孫卉卉 張鵬

威海市立醫(yī)院 山東威海 264200

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理

孫卉卉 張鵬

威海市立醫(yī)院 山東威海 264200

目的：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理。方法：新生兒在出生到成長階段，很容易引發(fā)一些不良反應(yīng)病癥，甚至對其成長發(fā)育產(chǎn)生較大的不良影響，有效消除新生兒成長發(fā)育階段的不安全因素，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)管理工作開展非常必要，這也能夠有效的促進(jìn)新生兒成長，保證護(hù)理過程安全實(shí)施，進(jìn)一步提升兒科的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

新生兒；護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)室

護(hù)理安全管理是當(dāng)前臨床醫(yī)護(hù)工作開展的一個重要組成部分，主要有技術(shù)、教育、管理三個方面組成，在開展護(hù)理安全管理工作過程中，能夠采取有效的措施，加強(qiáng)預(yù)防識別管理，將事故扼殺在萌芽階段，保證患者的健康安全，為患者提供一個安靜、舒適的居住環(huán)境，改善醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，保護(hù)新生兒的健康成長，集中治療和護(hù)理實(shí)施，為患者提供一個舒適、安全的居住環(huán)境，有效提升新生兒的存活率，做好預(yù)后處理工作，促進(jìn)患者早日痊愈。

1.提升醫(yī)護(hù)人員安全認(rèn)識

醫(yī)護(hù)人員在工作中，要想提升對于護(hù)理工作開展的安全認(rèn)識，一個很重要的方面就是需要依靠法律進(jìn)行監(jiān)督控制，知法、懂法才能夠慢慢做到依法辦事[1]，因此需要在醫(yī)院內(nèi)部定期組織相關(guān)兒科醫(yī)護(hù)人員、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律規(guī)章制度，能夠在護(hù)理工作開展過程中，堅(jiān)持按照法律執(zhí)行護(hù)理操作，維護(hù)自身的合法權(quán)益，結(jié)合實(shí)際工作開展護(hù)理操作，對于護(hù)理工作開展過程中存在的缺陷能夠加強(qiáng)認(rèn)識和管理，對于容易引發(fā)的醫(yī)療糾紛事故可以做到有效防范，找出整改措施，使得護(hù)理行為更加的合理、有效、安全，確保整個醫(yī)護(hù)工作的安全、順利實(shí)施。

2.資源科學(xué)配置

護(hù)理管理工作開展過程中，需要對科室內(nèi)的護(hù)理人員資源進(jìn)行科學(xué)配置和分配，嚴(yán)格遵守我院的結(jié)構(gòu)、組織形式，能夠?qū)⑨t(yī)護(hù)人員按照性格、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷、年齡等各方面綜合考慮的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)配置[2]，盡可能在重癥監(jiān)護(hù)室選擇一些臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、實(shí)踐能力強(qiáng)、?？浦R扎實(shí)的醫(yī)護(hù)人員，保證重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)工作的順利開展，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)服務(wù)水平。同時，護(hù)士長需要對整個工作時間進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，需要做到彈性排班模式，根據(jù)不同的季節(jié)、不同的時間點(diǎn)、護(hù)理工作量大小、護(hù)理人員的身體承受能力等各個方面綜合考慮，形成動態(tài)、彈性的排班制度。在醫(yī)療高峰段，實(shí)施有效的彈性排班方式，針對突發(fā)事件、危重患者及時開展搶救工作，實(shí)施動態(tài)排班，從而避免護(hù)理人員承受著高負(fù)荷的工作，長期這種高負(fù)荷工作狀態(tài)，容易對護(hù)理人員的身體產(chǎn)生較大的危害，導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中不盡責(zé)，降低了醫(yī)護(hù)滿意度。因此在具體開展醫(yī)護(hù)管理工作時，需要培養(yǎng)護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作精神，在繁忙、較大壓力的工作中能夠互相幫忙、互相監(jiān)督，從而降低護(hù)理工作風(fēng)險事件發(fā)生率，提升護(hù)理療效[3]。

3.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升護(hù)理技術(shù)[4]

在日常護(hù)理工作開展過程中，疾病類型越來越多，護(hù)理問題也越來越多，因此醫(yī)護(hù)人員需要做到與時俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)護(hù)服務(wù)技術(shù)，尤其是兒科護(hù)理人員需要對先進(jìn)的設(shè)備儀器等加強(qiáng)認(rèn)識和學(xué)習(xí)，能夠熟練操作，比如當(dāng)暖箱的有機(jī)體外罩等相關(guān)物品消毒清潔不徹底，就會造成醫(yī)源性感染，因此掌握儀器設(shè)備性能，加強(qiáng)安全管理操作，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)服務(wù)技術(shù)的不斷提升，了解相關(guān)儀器設(shè)備的正常操作和管理方式，對于有效開展醫(yī)護(hù)工作，及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，積極搶救等各個方面有著重要作用。護(hù)理人員也可以通過繼續(xù)教育等方式，不斷拓寬自身的知識面，獲取新的護(hù)理知識、新動態(tài)，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，緊跟時代的步伐，同時兒科護(hù)理人員也需要對社會學(xué)、心理學(xué)等其他學(xué)科加強(qiáng)學(xué)習(xí)和認(rèn)識，更好的開展兒科護(hù)理工作。

4.樹立整體護(hù)理理念

在兒科護(hù)理工作開展過程中，需要將患兒看成是社會的人、生物的人，能夠形成一種整體護(hù)理服務(wù)理念，主動去識別患兒的疾病問題，加強(qiáng)認(rèn)識，幫助患者保持適宜的環(huán)境溫度，保證其體位舒適，同時在護(hù)理工作開展過程中，需要做好科學(xué)喂養(yǎng)，避免引起不良反應(yīng)，比如臉部抓傷、身體抓傷、管道脫落等，做好相應(yīng)的監(jiān)督管理工作，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理滿意度[5]。

5.成立安全護(hù)理小組

在護(hù)理工作開展時，重癥監(jiān)護(hù)室需要成立安全護(hù)理小組，科室護(hù)士長擔(dān)任小組組長，對護(hù)理工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，負(fù)責(zé)整個科室內(nèi)部的護(hù)理安全管理工作開展情況，統(tǒng)籌兼顧。每月定期召開護(hù)理安全大會，對上個月護(hù)理過程中存在的護(hù)理安全問題、護(hù)理缺陷等進(jìn)行總結(jié)和上報，然后小組內(nèi)部統(tǒng)一進(jìn)行討論，針對出現(xiàn)的問題，制定完善的解決措施，同時還需要針對日后護(hù)理工作開展過程中，可能遇到的問題加強(qiáng)認(rèn)識，制定相應(yīng)的預(yù)防管理措施，不斷對護(hù)理操作過程進(jìn)行完善和改進(jìn)，尋找潛在的問題，加強(qiáng)事前預(yù)防控制，術(shù)中管理控制，術(shù)后預(yù)防改進(jìn)，能夠在工作中嚴(yán)格按照規(guī)章制度開展護(hù)理工作，將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，防患于未然，提升護(hù)理療效。

6.培養(yǎng)護(hù)理人員應(yīng)變能力

在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作開展時，護(hù)理人員需要培養(yǎng)自己的應(yīng)變能力，重癥監(jiān)護(hù)室患者的病情是非常復(fù)雜的，在工作容易遇到一些處理不了的事情，比如突然停電無法準(zhǔn)確尋找到患兒血管，因此需要重視對自己應(yīng)變能力的培養(yǎng)，盡快通知值班醫(yī)生，及時處理，避免耽誤最佳治療時機(jī)，針對患者的病情狀況，根據(jù)輕重緩急及時開展醫(yī)護(hù)操作，提升護(hù)理療效。

7.討論

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作開展過程中，安全非常重要，必須要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)提升和專業(yè)技能提升，保證護(hù)理人員在工作中態(tài)度良好，制定相應(yīng)的完善措施，有效防范，確?；純旱陌踩?、健康，對新生兒重者監(jiān)護(hù)室實(shí)施有效的安全管理，降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提升社會經(jīng)濟(jì)效益。

[1]常向秀.新生兒監(jiān)護(hù)室的護(hù)理安全管理[C].//全軍第十一屆兒科專業(yè)學(xué)術(shù)會議暨第四次全國兒科熱點(diǎn)會議論文集.2010:378-38 0.

[2]黃月佳,曾春香,金燕等.SWOT分析應(yīng)用于NICU的護(hù)理安全管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,10(3):111-113.

[3]楊蓮,周春梅,肖平香等.三級護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的作用[J].全科護(hù)理,2010,8(8):719-720.

[4]鄭明霞.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用靜脈置留針1476例的護(hù)理安全管理[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(26):6416-6417.

[5]任香娣,孫獻(xiàn)梅,彭艷等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理評價指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(22):2622-262 6.

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