楊志榮

四川省木里縣李子坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 615800

阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床研究

楊志榮

四川省木里縣李子坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 615800

目的：分析阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床療效。方法：選擇2014年10月至2015年11月在我院接受治療的病毒性肝炎患者70例為研究對象，將其按照隨機數(shù)字法分為實驗組與常規(guī)組。常規(guī)組應(yīng)用綜合性基礎(chǔ)治療，實驗組在綜合性治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿拓莫蘭進行治療。對比兩組患者的臨床療效，并分析實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果：實驗組患者顯效16例，有效18例，無效1例，總有效率97.14%為；常規(guī)組患者顯效16例，有效21例，無效8例，總有效率為77.14%。實驗組在治療過程種總共發(fā)生4種不良事件，有4例患者注射部位有輕微疼痛，但是不影響臨床療效；有2例發(fā)生胸悶；1例發(fā)生過心動過快；1例發(fā)生劇烈嘔吐，繼續(xù)用藥之后各種不良癥狀均消失。但以上不良反應(yīng)并不確定是因阿拓莫蘭引發(fā)。結(jié)論：阿拓莫蘭治療病毒性肝炎有著較高的臨床療效，并且副作用反應(yīng)并不明顯，無毒作用，值得臨床推廣。

阿拓莫蘭；病毒性肝炎；臨床療效

阿拓莫蘭通用名為還原型谷胱甘肽，是一種廣泛存在于正常細胞當中的生理性物質(zhì)，對于肝細胞膜有顯著保護作用，能夠促使肝臟酶更具活性，提高肝臟合成功能的作用，當前已經(jīng)成為臨床肝病的首選治療方式[1]。對此，為了更加明確阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床療效，對我院病毒性肝炎患者為例進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月至2015年11月在我院接受治療的病毒性肝炎患者70例為研究對象，均符合2000年第十次全國傳染病和寄生蟲病學(xué)術(shù)會議所制定的診斷標準。70患者的臨床診斷為急性肝炎7例，慢性遷延性肝炎10例，慢性活動性肝30炎、慢性重型肝17炎、肝炎后肝硬6化。將70例患者按照隨機數(shù)字法分為實驗組與常規(guī)組，每組35例。實驗組中男性23例，女性12例，年齡（43±7.7）歲；常規(guī)組中男性22例，女性13例，年齡（44±7.6）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方式

常規(guī)組應(yīng)用綜合性基礎(chǔ)治療，主要是門冬氨酸鉀鎂、甘利欣、六合氨基酸、肝炎靈、護肝膠囊、血漿、白蛋白與多種中藥等。實驗組在綜合性治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿拓莫蘭（重慶藥友制藥有限公司生產(chǎn)）進行治療，每瓶0.6g，配合10%葡萄糖注射液注射，每天注射3瓶，一周為一個療程，總共治療3個療程。

1.3 療效評定

對比兩組患者的臨床療效。顯效：療程結(jié)束之后，主要癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，肝脾腫大縮小，肝功能檢查各項目指標均恢復(fù)正常；有效：療程結(jié)束之后，主要癥狀減輕或消失，肝脾腫大穩(wěn)定，肝功能檢查各項指標有 50%以上的恢復(fù)狀況；無效：未達到有效的治療標準甚至病情更加惡化?？傆行Ю龜?shù)=顯效＋有效。

分析實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS20.O軟件實現(xiàn)。技術(shù)資料采用 X2檢驗，計量資料采用（±s）來表示，組間比較應(yīng)用配對t檢驗，臨床療效比較用等級資料的規(guī)范檢驗分析，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效

實驗組患者顯效16例，有效18例，無效1例，總有效率97.14%為；常規(guī)組患者顯效16例，有效21例，無效8例，總有效率為77.14%。兩組患者臨床總有效率差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況

實驗組在治療過程種總共發(fā)生4種不良事件，有4例患者注射部位有輕微疼痛，但是不影響臨床療效；有2例發(fā)生胸悶；1例發(fā)生過心動過快；1例發(fā)生劇烈嘔吐，繼續(xù)用藥之后各種不良癥狀均消失。但以上不良反應(yīng)并不確定是因阿拓莫蘭引發(fā)。

3.討論

阿拓莫蘭是由光鈦氨酸、谷氨酸和甘氨酸組成的含巰基的三肽物質(zhì)，其在機體的各個細胞內(nèi)均有一定程度的分布，特別是在干細胞內(nèi)含量最多，并且在抗損傷、解毒以及肝臟代謝等功能中有著非常重要的作用[2]。阿拓莫蘭提供的巰基具備非常強的親和力，能夠與多種化學(xué)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物結(jié)合提高細胞的抗損傷能力[3]。病毒性肝炎主要是因為原發(fā)性肝功能損傷所導(dǎo)致的腸源性內(nèi)毒素大量堆積，借助肝臟入血，刺激單核巨噬細胞形成大量的細胞毒性因子，也就是腫瘤壞死因子，白細胞介素1與6以及白三烯，借助形成親電子集團，氧自由基與過氧化氫等毒性代謝產(chǎn)物促使桿細胞膜過氧化，從而導(dǎo)致細胞內(nèi)堆積大量的Ca2＋，導(dǎo)致負荷性細胞壞死[4]-[5]。

通過本次研究結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率（97.14%）顯著高于常規(guī)組治療總有效率（77.14%）。這一結(jié)果充分說明阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床療效非常顯著，具備較高的臨床效果。另一結(jié)果顯示，實驗組在治療過程種總共發(fā)生4種不良事件，有4例患者注射部位有輕微疼痛，但是不影響臨床療效；有2例發(fā)生胸悶；1例發(fā)生過心動過快；1例發(fā)生劇烈嘔吐，繼續(xù)用藥之后各種不良癥狀均消失。但以上不良反應(yīng)并不確定是因阿拓莫蘭引發(fā)。這一結(jié)果說明阿拓莫蘭并不具備明顯的毒副作用，可以在臨床中廣泛應(yīng)用。

綜上所述，阿拓莫蘭治療病毒性肝炎有著較高的臨床療效，并且副作用反應(yīng)并不明顯，無毒作用，值得臨床推廣。

[1]孫輝，孫濤，李毅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法在 2型糖尿病合并胃潰瘍中的效果比較[J].中國綜合臨床，2015，31（5）：5261-5263.

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[3]王炳英.埃索美拉唑、奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍效果比較[J].山東醫(yī)藥，2015，11（38）：77-78.

[4]池衛(wèi)明，朱燕莉，張海.埃索美拉唑三聯(lián)療法對十二指腸潰瘍患者血清TNF-α及HMGB1表達的影響[J].實用藥物與臨床，2016，19（7）：101-103.

[5]焦軍強，鄭恩典.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍療效的回顧性研究[J].藥物流行病學(xué)雜志，2015，10（9）：529-532.

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1672-5018（2017）01-063-01