羊著措
青海省海南州共和縣恰卜恰鎮(zhèn)衛(wèi)生院 青海共和 813000
高血壓患者的護理
羊著措
青海省海南州共和縣恰卜恰鎮(zhèn)衛(wèi)生院 青海共和 813000
高血壓有很多并發(fā)癥,如冠心病、腦血管病、高血壓心臟病、慢性腎功能衰竭以及高血壓危象。如果血壓長期得不到控制,最后或者可能會因心、腦、腎受累而影響生命安全。由此,我們對于高血壓的關(guān)注也越來越深。對于高血壓患者,在控制血壓、嚴(yán)密觀察藥物療效的同時,更要保護心、腦腎的功能。在飲食方面:
①選擇低熱量飲食攝入,特別對肥胖者限制總熱量的攝入,體重控制在理想范圍(標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105)。②選擇低脂、低膽固醇飲食攝入。應(yīng)選擇植物油進行亨調(diào),還可以多吃海魚。③但必須配合適量的蛋白質(zhì)。高血壓病人蛋白質(zhì)的攝入量量為1g/kg.d為宜。④對服用排鉀利尿劑的患者鼓勵多吃富含鉀離子豐富的食品,如桔子、香蕉等。帶著樂觀向上的心理,培養(yǎng)良好的自熱社會適應(yīng)能力,避免情緒緊張,焦慮。碰到急事要冷靜、沉著的應(yīng)對;定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次,這是防止高血壓并發(fā)癥有效的措施,定時服藥,不應(yīng)隨意減少用量或停止服用,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,防止血壓驟升。對于心臟損害較重、不能自主的病人,應(yīng)有家人或護士護理,嚴(yán)重者應(yīng)住院。在并發(fā)癥護理上,心力衰竭患者經(jīng)藥物治療癥狀緩解后可輕微活動,護士應(yīng)根據(jù)病情協(xié)助患者安排有益的活動,但應(yīng)避免劇烈運動。而合并嚴(yán)重心力衰竭、心律失常及陣發(fā)性暈厥的患者應(yīng)絕對臥床休息,以減輕心臟負荷及心肌耗氧量。對心力衰竭者可作血液氣體分析,了解治療效果。對合并水腫和心力衰竭者應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時液體攝入量和出量,限制過多攝入液體,每天測量體重。在利尿治療期間,應(yīng)觀察患者有無乏力、四肢痙攣及脫水表現(xiàn),定時復(fù)查血電解質(zhì)濃度,警惕低鉀血癥,必要時補鉀。呼吸困難者取半臥位,予以持續(xù)吸氧,氧流量視病情酌情調(diào)節(jié)。每12~24小時應(yīng)更換鼻導(dǎo)管或鼻塞。對高血壓急癥的患者,應(yīng)立即遵醫(yī)囑迅速降壓,制止抽搐,給與半臥位和氧療,密切觀察生命體征,認真做好記錄,保持周圍環(huán)境安靜,患者絕對臥床,對長期臥床及水腫患者應(yīng)注意皮膚清潔干燥,注意翻身和防止褥瘡的發(fā)生,必要時給予紅外線微波照射等。此外,在心導(dǎo)管等有創(chuàng)檢查前后應(yīng)給予預(yù)防性抗生素治療,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等。并且保持二便通暢。
2.1 能夠及時發(fā)現(xiàn)血壓增高,增加高血壓的就診率;
2.2 能夠及時調(diào)整用藥,降低血壓;
2.3 能夠及時的控制危險因素,降低并發(fā)癥的發(fā)生;
2.4 能夠延緩心、腦、腎損害,延遲并發(fā)癥的出現(xiàn)時間;
2.5 提高生活質(zhì)量,減輕患者心理負擔(dān);
高血壓是現(xiàn)代人群的高發(fā)病,并伴有多器官功能的損害,對于高血壓病人群來說,控制血壓、保護靶器官功能是關(guān)鍵,?!叭种委?,七分護理”,可見平時除了服藥治療,日常的護理也是更為重要。
本文討論的重點是針對病人高血壓心臟病形成的原因和表現(xiàn),探討出病人在日常護理及應(yīng)急并發(fā)癥時應(yīng)注意的問題與應(yīng)急措施。高血壓的護理是一項需要長期堅持的艱巨護理任務(wù),要從健康教育、護理隨訪、臨床護理、出院指導(dǎo)等各方面入手,扎扎實實地做好各個環(huán)節(jié)的護理工作,使高血壓病得到控制或延緩。除定時測量血壓外,保持樂觀心態(tài)、注意飲食和溫和的有氧運動都需要護理人員精心指導(dǎo),當(dāng)然還可以配合中醫(yī)中藥方面的護理,使高血壓病得到更好的控制。
R541.3
A
1672-5018(2017)01-156-01