曲寧+程虹毓

摘 要：“醫(yī)教結(jié)合”作為目前我國(guó)特殊教育改革探索的一種途徑，近年來(lái)受到了特殊職業(yè)教育領(lǐng)域的關(guān)注。文章在“醫(yī)教結(jié)合”背景下，將音樂(lè)治療與特殊音樂(lè)教育相結(jié)合構(gòu)建具有教、康雙重作用的治療性音樂(lè)教學(xué)模式，該模式包含前期評(píng)估與設(shè)計(jì)、課程實(shí)施與階段評(píng)估及后期評(píng)價(jià)與匯報(bào)演出三個(gè)階段，強(qiáng)調(diào)課程前后的評(píng)估、教學(xué)與治療雙重目標(biāo)的制定，最終實(shí)現(xiàn)“教”與“康”的雙重目標(biāo)。通過(guò)對(duì)該教學(xué)模式的實(shí)踐研究表明治療性音樂(lè)教學(xué)模式對(duì)特殊兒童有效，該研究結(jié)果可為特殊職業(yè)教育領(lǐng)域工作的音樂(lè)治療師、特殊音樂(lè)教師提供康復(fù)與教學(xué)模式的參考，推動(dòng)醫(yī)教結(jié)合理念在特殊職業(yè)教育領(lǐng)域中的運(yùn)用與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教結(jié)合；特殊職業(yè)教育；治療性音樂(lè)教學(xué)模式

作者簡(jiǎn)介：曲寧（1982-），女，黑龍江佳木斯人，江西中醫(yī)藥大學(xué)講師，研究方向?yàn)橐魳?lè)治療；通訊作者：程虹毓（1980-），女，黑龍江黑河人，江西中醫(yī)藥大學(xué)講師，研究方向?yàn)橐魳?lè)治療。

基金項(xiàng)目：江西省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃重點(diǎn)課題“基于‘醫(yī)教結(jié)合理念對(duì)自閉癥兒童的治療性音樂(lè)教學(xué)研究”（編號(hào)：16ZD034），主持人：程虹毓。

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-7518（2016）32-0055-05

自從1866年我國(guó)創(chuàng)辦福建船政學(xué)堂以來(lái)，我國(guó)的職業(yè)教育經(jīng)歷了一百多年的發(fā)展歷程。近年來(lái)，由于社會(huì)對(duì)殘疾人群體的就業(yè)與生活質(zhì)量的關(guān)注，特殊職業(yè)教育得到了重視與發(fā)展。例如南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院開(kāi)設(shè)了特殊教育、孤獨(dú)癥兒童教育與康復(fù)、學(xué)前特殊教育、兒童康復(fù)等專(zhuān)業(yè)[1]。但當(dāng)前特殊職業(yè)教育學(xué)校的教學(xué)模式較為落后，影響了特殊學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，同時(shí)也阻礙了特殊職業(yè)教育的發(fā)展。因此，對(duì)特殊職業(yè)教育教學(xué)模式的改革勢(shì)在必行。

據(jù)《第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查》結(jié)果顯示：全國(guó)0-14歲殘疾兒童總數(shù)為387萬(wàn)人，其中0-6歲殘疾兒童141萬(wàn)，6-14歲的學(xué)齡殘疾兒童246萬(wàn)[2]。這些殘疾兒童大多是學(xué)校教育的適齡對(duì)象。由于目前的醫(yī)學(xué)手段尚無(wú)法治愈腦癱、智力障礙、孤獨(dú)癥等疾病，患有這些疾病的兒童只能帶病接受教育[3]。然而，這些殘疾（病患）兒童在接受教育的同時(shí)，也具有康復(fù)的需求，尤其是被安置在特殊教育學(xué)校的39.9萬(wàn)名特殊兒童[4]，他們具有更加突出的康復(fù)需求。

目前針對(duì)特殊兒童的康復(fù)項(xiàng)目種類(lèi)繁多，如心理康復(fù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、器械康復(fù)等。其中，來(lái)自上世紀(jì)五十年代的音樂(lè)治療技術(shù)在特殊兒童康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用，以其顯著的療效引起了醫(yī)學(xué)界、音樂(lè)界、教育界等領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的關(guān)注。音樂(lè)治療的出現(xiàn)推動(dòng)了特殊群體的康復(fù)研究步入了一個(gè)全新的應(yīng)用層面，Geretsegger M等針對(duì)4-6歲自閉癥患兒，實(shí)施了5個(gè)月的即興音樂(lè)治療，獲得了較為滿(mǎn)意的效果[5]。Spiro N等對(duì)溝通困難兒童進(jìn)行音樂(lè)治療，通過(guò)累計(jì)和分析大量數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童簡(jiǎn)單、明確的個(gè)人行為如移動(dòng)、有節(jié)奏的活動(dòng)等均有所改善[6]。Yang YH報(bào)道了一種親子互動(dòng)音樂(lè)療法，研究結(jié)果支持使用家庭為基礎(chǔ)的音樂(lè)治療方案[7]。

在我國(guó)，北京聯(lián)合大學(xué)的陳莞教授開(kāi)展了對(duì)自閉癥、智障以及腦癱等各類(lèi)特殊兒童的系列研究，并出版了專(zhuān)著《兒童音樂(lè)治療理論與應(yīng)用方法》，中央民族大學(xué)的王冰老師針對(duì)自閉癥等特殊兒童進(jìn)行了奧爾夫音樂(lè)治療以及再創(chuàng)造音樂(lè)治療等方法的研究，著有《兒童音樂(lè)治療理論與實(shí)務(wù)技術(shù)》與《音樂(lè)治療活動(dòng)手冊(cè)》書(shū)籍。然而，這些音樂(lè)治療研究?jī)H關(guān)注于對(duì)特殊兒童功能障礙的治療和改善，對(duì)治療后持續(xù)性的音樂(lè)教育并未得到重視。經(jīng)治療后的患兒限于停留在音樂(lè)之外功能障礙的康復(fù)，缺乏音樂(lè)技能和音樂(lè)審美的學(xué)習(xí)，因此其音樂(lè)素養(yǎng)本身并未得到提高，整體素質(zhì)仍遠(yuǎn)低于正常同齡兒童。同時(shí)，由于沒(méi)有獲得相應(yīng)音樂(lè)技能的提高，對(duì)進(jìn)一步深入的音樂(lè)治療效果產(chǎn)生一定的阻礙。

針對(duì)音樂(lè)治療與特殊音樂(lè)教育分離模式的不足，已經(jīng)有專(zhuān)家學(xué)者開(kāi)始從多角度探討了將音樂(lè)治療運(yùn)用于特殊音樂(lè)教育的方法，如顧秋鴻研究探索了音樂(lè)治療在智障兒童教育中的作用[8]；吳善亮等開(kāi)展了音樂(lè)治療技術(shù)在特殊教育中實(shí)施的技術(shù)方法研究[9]；趙玥等人論述了奧爾夫音樂(lè)教育適用性于孤獨(dú)癥兒童音樂(lè)治療領(lǐng)域[10]。這些研究為我們開(kāi)展音樂(lè)治療與特殊音樂(lè)教育結(jié)合發(fā)展提供了新的思路。但這些研究大多基于音樂(lè)治療與特殊音樂(lè)教育結(jié)合的理論層面，而實(shí)踐教學(xué)方面有所欠缺。本論文在實(shí)際教學(xué)的基礎(chǔ)上，將音樂(lè)治療與特殊音樂(lè)教育有機(jī)結(jié)合，作為一門(mén)獨(dú)立的具有醫(yī)教雙重效用的治療性音樂(lè)教學(xué)課程進(jìn)行研究，探討構(gòu)建具有教、康雙重性質(zhì)的治療性音樂(lè)教學(xué)模式，這種模式可用于特殊職業(yè)教育的課程建設(shè)。

一、治療性音樂(lè)教學(xué)的原則和特點(diǎn)

治療性音樂(lè)教學(xué)要遵從學(xué)生本位、音樂(lè)本位、情感體驗(yàn)、寓教于樂(lè)、主動(dòng)參與、協(xié)同融合、創(chuàng)造發(fā)展、總體設(shè)計(jì)、適時(shí)調(diào)整九大原則。

治療性音樂(lè)教學(xué)具有以下三大特點(diǎn)：

第一，對(duì)于通常的音樂(lè)教學(xué)，只需要熟悉教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)教學(xué)方案，但是對(duì)于治療性的音樂(lè)教學(xué)需要在階段性課程開(kāi)始前對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容從動(dòng)作能力、語(yǔ)言能力、交流能力、認(rèn)知能力、音樂(lè)能力五大方向進(jìn)行，每一項(xiàng)具體評(píng)估內(nèi)容可根據(jù)特殊兒童的類(lèi)別進(jìn)行添加，根據(jù)評(píng)估數(shù)據(jù)制定治療性音樂(lè)教學(xué)方案與內(nèi)容。

第二，治療性音樂(lè)教學(xué)要制定治療與教學(xué)雙重目標(biāo)，兩種目標(biāo)的制定要相輔相成，彼此互為補(bǔ)充，不能南轅北轍。

第三，治療性音樂(lè)教學(xué)分為教學(xué)評(píng)價(jià)與治療評(píng)估，教學(xué)評(píng)價(jià)項(xiàng)目為教師教學(xué)評(píng)價(jià)、家長(zhǎng)反饋評(píng)價(jià)、學(xué)生音樂(lè)能力評(píng)價(jià)；治療評(píng)估項(xiàng)目大體分為動(dòng)作、語(yǔ)言、交流、認(rèn)知四項(xiàng)，也可根據(jù)教學(xué)對(duì)象的特征類(lèi)別來(lái)重新制定。

二、治療性音樂(lè)教學(xué)模式構(gòu)建

根據(jù)以上的原則與特點(diǎn)，筆者構(gòu)建了治療性音樂(lè)教學(xué)模式，見(jiàn)圖1：

由圖1所示，治療性音樂(lè)教學(xué)模式建立分為三個(gè)階段：前期評(píng)估與設(shè)計(jì)、課程實(shí)施與階段評(píng)估、后期評(píng)價(jià)與匯報(bào)演出。

（一）第一階段：前期評(píng)估與設(shè)計(jì)

首先，確定教學(xué)對(duì)象屬于哪一類(lèi)特殊兒童，掌握此類(lèi)特殊兒童的癥狀特點(diǎn)，進(jìn)行課前評(píng)估。課前評(píng)估量表可以根據(jù)教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)自制評(píng)估項(xiàng)目，通?？梢詮膭?dòng)作能力、語(yǔ)言能力、交流能力、認(rèn)知能力以及音樂(lè)能力五項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，每一項(xiàng)具體的評(píng)估內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際教學(xué)對(duì)象以及教學(xué)需要掌握的前提信息來(lái)設(shè)定。課前評(píng)估的意義在于，從評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)判定教學(xué)對(duì)象的各項(xiàng)障礙能力指標(biāo)與具備的音樂(lè)能力指標(biāo)，根據(jù)評(píng)估數(shù)據(jù)指標(biāo)來(lái)確定需要在治療性音樂(lè)課程中進(jìn)行康復(fù)治療的目標(biāo)，制定教學(xué)對(duì)象音樂(lè)能力能達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。

其次，根據(jù)治療目標(biāo)與教學(xué)目標(biāo)來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)方案設(shè)計(jì)書(shū)。治療性音樂(lè)教學(xué)方案設(shè)計(jì)書(shū)不同于傳統(tǒng)教學(xué)當(dāng)中的教案，教學(xué)方案設(shè)計(jì)書(shū)是對(duì)課程當(dāng)中每一項(xiàng)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行的設(shè)計(jì)與構(gòu)思，從教學(xué)主題、課時(shí)數(shù)的安排到教師備課內(nèi)容知識(shí)擴(kuò)展、教具使用以及教學(xué)評(píng)價(jià)綱要等都要有所涉及，因此教師撰寫(xiě)一份詳細(xì)的教學(xué)方案設(shè)計(jì)書(shū)就有了明確的治療與教學(xué)的方向。

第三，根據(jù)教學(xué)方案設(shè)計(jì)書(shū)，教師設(shè)計(jì)具體教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容要同時(shí)兼具治療性與教學(xué)性，如樂(lè)器演奏教學(xué)，作為治療性目標(biāo)是用來(lái)提高動(dòng)作能力，對(duì)粗大動(dòng)作與精細(xì)動(dòng)作的鍛煉。作為教學(xué)目標(biāo)，教師在學(xué)生動(dòng)作能力提高后，要教會(huì)學(xué)生正確的樂(lè)器演奏方法，進(jìn)而發(fā)展學(xué)習(xí)模仿老師打擊節(jié)奏型，由此鍛煉提高記憶能力與模仿他人的能力。

（二）第二階段：課程實(shí)施與階段評(píng)估

第一，實(shí)施治療性音樂(lè)教學(xué)。首先進(jìn)行教室布置，準(zhǔn)備好教學(xué)中所需樂(lè)器，如三角鐵、手鼓、康佳鼓、木魚(yú)、散響等，以及音樂(lè)播放器。盡量把教室布置成孩子喜歡和熟悉的環(huán)境，以消除患兒對(duì)教學(xué)環(huán)境的焦慮感。治療性音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)分為三個(gè)步驟（每次課程步驟相同），具體步驟如下：1.熱身活動(dòng)，可以進(jìn)行《問(wèn)候歌》或《問(wèn)候舞》，用唱歌互相問(wèn)好或簡(jiǎn)單的肢體接觸動(dòng)作例如握手、拍肩等動(dòng)作相互問(wèn)候（具體內(nèi)容由教師制定）；2.主題活動(dòng)，內(nèi)容根據(jù)每次課程的治療目標(biāo)與教學(xué)目標(biāo)而定，每次課程主題活動(dòng)僅限一項(xiàng)。例如，以鍛煉精細(xì)與粗大動(dòng)作為治療目標(biāo)；以節(jié)奏感訓(xùn)練，模打節(jié)奏型為教學(xué)目標(biāo)，課程主題可以設(shè)計(jì)為樂(lè)器演奏，以擊鼓訓(xùn)練為主，模仿老師動(dòng)作以及節(jié)奏型，鼓聲大小交替，揮動(dòng)手臂用力擊鼓鍛煉患兒的粗大動(dòng)作，聲音逐漸漸弱，擊鼓發(fā)力動(dòng)作由手臂變?yōu)槭终圃俚绞种钢讣馇脫艄拿妫詈笞優(yōu)槭种钢付窃诠拿婺Σ涟l(fā)聲，轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)動(dòng)作的訓(xùn)練。動(dòng)作能力提升后，可進(jìn)行打擊樂(lè)的演奏技能學(xué)習(xí)，以教學(xué)對(duì)象能夠完成力所能及的小型音樂(lè)作品演奏為教學(xué)任務(wù)完成。根據(jù)本次主題活動(dòng)的治療、教學(xué)目標(biāo)完成情況，可以將下一次課程主題設(shè)計(jì)為《鼓響我動(dòng)》，當(dāng)聽(tīng)到老師擊鼓的聲音，患兒原地踏步走，當(dāng)老師鼓聲停止，患兒動(dòng)作停止，此項(xiàng)活動(dòng)的教學(xué)目標(biāo)為讓學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的休止與進(jìn)行，治療目標(biāo)為訓(xùn)練患兒聽(tīng)從指令、增強(qiáng)注意力集中。因此，階段性課程的每一節(jié)課的主題內(nèi)容是按照治療與教學(xué)目標(biāo)的總體設(shè)計(jì)以及完成情況前后連接的，教師會(huì)根據(jù)階段性評(píng)估的數(shù)據(jù)對(duì)治療性音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，因此教師不是孤立的毫無(wú)根據(jù)的進(jìn)行單次課程的設(shè)計(jì)；3.結(jié)束活動(dòng)，可以安排患兒坐好或者躺好。老師選一首曲調(diào)平緩的歌曲作為結(jié)束，可以演唱也可以聆聽(tīng)，要保證患兒情緒平穩(wěn)的離開(kāi)教室，不影響課后的其他日?；顒?dòng)，避免由于課堂的情緒興奮造成患兒情緒不穩(wěn)定帶來(lái)的安全隱患，最后讓學(xué)生有序離開(kāi)教室。

這里要提醒注意的是，無(wú)論教學(xué)方案設(shè)計(jì)書(shū)如何詳細(xì)，教學(xué)內(nèi)容如何豐富，課前準(zhǔn)備如何充分，在特殊兒童的治療性音樂(lè)教學(xué)課堂中，總會(huì)有許多無(wú)法預(yù)料與想象的情況出現(xiàn)，這是由特殊兒童本身的功能障礙所決定的，尤其是智障類(lèi)兒童，情緒的波動(dòng)、音樂(lè)音響的刺激、同學(xué)相互影響都可能在教學(xué)過(guò)程中引發(fā)各種情況出現(xiàn)，對(duì)于成熟的特殊音樂(lè)教師，他們可以根據(jù)自己已有的經(jīng)驗(yàn)掌控課堂氣氛，處理突發(fā)情況，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足的新老師，這種情況可能引發(fā)教師自身的焦慮與不安，這就需要教師在教學(xué)過(guò)程中勤于觀察，多做記錄，積累經(jīng)驗(yàn)。

第二，在實(shí)施治療性音樂(lè)教學(xué)的過(guò)程中，進(jìn)行階段性的治療評(píng)估與教學(xué)評(píng)估，階段性評(píng)估數(shù)據(jù)可以看出學(xué)生哪些方面進(jìn)步的較好，哪些方面需要進(jìn)一步提高，根據(jù)階段性的評(píng)估數(shù)據(jù)，對(duì)后續(xù)課程進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，同時(shí)可以指導(dǎo)家長(zhǎng)在課后進(jìn)行有效的家庭康復(fù)補(bǔ)充治療，以鞏固課堂教學(xué)效果。

（三）第三階段：后期評(píng)價(jià)與匯報(bào)演出

第一，階段性教學(xué)結(jié)束后，進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，教學(xué)評(píng)價(jià)分為教師評(píng)價(jià)，家長(zhǎng)評(píng)價(jià)，學(xué)生評(píng)估數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)。教師評(píng)價(jià)，根據(jù)階段性教學(xué)觀察記錄與教學(xué)視頻（視頻僅限于教師內(nèi)部觀看）回放，評(píng)價(jià)本輪課程的優(yōu)點(diǎn)與不足，評(píng)價(jià)重點(diǎn)是找出課程的不足以及改進(jìn)的方法與思路。由于教學(xué)對(duì)象屬于特殊兒童，所以不進(jìn)行學(xué)生對(duì)教師以及對(duì)自我的評(píng)價(jià)，此項(xiàng)評(píng)價(jià)由家長(zhǎng)完成，通過(guò)家長(zhǎng)訪談問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)進(jìn)行學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)。在階段性課程結(jié)束后，要進(jìn)行課后評(píng)估，根據(jù)治療性音樂(lè)課程開(kāi)始前和結(jié)束后的兩次評(píng)估數(shù)據(jù)對(duì)比，進(jìn)行治療性教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。

第二，匯報(bào)演出。在每一次階段性教學(xué)結(jié)束或?qū)W期末，組織進(jìn)行音樂(lè)匯報(bào)演出，為特殊兒童提供舞臺(tái)，展現(xiàn)自我，以此來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的自信心，同時(shí)他們的表演也給予特殊兒童的家長(zhǎng)自信和鼓勵(lì)。演出地點(diǎn)可以選擇在特教學(xué)校內(nèi)部，也可以選擇進(jìn)入社區(qū)或養(yǎng)老院、福利院以及普通幼兒園或?qū)W校，通過(guò)這樣慰問(wèn)性的演出可以增加特殊兒童與外界的交流機(jī)會(huì)，讓特殊兒童走向社會(huì)融入社會(huì)，也讓社會(huì)對(duì)特殊兒童多一些了解多一些關(guān)愛(ài)，進(jìn)而接納這樣的特殊群體。

三、治療性音樂(lè)教學(xué)模式實(shí)驗(yàn)及結(jié)果

筆者于2015年在長(zhǎng)沙市雨花區(qū)小玉特殊教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行了治療性音樂(lè)教學(xué)模式的試驗(yàn)性教學(xué)，選取30名自閉癥兒童作為試行對(duì)象，年齡在6-7歲之間。依據(jù)兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表中敏感性、特異性均較好的兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）[13]以及自制課程評(píng)估量表對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估，將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組15人，且實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在性別、年齡等方面情況大致相同。實(shí)驗(yàn)組接受治療性音樂(lè)教學(xué)試驗(yàn)，對(duì)照組按照原有教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方式進(jìn)行音樂(lè)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行每周2次、每次40分鐘，共8周、16次的治療性音樂(lè)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表1。

從表1可以看出，教育、康復(fù)訓(xùn)練的有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生在動(dòng)作能力、語(yǔ)言能力、交流能力及音樂(lè)能力等各方面均獲得長(zhǎng)足的進(jìn)步，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組均有顯著性差異；CARS量表評(píng)分也表明實(shí)驗(yàn)組患兒的得分呈下降的趨勢(shì)，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

四、討論與展望

從近年來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，培養(yǎng)特殊學(xué)生具有一種專(zhuān)門(mén)技能仍然是特殊職業(yè)教育的目標(biāo)，特殊職業(yè)教育將仍會(huì)朝著強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)的方向發(fā)展。然而傳統(tǒng)特殊教學(xué)當(dāng)中教師單純的教育手段能起的作用十分有限，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)技能的提高效果不佳。如以往有教師在面對(duì)語(yǔ)言與聽(tīng)力障礙學(xué)生發(fā)音不清晰的問(wèn)題時(shí)，只能用單一手段一味地讓學(xué)生反復(fù)模仿，教學(xué)效果收效甚微。通過(guò)治療性音樂(lè)教學(xué)模式的實(shí)施，教師可以運(yùn)用音樂(lè)治療技術(shù)當(dāng)中的歌曲演唱、節(jié)奏性朗誦等方法實(shí)施針對(duì)性的言語(yǔ)訓(xùn)練，提升語(yǔ)言功能。治療性音樂(lè)教學(xué)方法不僅能提高學(xué)生的功能障礙能力，還可以通過(guò)針對(duì)性的音樂(lè)活動(dòng)設(shè)計(jì)，提高學(xué)生的樂(lè)器演奏技能，獲得一定的職業(yè)能力。

治療性音樂(lè)教學(xué)課程能夠拓寬特殊學(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，提升學(xué)生積極性，對(duì)學(xué)生的生活態(tài)度也是一種促進(jìn)。同時(shí)治療性音樂(lè)教學(xué)的實(shí)施可以使教師加深對(duì)音樂(lè)治療學(xué)科的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)特殊兒童康復(fù)過(guò)程、康復(fù)需求的認(rèn)識(shí)，一定程度上改變過(guò)去那種“先醫(yī)后教”、“醫(yī)教分離”的認(rèn)識(shí)和做法，逐漸采用“當(dāng)醫(yī)則醫(yī)，當(dāng)教則教；醫(yī)中有教，教里融醫(yī)；醫(yī)為教用，教需醫(yī)輔；醫(yī)教結(jié)合，科學(xué)發(fā)展”[14]的務(wù)實(shí)做法。

但是，在治療性音樂(lè)教學(xué)的實(shí)施過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了亟待解決的問(wèn)題，具備音樂(lè)治療與音樂(lè)教學(xué)復(fù)合能力的師資力量十分緊缺。醫(yī)教結(jié)合的理念已經(jīng)提出多年，但由于職業(yè)教育學(xué)校特教教師只懂教技能不懂康復(fù)治療技術(shù)，因此在實(shí)施過(guò)程中大多需要醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)醫(yī)師與特教學(xué)校合作，目前就實(shí)際狀況而言，多數(shù)地區(qū)的特殊職業(yè)學(xué)校無(wú)法實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)合作，職業(yè)學(xué)校也無(wú)條件配備相應(yīng)的康復(fù)治療人員。因此，培養(yǎng)具有雙重能力的特殊教師隊(duì)伍對(duì)于醫(yī)教結(jié)合理念的實(shí)施具有十分重要的意義。對(duì)于師資的培養(yǎng)需要在開(kāi)設(shè)特殊教育專(zhuān)業(yè)的師范學(xué)校、職業(yè)教育學(xué)校以及高等師范專(zhuān)科學(xué)校做出新的培養(yǎng)方案與培養(yǎng)目標(biāo)。與此同時(shí)職業(yè)學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)繼續(xù)教育、職業(yè)培訓(xùn)、教師進(jìn)修等多種途徑培養(yǎng)現(xiàn)有的師資力量，補(bǔ)充特殊教師所欠缺的職業(yè)技能。

特殊職業(yè)教育的根本目的是促進(jìn)特殊人群的發(fā)展，使這一特殊群體能夠融入社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)生活，并具有相應(yīng)的職業(yè)技能。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，治療性音樂(lè)教學(xué)模式的實(shí)施，符合特殊兒童身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求，有助于他們身心的全面健康發(fā)展。治療性音樂(lè)教學(xué)模式的構(gòu)建為我國(guó)特殊職業(yè)教育的革新與發(fā)展提供了新的思考路徑，同時(shí)治療性音樂(lè)教學(xué)模式的實(shí)施有助于輻射到其他特殊職業(yè)教育學(xué)科的教學(xué)改革與發(fā)展，能夠積極有效的推動(dòng)相關(guān)特殊教育學(xué)科在教康結(jié)合的道路上邁向新的臺(tái)階，為特殊兒童提供更加優(yōu)質(zhì)的教育與康復(fù)治療服務(wù)。

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責(zé)任編輯 王國(guó)光