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【摘 要】隨著科技的進(jìn)步以及思維的不斷創(chuàng)新，可穿戴智能設(shè)備正在引領(lǐng)一場跨界的革命，如何實(shí)現(xiàn)可穿戴設(shè)備與醫(yī)院的互動(dòng)尚屬空白。通過對(duì)可穿戴設(shè)備的分析與介紹，對(duì)醫(yī)院第三方平臺(tái)大膽設(shè)想，對(duì)智能醫(yī)療淺述建議。

【關(guān)鍵詞】可穿戴設(shè)備；智慧醫(yī)療平臺(tái)；智能手表；智能服飾

Intelligent Medical Shallowly Discussed

ZANG Tian

（Liaoning university of traditional Chinese medicine information engineering school，Shenyang Liaoning 110032，China）

【Abstract】With the progress of science and technology as well as thethinking of innovation，wearable intelligent device is leading a revolution in the crossover，how to realize the wearable devices to interact with the hospital is still blank.Through the analysis of the wearable device and introduces， bold goals，the hospital third-party platform for intelligent medical shallow Suggestions.

【Key words】Wearable device；Wisdom medical platform；The smart watch；Smart clothing

伴隨著科技的進(jìn)步、人們生活水平的提高，傳統(tǒng)以治療為主的衛(wèi)生服務(wù)模式已不能滿足需求，人們需要可以對(duì)健康進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和干預(yù)的新型醫(yī)療服務(wù)模式，即健康管理[1]。隨著健康管理觀念的普及，形形色色的智能可穿戴設(shè)備已經(jīng)走入廣大的普通人家，確保佩戴者的隱私安全和實(shí)現(xiàn)佩戴者與醫(yī)院系統(tǒng)的聯(lián)系迫在眉睫。

1 智能可穿戴設(shè)備

智能可穿戴設(shè)備[2]是一種可以隨身穿戴并可以發(fā)送和傳遞信息的計(jì)算機(jī)設(shè)備。它可以采用各類傳感器、全球定位系統(tǒng)、射頻識(shí)別等設(shè)備直接與互聯(lián)網(wǎng)相連接，實(shí)現(xiàn)佩戴者隨時(shí)感知自身的健康狀況，及時(shí)采取防御措施。目前可穿戴設(shè)備主要分為三大類：日常生活健康、健康信息咨詢和體感控制類設(shè)備。其中，生活健康類的設(shè)備有運(yùn)動(dòng)、體側(cè)腕帶及智能手環(huán)；信息資訊類的設(shè)備包括智能手表和智能眼鏡；體感控制類的設(shè)備包括 Kinect、Leap Motion 等體感控制器。[3-5]這些智能設(shè)備中密切關(guān)注佩戴者身體健康的當(dāng)屬智能手表、智能手環(huán)、可穿戴服飾等。

1.1 形形色色的智能手表

第三方機(jī)構(gòu)艾媒咨詢?cè)A(yù)計(jì)，到2017年底，中國移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)到125.3億元[6]，一方面，這存在著很大的經(jīng)濟(jì)市場，另一方面，醫(yī)療領(lǐng)域一向相對(duì)保守，但在醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)售藥等政策利好的形勢(shì)下，醫(yī)療領(lǐng)域的潛在市場價(jià)值使眾多機(jī)構(gòu)都盯緊這塊蛋糕。

03年微軟率先提出了智能手表這一劃時(shí)代的創(chuàng)意，而在08年微軟放棄了智能手表的研發(fā)。首次以智能手表來搶占市場的是谷歌，同時(shí)在12年10月獲得了智能手表的專利，這款手表與Google glass 的功能類似，可以收發(fā)信息，配有攝像頭，可以拍照、拍攝視頻，同時(shí)擁有郵件提醒、收發(fā)產(chǎn)品信息等的功能。三星、谷歌、蘋果搶占了智能手表的第一市場，但是最出名的智能手表是pebble，這款手表的功能比較完善，可播放動(dòng)畫、可以通過藍(lán)牙和相關(guān)程序與安卓或者是蘋果設(shè)備相連接，但是基于蘋果手機(jī)iOS系統(tǒng)的保密性，只能收到部分的信息，比如短信提醒和來電顯示等。除了pebble之外，蘋果手表的功能也很完善，蘋果手表可以查看用戶身份，實(shí)現(xiàn)智能計(jì)步提醒，同時(shí)能夠測量心率，在與蘋果相連之后可以通過Siri實(shí)現(xiàn)身份認(rèn)證功能，同時(shí)可以在登機(jī)之前掃碼登機(jī)，在超市購物時(shí)掃碼結(jié)賬等功能。當(dāng)然除了這些智能手表之外，還有很多其他種類的智能手表，比如索尼的Sony Smart Watch通過藍(lán)牙與安卓設(shè)備相連之后可以顯示手機(jī)郵件，手機(jī)信息等，內(nèi)置的Facebook Twitter Gmail等程序可以控制移動(dòng)音頻播放器，控制視頻播放器，手機(jī)攝像頭等的設(shè)備[6]。除了這些很成功的智能手表之外還存在著很多不太智慧的智能手表，比如Met Watch Frame，相對(duì)于單手操作的微小設(shè)備而言，它尚且存在著很多不足?？梢哉f沒有任何聰明之處，對(duì)于像這樣單手操作的微小設(shè)備而言，很難操作，而且屏幕會(huì)反光，分辨率很低。除了這一款之外，三星的一款智能手表，比如：Galaxy Gear，這款智能手表的功能尚可以，在手表上看到一條信息，將手機(jī)拿起來就變成手機(jī)觀看了當(dāng)離手機(jī)很遠(yuǎn)時(shí)，可以將手機(jī)自動(dòng)鎖屏，但是它并不完美，它的價(jià)格昂貴，將近300美元，而且屏幕上有一個(gè)很大的鋼圈，看上去很不美觀。

1.1.1 智能手表的優(yōu)點(diǎn)

智能手表的優(yōu)點(diǎn)很多，可以隨時(shí)隨地檢測血壓、血糖、心率、血氧含量、呼吸頻率等的健康指標(biāo)，佩戴一款智能手表就如一位醫(yī)生隨時(shí)隨地跟隨著佩戴者，提醒佩戴者目前的身體狀況，同時(shí)還可以顯示時(shí)間，具備基本的手表的功能，還可以播放音樂收發(fā)信息等具備了智能手機(jī)的功能，同時(shí)還可以隨時(shí)定位，具備了GPS定位的功能。隨著生活節(jié)奏的加快，以及科技的進(jìn)步，真正實(shí)現(xiàn)隨時(shí)了解自己身體狀況已經(jīng)成為廣大群眾的要求。而一款智能手表就可以及時(shí)的滿足佩戴者的需求。

1.1.2 智能手表還很笨[7]

智能手表給佩戴者確實(shí)帶來了很多的益處，但是智能手表的很多功能尚不完善，存在著很多的不足；并且在其發(fā)展的道路上存在著很多的障礙。

智能手表的不足：一款真正聰明的智能手表能夠判斷何時(shí)發(fā)給佩戴者信息，什么樣的信息需要發(fā)送給佩戴者。比如佩戴者正在騎車，信息則不應(yīng)該發(fā)送給佩戴者，對(duì)于一些垃圾信息也不應(yīng)該發(fā)送給佩戴者，而目前的智能手表并沒有做到這一點(diǎn)。簡單的身體生理指標(biāo)應(yīng)該發(fā)送給佩戴者，以便實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練目標(biāo)和健康監(jiān)測等目標(biāo)，對(duì)于手表這樣方寸大小的設(shè)備，芯片應(yīng)該實(shí)現(xiàn)微型化和高效率的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于生命信息的標(biāo)準(zhǔn)化做到更完善，對(duì)于個(gè)人隱私的高度保密化應(yīng)該引起生產(chǎn)廠商的高度重視，因?yàn)樵谂宕髁酥悄苁直碇髸?huì)將家庭的個(gè)人信息傳到智能手表的第三方平臺(tái)，加入不能對(duì)個(gè)人信息實(shí)現(xiàn)高度隱私，這樣很可能會(huì)造成黑客們攻擊的對(duì)象。

智能手表的障礙：功能應(yīng)用上，智能手表只是手機(jī)的附帶品，沒有提供引爆行業(yè)的創(chuàng)新，智能手表只是允許在手表上的方寸之地進(jìn)行操作，而這么小的方寸之地不能很靈活的進(jìn)行各種操作，這時(shí)候應(yīng)該實(shí)現(xiàn)聲控、觸控、手勢(shì)和其他類型的互動(dòng)活動(dòng)；在產(chǎn)品硬件上，由于手表的顯示屏比一般手表的顯示屏大，因此手表耗電量大，而電池的續(xù)航能力有限，不能及時(shí)滿足智能手表的要求。智能手表防水技術(shù)同樣也是一項(xiàng)核心關(guān)鍵技術(shù)，一般的電子設(shè)備都非常害怕水或者潮濕的環(huán)境，在防水的技術(shù)上也急需研究。技術(shù)合作方面，智能手表必須與傳統(tǒng)的手表行業(yè)進(jìn)行合作，同時(shí)也需要與計(jì)算機(jī)核心行業(yè)、手機(jī)制造商進(jìn)行合作，但是傳統(tǒng)的手表的市場日趨穩(wěn)定，想實(shí)現(xiàn)真正的合作尚且屬于亟待解決的障礙[8]。

1.2 智能手環(huán)

智能手環(huán)即可以幫助用戶記錄日常生活中的鍛煉、睡眠和飲食等實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的設(shè)備，將這些數(shù)據(jù)與iOS或者Android設(shè)備同步，起到通過數(shù)據(jù)指導(dǎo)健康生活的作用。目前比較流行的智能手環(huán)主要有：Misfit Shine手環(huán)、三星Gear2、華為榮耀手環(huán)，還有前不久再次使可穿戴設(shè)備市場沸騰的小米手環(huán)等[9]。

1.2.1 智能手環(huán)的優(yōu)點(diǎn)

智能手環(huán)可以隨身攜帶，穿戴方便，幾乎可以佩戴在任意位置，外觀時(shí)尚；暫時(shí)不用擔(dān)心電池問題；可顯示時(shí)間；腕帶很貼合戴起來完全一體感覺不到他的存在，輕若無物；可以防水；監(jiān)測人們所在的位置，檢測睡眠狀況，即時(shí)提醒自己的心率、呼吸、脈搏……在與手機(jī)相連之后可以定期觀察自己的身體狀況對(duì)自身的健康狀況進(jìn)行合理的管理。

1.2.2 智能手環(huán)的缺點(diǎn)

智能手環(huán)在攜帶方面雖然便捷但是卻會(huì)改變佩戴者的使用習(xí)慣，例如：現(xiàn)在的年輕人更喜歡帶時(shí)尚好看的手鏈，做生意的人則喜歡佩戴可以顯示身份的手表，喜歡研究收集的人則喜歡佩戴自己收藏的古物，而現(xiàn)在卻要把這樣一塊智能手環(huán)再佩戴在自己的身上，很明顯這樣會(huì)增加自己的負(fù)擔(dān)。而且要時(shí)刻佩戴著手環(huán)，勢(shì)必會(huì)引起不必要的麻煩。還有智能手環(huán)搜集到的數(shù)據(jù)并不一定準(zhǔn)確，因?yàn)?，它只是收集到了佩戴者手環(huán)接觸處的信息，接觸面積不夠大，不能確定收集到的信息是否準(zhǔn)確可靠。最后智能手環(huán)的制造商屬于小部分的科技研究機(jī)構(gòu)，號(hào)召力并不強(qiáng)[9]。

1.3 智能服飾

“衣食住行”，之首便是“衣”，現(xiàn)在的衣服遠(yuǎn)不僅僅是包裹身體、遮蔽嚴(yán)寒那樣簡單了，當(dāng)然也不僅僅是時(shí)尚美觀，服裝行業(yè)在激烈的競爭中不斷創(chuàng)新，推出了智能服飾。智能服飾：能夠讀出人體心跳和呼吸頻率的“聰明襯衫”；能夠自動(dòng)播放音樂；能夠在胸前顯示文字與圖像的T恤衫……美國科技媒體預(yù)測，未來的服裝將成為真正的“多功能便攜式高科技產(chǎn)品”，一件衣服能同時(shí)播放音樂、視頻、調(diào)節(jié)溫度，甚至上網(wǎng)沖浪。人們無需把Mp3、個(gè)人計(jì)算機(jī)，或者空調(diào)裝在口袋或者扛在肩上，只需把它們“穿”在身上，一身輕松。一些服裝公司、計(jì)算機(jī)行業(yè)、電器生產(chǎn)商，比如IBM、利瓦伊斯、飛利浦、耐克等，已經(jīng)紛紛開始研發(fā)計(jì)算機(jī)控制的“智能服飾”。

1.3.1 智能服飾的優(yōu)點(diǎn)

相比智能手環(huán)，智能服飾則顯得很完美。智能服飾不會(huì)改變用戶的穿戴習(xí)慣，不會(huì)增加用戶的負(fù)重感，不必?fù)?dān)心遺忘和丟失；同時(shí)智能手環(huán)可以增加接觸面積，直接接觸到心、肺等的器官，收集到的信息更加準(zhǔn)確可靠；最后智能服飾與各大品牌聯(lián)合，例如耐克、阿迪達(dá)斯等的知名品牌聯(lián)合，而這些知名品牌本身就擁有很多的粉絲，這樣易于打開市場。

1.3.2 智能服飾的缺點(diǎn)

智能服飾的缺點(diǎn)有很多：第一便是價(jià)格，與智能手環(huán)最低幾十元的價(jià)格相比，智能服飾至少幾百元的價(jià)格并不占優(yōu)勢(shì)；其次便是防水性，一件幾百塊的智能服飾不能清洗，臟了就不能再穿了著實(shí)是一件很致命的缺點(diǎn)；最后，智能服飾的換代困難，在日益更新的大數(shù)據(jù)時(shí)代，這勢(shì)必會(huì)引起很快過時(shí)。

2 醫(yī)院系統(tǒng)

目前醫(yī)院系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)化醫(yī)生錄入系統(tǒng)，影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等的系統(tǒng)。但是目前的業(yè)務(wù)流程[10]形成了數(shù)據(jù)孤島，僅僅實(shí)現(xiàn)了本醫(yī)院的醫(yī)療資源共享，無法使得所有醫(yī)生及時(shí)獲得全局的信息，不能對(duì)全局信息實(shí)現(xiàn)及時(shí)的監(jiān)控和把握，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的同步和共享，降低了工作效率。而且目前即使生病暫時(shí)住在醫(yī)院，在發(fā)生意外時(shí)也不能及時(shí)的得到救助，在醫(yī)院的床位上，求救方式只是按鈴，只能等到醫(yī)生發(fā)現(xiàn)之后才可以得到救助，而如果在走廊，醫(yī)生就不能及時(shí)幫助患者，只能等待過路人的發(fā)現(xiàn)。對(duì)于住院的小孩子來說，還經(jīng)常能發(fā)生偷盜等的風(fēng)險(xiǎn)，后果不看設(shè)想。目前醫(yī)院采取的措施是定期巡檢，這樣不僅浪費(fèi)了人力，而且浪費(fèi)了時(shí)間。我們醫(yī)院之所以會(huì)這樣，就是因?yàn)槲覀儑业尼t(yī)院信息系統(tǒng)還不完善，缺乏一個(gè)及時(shí)監(jiān)督患者的行動(dòng)蹤跡以及及時(shí)顯示患者的身體狀況及時(shí)救助的功能。而在美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心，包含了遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)與病人定位管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院入家庭，不僅創(chuàng)造了更好的康復(fù)環(huán)境，而且拓展了醫(yī)院的客戶群體。針對(duì)于目前醫(yī)院現(xiàn)狀，我認(rèn)為最好的方法便是創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)院大數(shù)據(jù)互動(dòng)共享平臺(tái)。

2.1 智慧醫(yī)療平臺(tái)

這樣的平臺(tái)整合傳感器和終端資源在云端進(jìn)行數(shù)據(jù)管理，系統(tǒng)可對(duì)病人進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，醫(yī)護(hù)人員通過查詢病人的實(shí)時(shí)位置，了解病人附近的監(jiān)控范圍，遇到突發(fā)事件時(shí)主動(dòng)報(bào)警，通過智能設(shè)備與醫(yī)院智慧醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行連接，同時(shí)科室監(jiān)控系統(tǒng)可進(jìn)行語音播報(bào)自動(dòng)監(jiān)控追蹤病人的位置，及時(shí)溝通醫(yī)護(hù)人員和患者，讓醫(yī)護(hù)人員盡早備好必備的救助藥品和救助工具，提高反應(yīng)速度。智慧平臺(tái)還可以及時(shí)追蹤佩戴著智能設(shè)備的病人，實(shí)現(xiàn)病人在家中調(diào)養(yǎng)，緩解醫(yī)院床位不足的弊端。

通過建設(shè)一個(gè)后方醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)，進(jìn)行信息的共享與同步，從而實(shí)現(xiàn)院院之間的資源信息交流，醫(yī)患間實(shí)時(shí)監(jiān)測查看?？纱┐髟O(shè)備通過遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，無線傳輸技術(shù)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院間的聯(lián)系，在可穿戴設(shè)備中設(shè)置自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)，當(dāng)佩戴者的生理健康指標(biāo)超出所提前設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就可自動(dòng)及時(shí)的向醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系求救，醫(yī)院的智慧醫(yī)療平臺(tái)可以通過佩戴者所佩戴的智能設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)端定位，以便在第一時(shí)間進(jìn)行救助。無論是在家中、戶外都可進(jìn)行時(shí)時(shí)的監(jiān)測。

智慧醫(yī)療平臺(tái)通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析，對(duì)某些人在生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣進(jìn)行綜合評(píng)估，從而提醒佩戴者如何改善；平臺(tái)幫助醫(yī)院進(jìn)行大數(shù)據(jù)的采集與分析，監(jiān)測某些區(qū)域常發(fā)的疾病以及進(jìn)行分析致病的因素。醫(yī)院運(yùn)用智慧醫(yī)療平臺(tái)與患者進(jìn)行實(shí)時(shí)的溝通交流，這樣可以確保云端數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性。這樣醫(yī)院通過智慧醫(yī)療平臺(tái)的數(shù)據(jù)分析可以預(yù)防某些疾病的發(fā)生。例如：某人經(jīng)常感覺胸悶氣短，智慧醫(yī)療平臺(tái)通過對(duì)其生活的環(huán)境、年齡等等因素的分析，再綜合大數(shù)據(jù)判斷其是否有患病的可能，假設(shè)此人具有患病的高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院則進(jìn)行及時(shí)的聯(lián)系，盡早進(jìn)行檢查，以便盡早的治療。進(jìn)一步完善我們的醫(yī)療體系，避免了“重病就醫(yī)”的現(xiàn)狀。通過智慧醫(yī)療平臺(tái)我們每一個(gè)佩戴可穿戴設(shè)備的人的健康都被實(shí)時(shí)的監(jiān)測，相當(dāng)于我們隨時(shí)隨地都有一位醫(yī)生與我們貼身相伴。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳建勛，馬良才，于文龍，等.“健康管理”的理念和實(shí)踐[J].中國公共衛(wèi)生管理，2006，22（1）：7-10.

[2]謝俊祥，張琳，等.智能可穿戴設(shè)備及其應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械信息，2015，15（2）：18-23.

[3]郭琪，楊勇強(qiáng).可穿戴智能設(shè)備發(fā)展淺析[J].經(jīng)濟(jì)生活文摘，2013（3）：539-540.

[4]黃蕊.智能可穿戴設(shè)備或?qū)⒈l(fā)式增長[J].投資北京，2014（3）：51-53.

[5]新京報(bào).移動(dòng)醫(yī)療熱錢涌動(dòng)僅布局“外圍”[J].人口健康數(shù)據(jù)平臺(tái)，2015-3-17.

[6]可穿戴式智能設(shè)備簡析.

[7]蕾切爾·梅茨.智能手表還很笨[J].評(píng)論，70-71.

[8]智能手表搶占地——移動(dòng)領(lǐng)域下一桶金[J].業(yè)界觀察，102-103.

[9]馬亮.“智能服飾”逆襲“智能手環(huán)”[J].中國纖檢，2015（9）（下）：54-55.

[10]邱陽.智慧醫(yī)療平臺(tái)設(shè)計(jì)及應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2015（11）：16-19.

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