康宜琴 張金蘭 吳曉芹 陳小萍

(江蘇省如皋市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 如皋 226500)

·護(hù)理創(chuàng)新·

方形手術(shù)器械架的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

康宜琴 張金蘭 吳曉芹 陳小萍

(江蘇省如皋市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 如皋 226500)

目的 探討新型方形手術(shù)器械架的設(shè)計(jì)及應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。方法 使用不銹鋼材料自行設(shè)計(jì)制作了一種方形手術(shù)器械架。結(jié)果 方形手術(shù)器械架操作方便、安全有效、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成本低，臨床實(shí)用性強(qiáng)。結(jié)論 新型方形手術(shù)器械架提高了手術(shù)器械清洗質(zhì)量和工作效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

方形手術(shù)器械架； 清洗； 消毒； 護(hù)理

Square operation instrument rack; Clean； Disinfection； Nursing

器械清洗質(zhì)量是滅菌質(zhì)量的保障。清洗不徹底而殘留有機(jī)物，將影響消毒因子的穿透性，從而影響消毒滅菌的效果[1]。我科以往使用的器械架是U形架，把器械安裝好后，再用另一個(gè)U形架反插固定，但在清洗消毒器械時(shí),由于U形架固定，使相互疊放的手術(shù)器械軸節(jié)部位、咬合面不能充分暴露，造成檢查、清點(diǎn)器械時(shí)操作不符合要求。而使用可調(diào)式器械整理架(公告號(hào)：CN202622779U)時(shí)發(fā)現(xiàn)，這種結(jié)構(gòu)的器械架在清洗整理時(shí)容易從前方滑脫，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)中其使用的固定擋板不能起到有效的阻擋作用，易使器械滑脫或卡住，從而降低工作效率。為使手術(shù)器械、特別是鉗類(lèi)合攏關(guān)節(jié)等部位充分滅菌，有效地控制醫(yī)院感染，進(jìn)一步提高手術(shù)器械的滅菌質(zhì)量和工作效率,我們?cè)O(shè)計(jì)了一款方形手術(shù)器械架，并試用于臨床，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

新型手術(shù)器械為方形，采用不銹鋼材質(zhì)制成。器械架包括大U型架 和小U型架，大U型架的口部與小U型架的口部插接機(jī)構(gòu)連接在一起。大U型架包括兩個(gè)長(zhǎng)邊架和底架，兩個(gè)長(zhǎng)邊架分別連接在底架兩端，底架是折疊架，底架中間為可折疊活動(dòng)機(jī)構(gòu)；小U型架包括兩個(gè)短邊架和底架，兩個(gè)短邊架分別連接在底架兩端，底架是折疊架，底架中間為可折疊活動(dòng)機(jī)構(gòu)。插接機(jī)構(gòu)包括圓柱槽、圓柱軸、彈簧、圓銷(xiāo)和絲堵，大U型架長(zhǎng)邊架的頂端開(kāi)有圓柱槽，小U型架的短邊架頂端是圓柱軸，圓柱槽內(nèi)側(cè)開(kāi)有一個(gè)圓孔，圓柱軸中間開(kāi)有通孔，通孔一側(cè)孔大一側(cè)孔小，孔大一側(cè)開(kāi)有絲紋，圓銷(xiāo)后端設(shè)計(jì)有防脫帽，圓銷(xiāo)頭端從孔大一側(cè)插入，圓銷(xiāo)后端的防脫帽后面裝有彈簧，彈簧后端卡在絲堵上面，絲堵旋緊在通孔的絲紋內(nèi)。使用時(shí)，只需要把圓銷(xiāo)按下就可以抽出，對(duì)接時(shí)圓銷(xiāo)卡在圓柱槽一側(cè)的圓孔內(nèi)即可?？烧郫B活動(dòng)機(jī)構(gòu)是底架從中間位置分成兩段，一段端部開(kāi)有卡槽且卡槽中間位置開(kāi)有銷(xiāo)孔，另一段端部車(chē)削成插片銷(xiāo)且中間位置開(kāi)有銷(xiāo)孔，插片銷(xiāo)插在卡槽內(nèi)，圓銷(xiāo)安裝在卡槽和插片銷(xiāo)的銷(xiāo)孔內(nèi)。見(jiàn)圖1和圖2。

注：1.大U型架；2.小U型架；3.插接機(jī)構(gòu)；4.可折疊活動(dòng)機(jī)構(gòu)；5.長(zhǎng)邊架；6.底架；7.短邊架；8.底架圖1 方形器械架正面設(shè)計(jì)圖

注：1.長(zhǎng)邊架；2.短邊架；3.圓柱槽；4.圓柱軸；5.彈簧；6.圓鎖；7.絲堵；8.防脫帽圖2 插接機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)圖

2 使用方法

使用時(shí)，首先把器械例如血管鉗的兩個(gè)手柄圈分別套在大U型架的長(zhǎng)邊架上，可以套若干個(gè)，裝好后，小U型架與大U型架通過(guò)插接機(jī)構(gòu)連接在一起，形成一個(gè)密封的方形，這樣器械就不會(huì)滑落，可折疊活動(dòng)機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)是保證器械設(shè)備可以開(kāi)合，例如血管鉗可以張開(kāi)，前端鉗口的牙齒就能夠清洗到，清點(diǎn)檢查器械時(shí)可以將軸節(jié)完全打開(kāi)，簡(jiǎn)單實(shí)用。當(dāng)器械需要取下時(shí)，只需要把插接機(jī)構(gòu)打開(kāi)，取下小U型架，器械就可以很容易取出。本產(chǎn)品打開(kāi)時(shí)，兩手分別握住插接機(jī)構(gòu)位置，兩個(gè)中指同時(shí)把圓銷(xiāo)按下，這時(shí)兩個(gè)食指同時(shí)把小U型架上抬，就分開(kāi)了，簡(jiǎn)單方便。

3 優(yōu)點(diǎn)

該手術(shù)器械架采用不銹鋼材質(zhì)制成，耐腐蝕、耐高溫、易清洗，設(shè)計(jì)合理，操作方便，安全有效，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，成本低，而且提高了工作效率，臨床實(shí)用性強(qiáng)。

徐曉耘，何東平.婦科器械清洗方法的改進(jìn)[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2012，29(4)：348-349.

金均，張國(guó)琇.手術(shù)室供應(yīng)室技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1990.

康宜琴(1979-)，女，江蘇如皋，本科，主管護(hù)師，手術(shù)室副護(hù)士長(zhǎng)，從事手術(shù)室護(hù)理教育與培訓(xùn)工作

張金蘭，E-mail：2370127881@qq.com

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10.16821/j.cnki.hsjx.2017.05.033

2016-05-02)

國(guó)家專(zhuān)利：國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利(專(zhuān)利號(hào)：ZL 2015 2 01457504.8)