張 姝

（甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

用不同的補(bǔ)牙材料治療牙體楔狀缺損的療效對比

張 姝

（甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的：對比用不同的補(bǔ)牙材料治療牙體楔狀缺損的臨床療效。方法：選取2015年4月至2016年4月期間在甘肅省第二人民醫(yī)院接受治療的120例牙體楔狀缺損患者作為研究對象。根據(jù)補(bǔ)牙材料的不同將其分為甲組（n=40）、乙組（n=40）和丙組（n=40）。為甲組患者采用玻璃離子進(jìn)行牙體充填治療，為乙組患者采用光固化樹脂進(jìn)行牙體充填治療，為丙組患者采用普通樹脂進(jìn)行牙體充填治療。比較三組患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率和對充填治療滿意程度的評分。結(jié)果：甲組患者、乙組患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組患者與乙組患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。甲組患者、乙組患者對進(jìn)行充填治療滿意程度的評分均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用普通樹脂相比，用玻璃離子、光固化樹脂對牙體楔狀缺損患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率較高，能夠提高患者對牙體充填治療的滿意度。

牙體楔狀缺損；玻璃離子；光固化樹脂

牙體楔狀缺損是口腔科的常見病，是指由牙唇頰側(cè)頸部的牙齒硬組織緩慢消耗導(dǎo)致的牙體缺損。牙體楔狀缺損的發(fā)生原因十分復(fù)雜，與刷牙習(xí)慣、牙頸部結(jié)構(gòu)、酸性物質(zhì)的侵蝕等因素有關(guān)。牙體楔狀缺損不僅會(huì)影響患者牙齒的美觀，還會(huì)影響其進(jìn)食，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致其發(fā)生牙本質(zhì)暴露、牙髓炎等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。進(jìn)行牙體充填治療是臨床上治療牙體楔狀缺損的常用手段。用不同的補(bǔ)牙材料對牙體楔狀缺損患者進(jìn)行牙體充填治療的臨床效果差異較大。本文對120例牙體楔狀缺損患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在對比用不同的補(bǔ)牙材料治療牙體楔狀缺損的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標(biāo)準(zhǔn)[1]

經(jīng)X線檢查、CT檢查被確診患有牙體楔狀缺損。2）具有進(jìn)行牙體充填治療的適應(yīng)證。3）自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

對本次研究所用的藥物或補(bǔ)牙材料過敏。2）患有嚴(yán)重的臟器功能不全或精神異常。

1.3 病例的臨床資料

選取2015年4月至2016年4月期間在甘肅省第二人民醫(yī)院接受治療的120例牙體楔狀缺損患者作為研究對象。根據(jù)補(bǔ)牙材料的不同將其分為甲組（n=40）、乙組（n=40）和丙組（n=40）。甲組患者中有男性24例，女性16例；其年齡為31～56歲，平均年齡（42.43±3.22）歲。乙組患者中有男性23例，女性17例；其年齡為30～56歲，平均年齡（42.44±3.21）歲。丙組患者中有男性25例，女性15例；其年齡為31～57歲，平均年齡（42.45±3.23）歲。三組患者的年齡、性別等臨床資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.4 方法

為甲組患者采用玻璃離子進(jìn)行牙體充填治療。治療方法是：1）清洗病損區(qū)的牙石、色素和牙垢，采用75%乙醇棉球?qū)ρ荔w楔狀缺損處及其周邊進(jìn)行消毒。2）在20℃的室溫下，快速調(diào)勻Ketac Molar Easymix易混型超硬充填用玻璃離子充填粉液（調(diào)勻時(shí)間控制在1 min內(nèi)），避免充填粉液出現(xiàn)粉狀不融合的情況。3）將調(diào)和好的充填牙粉壓入患牙牙體的楔狀缺損處，邊壓邊修整患牙的外形（修整時(shí)間控制在3 min內(nèi)）。為乙組患者采用光固化樹脂進(jìn)行牙體充填治療。治療方法是：1）采用3M通用型納米復(fù)合樹脂（Filtek Z350）對患者患牙牙體的楔狀缺損處進(jìn)行充填。2）根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)配3M AdperPrompt型自蝕粘合劑，并將此粘合劑涂抹于充填樹脂與牙體楔狀缺損之間的縫隙處。3）將粘合劑輕吹成薄層，并再次涂抹粘合劑，然后用光固化燈照射充填處10 s。4）在完成充填后，對患牙的咬合狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。為丙組患者采用普通樹脂進(jìn)行牙體充填治療。治療方法是：1）對患者患牙牙體楔狀缺損的情況進(jìn)行探查，根據(jù)其患牙缺損的具體情況選擇合適的樹脂。2）進(jìn)行常規(guī)的洞型制備，隨后對患牙牙體進(jìn)行清潔、隔濕、酸蝕、沖洗、干燥等處理。3）在患牙的牙體楔狀缺損處涂抹粘接劑，光照30 s后根據(jù)其鄰牙的顏色選擇樹脂的顏色，并用樹脂對牙體楔狀缺損處進(jìn)行充填。

1.5 充填治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

充填治療成功：患者的填充物完好無損，邊緣密合，其進(jìn)行X線檢查的結(jié)果為牙周、根尖周正常，未發(fā)生牙髓炎、牙周炎等并發(fā)癥。充填治療失?。夯颊叩奶畛湮锩撾x、邊緣有裂隙，咬合部位有不適感。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析研究數(shù)據(jù)。患者對進(jìn)行充填治療滿意程度的評分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，進(jìn)行牙體充填治療的成功率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者充填治療成功率的比較

甲組患者中有38例患者進(jìn)行牙體充填治療成功，其進(jìn)行牙體充填治療的成功率為95.00%。乙組患者中有36例患者進(jìn)行牙體充填治療成功，其進(jìn)行牙體充填治療的成功率為90.00%。丙組患者中有32例患者進(jìn)行牙體充填治療成功，其進(jìn)行牙體充填治療的成功率為80.00%。甲組患者、乙組患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.2857，P=0.0013；χ2=3.9216，P=0.0476）。甲組患者與乙組患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.8018，P=0.1794）。

2.2 三組患者對進(jìn)行充填治療滿意程度評分的比較

甲組患者對進(jìn)行充填治療滿意程度的評分平均為（97.34±4.55）分，乙組患者對進(jìn)行充填治療滿意程度的評分平均為（95.72±4.37）分，丙組患者對進(jìn)行充填治療滿意程度的評分平均為（87.12±3.12）分。甲組患者、乙組患者對進(jìn)行充填治療滿意程度的評分均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.1267，P=0.0043；t=1.9618，P=0.0107）。

3 討論

牙體楔狀缺損是臨床上較為常見的一種牙科疾病。此病的發(fā)生原因十分復(fù)雜，與刷牙習(xí)慣、牙頸部結(jié)構(gòu)、酸性物質(zhì)的侵蝕等因素有關(guān)。牙體楔狀缺損不僅會(huì)影響患者牙齒的美觀，還會(huì)影響其進(jìn)食，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致其發(fā)生牙本質(zhì)暴露、牙髓炎等，使其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。有研究指出，選擇合適的補(bǔ)牙材料對牙體楔狀缺損患者進(jìn)行牙體充填治療可降低其牙髓炎等并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。目前臨床上常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子、光固化樹脂、普通樹脂等。洪文偉[4]在臨床研究中分別采用玻璃離子、普通樹脂、光固化樹脂對70例鍥狀缺損患者進(jìn)行牙體充填治療。研究結(jié)果顯示，采用玻 璃離子對患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率為91.67%。與采用普通樹脂、光固化樹脂相比，采用玻璃離子對患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率更高。玻璃離子是一種新型水門汀類材料[5]，其主要成分為鋁玻璃和多丙烯酸。玻璃離子具有刺激性小、粘接性強(qiáng)、相容性好和防齲等優(yōu)點(diǎn)。光固化樹脂具有亮度好、不易刮花、磨損，安全性較高等優(yōu)點(diǎn)[6]。本次研究的結(jié)果顯示，甲組患者、乙組患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組患者與乙組患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。甲組患者、乙組患者對進(jìn)行充填治療滿意程度的評分均高于丙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，與用普通樹脂相比，用玻璃離子、光固化樹脂對牙體楔狀缺損患者進(jìn)行牙體充填治療的成功率較高，能夠提高患者對牙體充填治療的滿意度。

[1]陳希.不同補(bǔ)牙材料應(yīng)用于充填楔狀缺損治療中的臨床療效評析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(16):3713-3715.

[2]蔡金玉.不同補(bǔ)牙材料充填楔狀缺損的臨床效果比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(26):124-125.

[3]張博.不同補(bǔ)牙材料在充填楔狀缺損治療中的臨床效果[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(9):239.

[4]洪文偉.不同補(bǔ)牙材料充填鍥狀缺損的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(57):183.

[5]沈麗娜,胡靖宇.不同充填材料治療楔狀缺損的臨床療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,28(4):76-77.

[6]陳毓青,王茶鋒,董平,等.2種補(bǔ)牙材料充填楔狀缺損的臨床效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊）,2012,3(8):58.

R783.3

B

2095-7629-（2017）19-0121-02