代時玉

貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院 藥劑科 貴州畢節(jié) 551700

鹽酸溴己新葡萄糖注射液常見配伍禁忌分析

代時玉

貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院 藥劑科 貴州畢節(jié) 551700

目的：分析和研究鹽酸溴己新葡萄糖注射液中常見的配伍禁忌。方法：對我院近五年來鹽酸溴己新葡萄糖注射液在配伍過程中出現(xiàn)的異常情況，以及相關(guān)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析和總結(jié)，找出鹽酸溴己新葡萄糖注射液存在的配伍禁忌。結(jié)果：通過研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，鹽酸溴己新葡萄糖注射液與美羅培南等多種藥物之間都存在配伍禁忌。結(jié)論：在應(yīng)用鹽酸溴己新葡萄糖注射液的時候，需要加強對配伍禁忌的綜合考慮，以免發(fā)生用藥安全事故，確?；颊叩闹委熜Ч?/p>

鹽酸溴己新葡萄糖注射液；配伍禁忌；藥用制劑

鹽酸溴己新葡萄糖注射液的黏痰溶解作用比較強，是一種無色的澄明液體，能夠有效的裂解痰中含有的多糖纖維素元素，使痰液稀化。其作用機理主要是對糖蛋白與細(xì)胞核粘液腺體合成起抑制作用，進(jìn)而有效的減少唾液酸分泌，痰黏度有效降低，能夠更好的排出體外[1]。但是在鹽酸溴己新葡萄糖注射液的說明書上，并沒有對其配伍禁忌做出明確規(guī)定，隨著應(yīng)用范圍的擴大，在近幾年來逐漸出現(xiàn)各種異常情況[2]。本文主要是對我院在實際應(yīng)用過程中出現(xiàn)的異常情況以及相關(guān)文獻(xiàn)資料中的情況進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近五年來鹽酸溴己新葡萄糖注射液在配伍過程中出現(xiàn)的異常情況，以及對已經(jīng)發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行研究，現(xiàn)將所研究結(jié)果報告如下。

1.2 方法

對所有的資料信息進(jìn)行整合、歸納，通過綜合分析之后得出相關(guān)結(jié)論。

2 結(jié)果

2.1 與注射用阿昔洛韋配伍 在 100ml0.9%氧化鈉中稀釋 8mg鹽酸溴己新葡萄糖注射液，100ml5%葡萄糖中稀釋0.25g阿昔洛韋，分別用 5ml注射器各抽取 2ml鹽酸溴己新葡萄糖注射液和阿昔洛韋液，然后將兩者充分混合，發(fā)現(xiàn)混合液中逐漸出現(xiàn)白色渾濁，靜置10min后混合液仍然沒有發(fā)生變化。

2.2 與三磷酸腺苷二鈉注射液配伍 分別用 10ml注射器抽取2ml鹽酸溴己新葡萄糖注射液和三磷酸腺苷二鈉注射液，在充分混合后出現(xiàn)白色渾濁物，在靜置4h、8h、12h、24h后都沒有發(fā)生變化。

2.3 與磷霉素配伍 在 200ml生理鹽水中溶解 4.0g注射用磷酸素，分別抽取10ml鹽酸溴己新葡萄糖注射液和磷霉素溶液，在充分混合液體轉(zhuǎn)變成渾濁的乳白色，在靜置4h、8h、12h后都沒有發(fā)生變化。

2.4 與地塞米松注射液配伍 分別抽取 2ml鹽酸溴己新葡萄糖注射液和1ml地塞米松，在充分混合后測量其pH值，并用顯微鏡對實驗現(xiàn)象進(jìn)行觀察，表現(xiàn)為乳白色渾濁液，在靜置4h、4h、96h后都沒有發(fā)生變化[3]。

2.5 與慶大霉素配伍 分別抽取 2ml鹽酸溴己新葡萄糖注射液和慶大霉素，在充分混合后測量其pH值，并用顯微鏡對實驗現(xiàn)象進(jìn)行觀察，表現(xiàn)為乳白色渾濁液，隨著靜置時間的增加液體逐漸澄清，并在靜置96h后完全恢復(fù)。

2.6 與更昔洛韋鈉配伍 在試管中分別注入 5ml0.1g更昔洛韋和 100ml5%葡萄糖，在充分混合后出現(xiàn)白色渾濁，在靜置之后沒有生成沉淀。將該混合液分成相同的兩份，其中一份持續(xù)靜置，沒有發(fā)生變化；在另一份中加入葡萄糖5%進(jìn)行稀釋后，混合液逐漸澄清。

2.7 與奧硝唑氯化鈉注射液配伍 分別先后輸入 1瓶鹽酸溴己新葡萄糖注射液和奧硝唑氯化鈉注射液，發(fā)現(xiàn)莫菲滴管中的液體逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珳啙嵋后w。

2.8 與注射用美羅培南配伍 分別抽取 5ml鹽酸溴己新葡萄糖注射液和美羅培南注射液，在充分混合后出現(xiàn)白色渾濁，在靜置30min后，混合液出現(xiàn)分層現(xiàn)象，其上下層分別是乳白色液體和絮狀沉淀。

2.9 與注射用鹽酸頭孢替安配伍 在100ml5%葡萄糖中融入1g注射用頭孢替安，分別抽取2ml注射用鹽酸頭孢替安和鹽酸溴己新葡萄糖注射液，在充分混合后會出現(xiàn)白色絮狀物。

2.10 與注射用氨芐西林鈉配伍 在4ml生理鹽水中將1.0g注射用氨芐西林鈉完全稀釋，分別抽取1ml注射用氨芐西林鈉和鹽酸溴己新葡萄糖注射液，在充分混合后會出現(xiàn)乳白色渾濁液體，在靜置10min、30min、60min后仍然為乳白色渾濁液體。

2.11 與注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉配伍 將 7.5g注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉在250ml生理鹽水中溶解，同時將16mg注射用鹽酸溴己新在100ml5%葡萄糖中溶解，分別抽取5ml已經(jīng)配置好的注射用美洛西林舒巴坦鈉溶液和鹽酸溴己新葡萄糖注射液，在充分混合后出現(xiàn)白色渾濁，在靜置4h、8h、12h后都沒有發(fā)生變化[5]。

2.12 與呋塞米配伍 分別抽取 2ml鹽酸溴己新葡萄糖注射液和呋塞米，在充分混合后變?yōu)槿榘咨后w，在靜置1h后出現(xiàn)白色顆粒狀沉淀，并且在靜置和搖晃后沉淀物仍然存在。

2.13 與托拉塞米注射液配伍 分別抽取2ml鹽酸溴己新葡萄糖注射液和托拉塞米注射，在充分混合后出現(xiàn)乳白色渾濁現(xiàn)象，并且在靜置和搖晃后仍然存在。

2.14 與注射用阿莫西林克拉維酸鉀配伍 在 10ml0.9%氯化鈉溶液中稀釋1支注射用阿莫西林克拉維酸鉀，分別抽取11ml稀釋后的注射用阿莫西林克拉維酸鉀溶液和鹽酸溴己新葡萄糖注射液，在充分混合后出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，在靜置4h、8h、12h后都沒有出現(xiàn)變化。

3 討論

作為一種常用的祛痰藥，鹽酸溴己新葡萄糖注射液是一種無色的澄明液體，在支氣管擴張、哮喘等急/慢性支氣管炎或者是相關(guān)的呼吸道疾病中得到廣泛應(yīng)用。但是對于這一藥物來說，雖然應(yīng)用的范圍比較廣，但是在實際應(yīng)用的過程中存在著較多的配伍禁忌，因此醫(yī)護(hù)人員需要加強重視。在本次研究中，鹽酸溴己新葡萄糖注射液與其他共14種藥物之間都存在配伍禁忌，在充分混合之后都會出現(xiàn)不同程度的顏色變化和沉淀現(xiàn)象。導(dǎo)致這一問題出現(xiàn)的原因主要是由于鹽酸溴己新葡萄糖注射液與其他藥物配伍之后，就會改變pH值，使其穩(wěn)定性降低，進(jìn)而出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象。

綜上所述，在應(yīng)用鹽酸溴己新葡萄糖注射液的時候，需要加強對配伍禁忌的綜合考慮，以免發(fā)生用藥安全事故，確?；颊叩闹委煱踩?、有效。

[1]李忻，邵丹，嚴(yán)明蘭.鹽酸溴己新葡萄糖注射液致嚴(yán)重不良反應(yīng)1例[J].中國實驗診斷學(xué)，2016，（11）：1954-1955.

[2]易建平.鹽酸溴己新葡萄糖注射液與注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉存在配伍禁忌[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，（01）：37.

[3]陳迪，賴慧娟.注射用丹參（凍干）注射劑分別與依諾沙星注射液、鹽酸溴己新葡萄糖注射液配伍禁忌[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，（24）：195-196.

[4]劉冠云.鹽酸胺碘酮葡萄糖注射液與磷酸肌酸鈉生理鹽水注射液的配伍禁忌分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，（01）：100-101.

[5]于清，任麗芳，朱雪鳳.鹽酸溴己新配伍禁忌的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（01）：45-46.

R821.62+6

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1672-5018（2017）01-269-01