40年前,癌癥在我國還是一種“罕見病”,40年后癌癥已經(jīng)成為繼心腦血管疾病之后致死率排名第二位的一種常見惡性疾病,22%的全球新發(fā)癌癥病例出現(xiàn)在我國,其中癌癥死亡病例為27%。我們已經(jīng)成為全球癌癥的“高發(fā)地帶”。癌癥在“吞噬”我們生命的同時,醫(yī)務(wù)工作者和普通民眾更加需要拿出“防”和“控”兩個盾牌,共同抵御“癌魔”的侵襲。
何謂“防”之盾?這就要求我們普通民眾牢記防癌三大事兒:“管住嘴”“邁開腿”“做體檢”。
據(jù)上海疾控中心最新癌情數(shù)據(jù)顯示,肺癌是發(fā)病率最高的惡性腫瘤,占所有新發(fā)惡性腫瘤的17%,發(fā)病率為72/10萬。許多人將肺癌的高發(fā)病率完全歸咎于日益加重的霧霾。事實上,肺癌的首要致病元兇仍舊是“吸煙”。這提示我們,防肺癌的首要任務(wù)就是管住嘴、戒掉煙。與此同時,被稱為“富貴病”的大腸癌,發(fā)病率也呈現(xiàn)出迅猛的增長趨勢。它已成為發(fā)病率第二高的腫瘤。究其原因,高熱、高脂飲食以及西化的飲食方式都是腸癌高發(fā)的重要誘因。其實,這種因不良生活和飲食方式誘發(fā)的癌癥有很多,諸如乳腺癌、大腸癌、胰腺癌、食管癌等多發(fā)腫瘤大多與飲食有關(guān),如果我們能“管住嘴”,倡導(dǎo)綠色飲食和健康生活方式,樹立抵御癌癥的“屏障”也并非難事。
我們從上海地區(qū)發(fā)病率排名前十的腫瘤中可以發(fā)現(xiàn),肺癌、大腸癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌等,都是能借助常規(guī)體檢以及常用的檢查工具(如低劑量螺旋CT、胃腸鏡、B超、鉬靶、血液檢查等)幫助早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤。也正因為如此,年度防癌體檢必須成為我們大眾生活的重要組成部分。對于那些有著相關(guān)癌癥家族史或高危因素的人群,更要提高警惕,定期篩查、有可疑腫塊時及時檢查,是發(fā)現(xiàn)早期癌變“信號”的有效手段。
此外,白領(lǐng)“朝九晚十”的生活方式擠掉了“運動”時間。運動是一種抵御癌癥的重要方式。我們倡導(dǎo)大眾應(yīng)該通過健康的運動方式,控制體重、增強體質(zhì)。最新的乳腺癌發(fā)病率研究中發(fā)現(xiàn),上海女性乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險在45歲以后進(jìn)入高發(fā)期。上海女性乳腺癌的發(fā)病年齡比西方女性更早,56%為絕經(jīng)期前,44%為絕經(jīng)期后,這比西方國家女性乳腺癌的平均發(fā)病年齡提早10歲。據(jù)流行病學(xué)研究顯示,體重超標(biāo),尤其是絕經(jīng)后女性的超重、肥胖,與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。
在看到癌癥“肆虐”的時候,我們也該為過去的抗癌成果表示欣慰。上海市疾控中心數(shù)據(jù)顯示,全市癌癥五年相對生存率比10年前提高了25.8%。這得益于早期發(fā)現(xiàn)、多學(xué)科綜合治療以及靶向治療、免疫治療等有效的治療方法和藥物的問世,這些都極大地提高了治療效果,帶瘤生存的患者也逐漸增多。
在這里,我們還需要強調(diào)“控”的重要性。作為醫(yī)務(wù)工作者,過去我們認(rèn)為治療癌癥應(yīng)該“完全剿滅”,但目前看到有些腫瘤可采用“剿滅與控制”相結(jié)合的方式,將治療手段與患者身體情況綜合考慮、個體施策,在兼顧療效與患者生存質(zhì)量的前提下,最大程度地提高患者獲益率,將癌癥治療理念逐漸從“階段性治療”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴L期管理”。
作為患者也應(yīng)該形成較好的依從性,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)下,很多癌癥早已不是一種“絕癥”,我更愿意稱其為一種“慢性病”,它是一種可以通過積極有效治療而獲得長期生存可能的“慢性疾病”。對于它的“慢病”特質(zhì),我們也希望普通民眾能夠以一種更加積極的心態(tài)預(yù)防它。一旦不幸“中招”,也能以一種積極、樂觀、主動的精神面貌,接受正規(guī)治療,與生命中的這位“黑天鵝”和諧共舞。