吳平順

近年來，包蟲病有從牧區(qū)延伸到農(nóng)區(qū)，進(jìn)入城鎮(zhèn)的趨勢，因此，做好包蟲病的防治工作顯得更加重要。

一、包蟲病概述

包蟲病是棘球蚴病的俗稱，是由棘球絳蟲的幼蟲（棘球蚴）所引起的人畜共患寄生蟲病。成蟲（棘球絳蟲）寄生在犬的小腸中，引起犬的棘球絳蟲病。棘球蚴主要寄生在牛、羊、人及其他動物的肝臟、肺臟等器官中。棘球蚴體積大，生長力強，可使周圍組織萎縮和功能障礙，也易造成繼發(fā)感染，包囊破裂可引起過敏反應(yīng)甚至死亡。

二、包蟲病的危害

成蟲寄生在犬的小腸中，當(dāng)寄生數(shù)量大時可引起貧血、消瘦和腹瀉。棘球蚴在牛、羊和人的內(nèi)臟形成包囊（見圖1、圖2），嚴(yán)重危害人體健康和畜牧業(yè)生產(chǎn)。據(jù)農(nóng)業(yè)部門流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)推算，全國每年患包蟲病的牛、羊5000萬頭（只）以上，每年因家畜死亡和臟器廢棄造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過30億元。我國包蟲病患者達(dá)40余萬，感染人數(shù)380萬。人感染包蟲病手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。

三、包蟲病的防治

1. 病原學(xué)特征

犬小腸中的棘球絳蟲體長在5毫米以下，像細(xì)線頭一樣。蟲體呈帶狀、扁平，分為4～5個節(jié)片，包括頭節(jié)、頸節(jié)、體節(jié)、成熟體節(jié)和孕卵體節(jié)。棘球蚴為包囊狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)充透明液體，像塑料袋中裝水似的，大小由豌豆到核桃大，有的像西瓜一樣大。囊內(nèi)含原頭蚴和膠狀物。每個發(fā)育良好的囊內(nèi)含有多達(dá)200萬個原頭蚴。原則上，每個原頭蚴在犬小腸內(nèi)可以發(fā)育成為一個成蟲。我國范圍內(nèi)存在的棘球絳蟲有3種：細(xì)粒棘球絳蟲、多房棘球絳蟲和石渠棘球絳蟲。

①細(xì)粒棘球絳蟲。細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲叫囊型棘球蚴或囊型包蟲，主要寄生在牛、羊及人體內(nèi)，引起的疾病叫囊型包蟲病。

②多房棘球絳蟲。多房棘球絳蟲的幼蟲叫泡狀棘球蚴，它可以寄生在人體的肝臟，主要寄生在鼠類的體內(nèi)。引起的疾病叫泡型包蟲病。泡型包蟲病和囊型包蟲病不同，泡狀棘球蚴由許多小囊泡組成，小囊泡可以相互連成網(wǎng)狀，像癌細(xì)胞一樣不斷地向周圍擴(kuò)散生長，長出新的囊泡。所以，泡型包蟲病又叫寄生蟲癌癥。但泡型包蟲病的發(fā)病和流行遠(yuǎn)低于囊型包蟲病，僅占10%。

③石渠棘球絳蟲。目前僅從高原鼠兔體內(nèi)分離出該絳蟲，還沒有牛、羊及人感染病例。

2. 包蟲的生活史

寄生在犬小腸中的棘球絳蟲孕卵體節(jié)里有成百個蟲卵。孕卵體節(jié)可以不斷地脫落，隨著糞便排出后放出蟲卵。成熟體節(jié)可以繼續(xù)發(fā)育成孕卵體節(jié)，棘球絳蟲就這樣反復(fù)不斷地在狗的腸道中生長發(fā)育。有些犬的腸道中會寄生成千上萬個棘球絳蟲。這樣犬會不斷地向周圍環(huán)境排放蟲卵，污染土壤、飼料、牧草和飲水，牛、羊、豬和人誤食蟲卵后，蟲卵在小腸內(nèi)受到消化液、膽汁和消化酶的刺激，蟲卵中的胚胎變成六鉤蚴，穿透腸壁進(jìn)入血管隨血流首先來到肝臟，大部分六鉤蚴被阻留在這里，另一部分隨血流繼續(xù)前進(jìn)，在肺臟定居。經(jīng)6～12個月發(fā)育成具有感染性的幼蟲。人體內(nèi)生長可延續(xù)10～13年。終末宿主犬、狼吞食動物內(nèi)臟中的成熟棘球蚴后，原頭蚴在其小腸中發(fā)育成為成蟲。

3. 防治措施

①包蟲病的傳播源頭是犬，因此只有加大犬棘球蚴蟲的驅(qū)蟲力度，控制包蟲在犬和羊之間的循環(huán)，才能從源頭上控制包蟲病傳播和流行。按“月月驅(qū)蟲、犬犬驅(qū)蟲”的原則，用吡喹酮對所有犬進(jìn)行驅(qū)蟲，每年驅(qū)蟲8次以上，用量為5毫克/千克體重，驅(qū)蟲后的糞便無害化處理。保持畜舍、飼草料和飲水干凈衛(wèi)生，防止被犬糞便污染。

②搞好包蟲病防控工作是保障人民身體健康、社會和諧穩(wěn)定的重要舉措。因此，要加強宣傳教育工作，提高人們對該病的認(rèn)識。杜絕私屠亂宰現(xiàn)象，感染的臟器絕對不能喂犬。嚴(yán)格管理流浪犬，必要時捕殺以根除感染源。

③包蟲病目前尚無特效治療方法，牛、羊可試用阿苯達(dá)唑90毫克/千克體重口服，連用2次，或用吡喹25～30毫克/千克體重，每天服1次，連用5天。

④綿羊是包蟲病最適宜的中間宿主，它既是受害者又是傳播者。用羊包蟲病疫苗免疫羊只，使羊免受感染，從而切斷傳播鏈條，是防控包蟲病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。用羊棘球蚴病基因工程亞單位疫苗對當(dāng)年新生存欄羊進(jìn)行接種，此后對免疫羊每年進(jìn)行1次接種。