◆王嘯天

（安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 安徽 230022）

淺談醫(yī)院醫(yī)療設備的信息化管理

◆王嘯天

（安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 安徽 230022）

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院傳統(tǒng)的設備管理模式已經不能滿足需要。為了實現(xiàn)大幅提升醫(yī)院管理水平的目標，醫(yī)院可以建立 HRP管理系統(tǒng)，以評估推動改革的進程，促進醫(yī)院管理模式改革的不斷進行。本文簡要介紹了引入HRP系統(tǒng)后醫(yī)療設備的評估、采購、保養(yǎng)以及報廢等過程。

醫(yī)療設備；信息化；設備管理模式

0 引言

近年來，科學技術不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也不斷提高，醫(yī)院對于先進的醫(yī)療設備的依賴性也大大提升，醫(yī)療設備的價格和數(shù)據量屢攀新高，醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)療設備管理模式已經不能適應這些改變。在2011年，國家衛(wèi)生部制定頒布的《三級綜合醫(yī)院評審標準》要求醫(yī)院改革傳統(tǒng)的管理模式、增強醫(yī)院的設備管理能力，同時，也對醫(yī)院醫(yī)療設備日常的管理提出了更高的要求。為了達成以評估推動改革的進程并促進醫(yī)院管理模式改革的不斷進行的目標，筆者對醫(yī)院引入 HRP系統(tǒng)后醫(yī)療設備的評估、采購、保養(yǎng)以及報廢等過程進行簡要介紹。

1 HRP 系統(tǒng)

HRP系統(tǒng)帶來了醫(yī)院醫(yī)療設備管理方面的重大改革，有著強大的設備管理能力，能夠處理大量的數(shù)據并給出相關分析，數(shù)據和分析結果全院共享，為設備資源配置和決策提供可靠的參考數(shù)據的同時，也保證了設備管理過程中的公開化、透明化。

2 醫(yī)療設備采購模塊

醫(yī)療設備采購前通常需要進行技術評估。HRP系統(tǒng)對不同科室、部門開放不同的功能模塊，相關科室、部門利用自己的權限進行設備采購的申請匯總、評估論證以及檢查審批等，通過審批的設備最終生成完整的采購計劃。為了杜絕貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，整個醫(yī)療設備采購模塊環(huán)環(huán)相扣并對外界保持絕對的公開透明。

2.1 醫(yī)療設備采購申請

相關科室負責人通過 HRP系統(tǒng)，在網絡上填寫設備采購申請表和相關報告。主要包括下面這些內容：設備名稱、型號、數(shù)量、價格、參數(shù)、品牌、采購理由;設備社會效益分析、設備經濟效益分析、人員分配計劃、場地需求，科室內部人員意見等。

2.2 醫(yī)療設備技術評估

設備科匯總全院的設備采購申請，生成設備采購匯總表，組織醫(yī)院設備采購委員會對申請采購設備的相關信息審核比較，評估擬采購設備的安全性、技術性等，最后將評估結果上交院長辦公室等待審批。設備可根據最終審批結果，生成設備采購計劃表。在整個過程中，需要保證絕對的公開透明，避免貪污腐敗、徇私舞弊等現(xiàn)象的出現(xiàn)。

2.3 醫(yī)療設備采購

醫(yī)院的管理制度規(guī)定，對于五萬元以下的醫(yī)療設備，醫(yī)院的相關科室、部門共同議價即可進行采購，而對于價格在五萬元以上的醫(yī)療設備，必須上報至市招標辦，交由政府進行招標采購。中標的設備公司將于醫(yī)院簽訂采購合同。之后，需要在HRP系統(tǒng)中詳細記錄合同的相關內容，包括設備生產廠家、價格、型號、銷售公司、付款方式、到貨日期、質保期限等等。

合同錄入系統(tǒng)后，HRP系統(tǒng)根據國家的相關規(guī)定生成設備專屬的編碼，編碼包含了設備的全部基礎信息，同時，編碼可轉換為對應的條形碼，在設備送達確認驗收后粘貼在設備機身上。設備專屬的編碼和條形碼是醫(yī)院在醫(yī)療設備管理過程中查詢設備信息的基本必備條件。

2.4 建立醫(yī)療設備電子檔案

設備驗收合格后需要在 HRP系統(tǒng)中建立對應的電子檔案，電子檔案的編碼與設備的專屬編碼需保持一致。電子檔案中應當包含設備的資質證明文件，主要有：生產廠家的營業(yè)執(zhí)照、銷售商的營業(yè)執(zhí)照、生產許可證、經營許可證、業(yè)務員的銷售許可證及身份證復印件、稅務登記證、設備配置許可證等等。電子檔案的建立不僅節(jié)約了檔案的保存空間、減少了紙質檔案的使用、還大大降低了檔案查閱的難度，節(jié)省了查閱時間。

2.5 醫(yī)療設備驗收

采購的醫(yī)療設備送達醫(yī)院后，相關科室負責人、維修人員需與送達人員一起對設備的性能、外觀等進行仔細的檢查驗收。給設備粘貼專屬的條形碼，并在系統(tǒng)中記錄驗收結果。設備科人員確定無誤后辦理相關設備固定資產出入庫的手續(xù)。

3 醫(yī)療設備使用管理模塊

利用HRP 系統(tǒng)強大的數(shù)據分析處理能力，可以實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設備管理評估的自動化。

3.1 醫(yī)療設備使用記錄

建立醫(yī)療設備的使用記錄。首先建立設備目錄，在目錄后加入收費價格、使用次數(shù)、開關機時間、設備配套使用的易耗品的單價和數(shù)量、折舊年限、維修次數(shù)、配件更換情況、設備電費等項目。實現(xiàn)設備信息電子化可以方便后期進行設備效益分析。

3.2 醫(yī)療設備績效評估

主要從兩方面對醫(yī)療設備開展績效評估，即社會效益和經濟效益。

HRP系統(tǒng)一般分時間段對設備使用信息進行記錄分析，并能夠自動生成效益分析表，改善了傳統(tǒng)統(tǒng)計分析模式費時費力、易出差錯、數(shù)據不準確的缺點，實現(xiàn)了動態(tài)管理，并且全院數(shù)據共享。設備使用科室通過分析結果合理安排資源，相關部門和領導通過分析結果了解設備的使用情況和制造的效益，有利于設備下一步采購計劃的形成。

4 醫(yī)療設備維護模塊

醫(yī)院需要對醫(yī)療設備的維修、保養(yǎng)投入大量的人力和資金。HRP 系統(tǒng)的運用實現(xiàn)了維修合同、維修申請以及維修進度的信息化管理。

4.1 醫(yī)療設備維修

故障設備的使用科室在網絡上提交設備維修申請，相關維修人員對設備進行維修。設備修好后，維修人員需要在HRP 系統(tǒng)中記錄設備的故障原因維修后的情況，是否有更換零配件，之后由故障設備的使用科室檢查確認后完成維修記錄。通過對 HRP系統(tǒng)中維修記錄的分析，維修人員能夠知道相關設備故障的主要原因和大概分布，有計劃的組織培訓，或進行定期的針對性保養(yǎng)，盡量提高設備的使用年限。

4.2 建立計量設備登記系統(tǒng)

建立計量設備登記系統(tǒng)，在HRP 系統(tǒng)中詳細記錄計量器具的基本信息，以便于快速查到不同計量器具近期的計量檢測情況。每種類型的計量設備應設置相應的檢測周期，HRP 系統(tǒng)能夠自動生成每臺計量設備的日程表。計量完成后標定檢定合格，并且將計量數(shù)據信息完整準確記錄。

4.3 醫(yī)療設備保養(yǎng)

醫(yī)療設備主要進行預防性保養(yǎng)，包括兩種類型，即購買維修保險和三級保養(yǎng)。每個醫(yī)療設備都需要有專門的三級保養(yǎng)電子表，在電子表中詳細記錄科室使用時的一級保養(yǎng)以及設備維修人員二級、三級保養(yǎng)的情況。大型的醫(yī)療設備一般要專門購買維修保險，設備的維修保險合同必須記入電子檔案，需要準確記錄設備的維保價格和合同的保險時間，設置續(xù)保提醒，以免出現(xiàn)維修保險過期未及時續(xù)保的情況。

5 醫(yī)療設備處置模塊

HRP 系統(tǒng)具備調配處理以及報廢處理的功能，使用這兩項功能能夠提高醫(yī)院設備處置的效率，并且能夠準確、實時地統(tǒng)計醫(yī)院的設備資產總值。

5.1 調配處理

科室內功能完好但卻處于閑置的醫(yī)療設備應當給予調配處理。設備調配的流程是科室的相關負責人首先在網絡上填寫設備調配申請表，然后設備需要接受維修人員的檢查鑒定，緊接著上報給相關領導審批，最后掃描設備的二維碼，收入庫房。

5.2 報廢處理

科室內經長期使用后頻繁出現(xiàn)故障或設備老化不再有維修價值的醫(yī)療設備應當給予報廢處理，設備報廢的流程是科室的相關負責人首先在網絡上填寫設備報廢申請表，然后設備需要接受維修人員的檢查，確定其不再擁有維修的價值，緊接著上報給相關領導審批，最后掃描設備的二維碼，收入庫房。對于報廢的設備，已經達到折舊年限了只需減去科室的固定資產即可，而未達到使用年限的報廢設備需要分析相關的原因，需扣除折舊費用后再減去科室的固定資產。及時申報設備報廢，不僅可以避免設備的參與價值流失，還可以減少不必要的空間占用。

6 結束語

醫(yī)院引入HRP 系統(tǒng)后，醫(yī)療設備的管理工作實現(xiàn)了精準管理、管理流程更加標準、高效，設備采買人員、使用人員、管理人員都能夠詳細、及時了解到醫(yī)療設備的使用保養(yǎng)情況，促進了不同部門間的相互配合，帶來了工作模式的轉變，有效提高了醫(yī)院的醫(yī)療設備管理能力，幫助醫(yī)院創(chuàng)造更大的經濟效益和社會效益。

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