熱偏性上，所以養(yǎng)生不能一概而論，要因人而異。比如，人有寒性體質(zhì)，有熱性體質(zhì)，根據(jù)體質(zhì)的寒熱，我們可以選擇適合自己的養(yǎng)生方式?？梢酝ㄟ^下面三種簡單的方式判斷自己屬于寒性體質(zhì)還是熱性體質(zhì)。

（1）看舌頭。中醫(yī)認(rèn)為，舌為心之苗，又為脾之外候，能敏感地反映出人體寒熱。如果舌頭淡紅而潤澤，舌苔薄白而清靜，干濕適中，不滑不燥，就說明我們體內(nèi)寒熱均勻；如果舌苔過于白、滑而濕潤，說明體內(nèi)有寒；如果舌苔很粗糙，或者很厚、發(fā)黃帶膩，說明體內(nèi)有濕熱。如果舌頭赤紅無苔，說明體內(nèi)已經(jīng)熱到一定程度了。

（2）寒性體質(zhì)的人偏畏寒，手足冷；熱性體質(zhì)的人偏畏熱，手足熱。

（3）看手指指甲根部的月牙。一般來說，正常的月牙應(yīng)該占整個指甲蓋的1/5左右。如果月牙不到1/5，就說明人體內(nèi)有寒；如果月牙超過1/5，就說明人體內(nèi)有熱；正常的月牙是奶白色的，越白越健康。需要注意的是，不是每根手指都出現(xiàn)月牙人才健康。健康的人應(yīng)該是拇指和中指出現(xiàn)月牙。中醫(yī)認(rèn)為，拇指通于肺，中指通于心，這兩個指頭上的月牙正常，就說明我們體內(nèi)寒熱比較適中，健康狀況較好。如果小指上有月牙，就說明腎中有熱。還有人生來就沒有月牙，而且10個手指頭都沒有，說明是娘胎里帶來的寒性體質(zhì)。如果是以前有，現(xiàn)在沒有，那么說明最近一段時間你體內(nèi)寒氣較重，平時需要多做祛濕的工作。

寒性體質(zhì)的人大都微循環(huán)不好，手腳容易冰冷，建議每天睡前用溫水泡泡腳，水中可以適量加點鹽；平時注意多活動腰部和腿部，加強(qiáng)體育鍛煉，這樣可以讓血液循環(huán)好一些。飲食方面，寒性體質(zhì)的人應(yīng)該多吃溫?zé)嵝缘氖澄?，適當(dāng)吃辣味、酸性食物以及芳香食物（桂花、香菜、香蔥等），不要吃寒性的東西。溫?zé)嵝允澄镉袦刂?、補(bǔ)虛、助陽、驅(qū)寒的作用，能改善沉滯、萎縮、貧血等癥狀；辣味食物能刺激內(nèi)分泌，散寒；酸性食物能收斂、生津益陰，防止?jié)駳饩奂w內(nèi)。寒性體質(zhì)吃水果時，應(yīng)注意少吃香蕉、甘蔗等寒性水果，多吃櫻桃、荔枝等溫性水果。

熱性體質(zhì)的人普遍喜涼怕熱，容易生氣、動怒，應(yīng)該加強(qiáng)德行修養(yǎng)和意志鍛煉，培養(yǎng)良好的性格，用理性克服情感上的沖動。在飲食上，多吃香蕉、西瓜、柿子、楊桃、苦瓜、番茄、奇異果、草莓、梨子、葡萄等水果，少吃辛辣燥烈、溫陽的食物，如辣椒、姜、蔥、牛肉、狗肉、雞肉、鹿肉等，可以長喝菊花茶、苦丁茶、決明子茶、薄荷茶、仙草茶、綠豆茶等。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生名言賞析

春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也，逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。

夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也，逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。

冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬季之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。（《素問·四氣調(diào)神大論》）

本段提出了適應(yīng)四時之變的養(yǎng)生方法，是“法于陰陽”攝生原則的具體化，包含有積極的預(yù)防思想。春養(yǎng)生，夏養(yǎng)長，秋養(yǎng)收，冬養(yǎng)藏，人的生活起居和精神志意，必須與四時生長收藏的規(guī)律一致。四時之氣，春生以冬藏為條件，冬藏以秋收為條件，秋收以夏長為條件，夏長以春生為條件。因此，這種適應(yīng)與一致，不僅為下一季提供了養(yǎng)生、養(yǎng)長、養(yǎng)收、養(yǎng)藏的基礎(chǔ)，也成為保持身體健康，防止季節(jié)性疾病發(fā)生的重要方法。