張瀚知

（上海市菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201906）

老年人常見口腔疾病的防治分析

張瀚知

（上海市菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201906）

在老年人健康維護(hù)管理工作中，要對(duì)口腔健康進(jìn)行全面檢查和常規(guī)化監(jiān)督，確保口腔疾病不會(huì)對(duì)老年人安全健康造成影響。本文對(duì)老年人常見口腔疾病類型進(jìn)行了簡要分析，并集中闡釋了疾病的防治措施，以供參考。

老年人；口腔疾?。环乐未胧?/p>

據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)牙齒健康管理項(xiàng)目的研究認(rèn)為，在老年人80歲左右，需要具備20顆功能牙齒，但是，隨著我國人口老齡化問題逐漸嚴(yán)重，老年人身體健康問題逐漸增多，其中，口腔疾病的就診率也有所提升。究其原因，主要是由于老年人身體機(jī)能以及組織特點(diǎn)都存在區(qū)別，使得老年人牙周袋中厭氧菌檢出率出現(xiàn)偏高的問題，老年人免疫功能下降也會(huì)導(dǎo)致正常菌群存在嚴(yán)重失調(diào)的問題?；诖耍嚓P(guān)部門要積極踐行系統(tǒng)化的治療機(jī)制和管控措施。

1 老年人常見口腔疾病類型

在對(duì)老年人口腔疾病進(jìn)行研究和分析的過程中，只有積極落實(shí)有效的治療措施，才能保證老年人健康管理水平的全面優(yōu)化。

1.1 牙齒磨耗問題

由于咀嚼過程中人類的牙面與食物之間會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的膜材，加之牙面與牙面之間存在的摩擦，都會(huì)對(duì)牙齒的質(zhì)量和堅(jiān)固性產(chǎn)生影響，這種摩擦力長期積累，就會(huì)導(dǎo)致老年人的牙齒出現(xiàn)緩慢以及漸進(jìn)性消耗問題。另外，由于老年人牙齒使用功能的持續(xù)性，使得其磨損較為嚴(yán)重，所有的牙齒牙本質(zhì)都會(huì)直接暴露在口腔內(nèi)部。而對(duì)于牙本質(zhì)來說，暴露在外面就會(huì)被細(xì)菌侵蝕，牙本質(zhì)敏感逐漸發(fā)展為牙髓病和根尖周病，使得其成為老年人常見疾病[1]。

1.2 根面齲問題

在對(duì)人類牙齒進(jìn)行分析和病理研究的過程中，年輕人患根面齲的幾率較大，且根尖部位會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)償咬合關(guān)系，牙根若是暴露在口腔的內(nèi)部，就會(huì)出現(xiàn)增生問題。并且，由于老年人飲食的問題，使得牙齦出現(xiàn)了逐步萎縮的問題，也使得壓根暴露程度逐漸增多，加之口腔管理工作不符合實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)，也會(huì)有大量的細(xì)菌附著在牙根位置，產(chǎn)生根面齲問題。另外，在對(duì)老年人口腔進(jìn)行檢查的過程中，由于牙骨質(zhì)具有特殊化學(xué)組成成分以及解剖結(jié)構(gòu)，若是出現(xiàn)暴露問題，就要對(duì)口腔進(jìn)行統(tǒng)籌管理，著重對(duì)機(jī)械和化學(xué)刺激予以分析?；诖耍瑢?duì)牙根部的管理工作更加關(guān)鍵和重要，其防治工作較為復(fù)雜，需要相關(guān)醫(yī)務(wù)管理人員進(jìn)行統(tǒng)籌分析和綜合性防治。

1.3 牙周疾病

除了內(nèi)部牙齒的疾病外，牙周疾病對(duì)老年人口腔也會(huì)造成嚴(yán)重的影響。主要是牙齒缺失導(dǎo)致的，也是老年人口腔疾病中比較常見的問題，導(dǎo)致這種趨勢(shì)由于社會(huì)老齡化發(fā)展不斷增加，口腔保健問題逐漸增多，借助相關(guān)管理機(jī)制對(duì)其進(jìn)行治療，并且結(jié)合牙周疾病的治療程度以及治療嚴(yán)重效果進(jìn)行全面分析和綜合性處理。除此之外，由于牙周疾病本身是一個(gè)病程較長且慢性的病變，其具有持續(xù)性破壞的特征，早期癥狀并不明顯，需要相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行集中的分析處理。

1.4 口腔孰膜病變

在老年人口腔疾病項(xiàng)目中，口腔中出現(xiàn)破損問題都適合應(yīng)用綜合性處理機(jī)制進(jìn)行統(tǒng)籌管理。由于牙齒損耗會(huì)對(duì)口腔黏膜造成威脅，長此以往甚至?xí)嬖诼詸C(jī)械刺激以及慢性損傷的問題，甚至?xí)黾由喟┮约扒v癌問題。需要注意的是，由于老年人口腔衛(wèi)生并不好，產(chǎn)生的口腔疾病也較多，這就需要先相關(guān)治療人員對(duì)不同因素的問題進(jìn)行統(tǒng)籌分析和綜合性管控，著重避免出現(xiàn)潰瘍和創(chuàng)面感染，從而保證療效和治療水平符合預(yù)期，為后續(xù)工作的全面開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[2]。

2 老年人常見口腔疾病防治

在老年人常見口腔疾病防治工作開展的過程中，要積極建構(gòu)系統(tǒng)化的處理機(jī)制和管控措施。要想從根本上提高治療水平，就要積極踐行系統(tǒng)化的處理機(jī)制和管控措施，從老年人的身體素質(zhì)以及心理特征角度出發(fā)，維護(hù)病情管理機(jī)制和應(yīng)用水平，促進(jìn)治療效果符合預(yù)期且實(shí)現(xiàn)優(yōu)化目標(biāo)。

2.1 要確保老年人能提高自身對(duì)于口腔保健功能的認(rèn)知水平

由于老年人口腔存在老化問題，老年人要每天早晚刷牙一次，在餐后也要刷牙[3]。對(duì)于老年人老說，餐后漱口不能代替刷牙，究其原因，對(duì)于疾病防治項(xiàng)目來說，只有從根本上提高口腔管理工作的重視程度，才能提高管理水平和具體管理效果。要清晰的認(rèn)知到，漱口達(dá)不到去除牙菌斑的要求。相關(guān)部門要求老人掌握正確刷牙方法，保證正確刷牙方法的基礎(chǔ)上，維護(hù)口腔健康的安全性管理。選擇和使用保健牙刷，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)含氟牙膏、牙線等牙間隙清潔工具以另外，對(duì)于老年人群能正確選擇防齲氟的牙膏也要進(jìn)行集中管理，從而保證有效預(yù)防根面齲。針對(duì)老年人處理機(jī)制和牙周組織萎縮問題進(jìn)行統(tǒng)籌分析，確保管理工作和安全教育項(xiàng)目貼合實(shí)際需求。老年人牙周組織萎縮和牙根退縮問題較為嚴(yán)重，且患者的臨床表現(xiàn)主要集中在牙齒以及牙縫問題方面[4]。

2.1 定期開展口腔檢查項(xiàng)目

在實(shí)際健康安全管理項(xiàng)目中，要保證老年人每年或者是每半年進(jìn)行一次體檢，對(duì)口腔予以前面處理和控制，強(qiáng)化宣傳教育活動(dòng)額同時(shí)，提升老年人口腔安全管理水平和管控意識(shí)。只有從根本上提高老年人自身口腔健康保健意識(shí)，才能提高老年人口腔健康意識(shí)，確保檢查過程和管理水平的完整性，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，減少口腔疾病發(fā)生幾率[5]。

2.3 在實(shí)際治療和預(yù)防過程中

醫(yī)護(hù)人員要從老年人自身?xiàng)l件出發(fā)，確保管理效果和治療水平的全面提高。在臨床報(bào)道中指出，老年人患者在患病后情緒狀態(tài)較為敏感，甚至?xí)霈F(xiàn)懼怕就診的問題，基于此，要對(duì)牙髓治療、牙體預(yù)備以及拔牙操作等有明確的認(rèn)知，從而在治療前有一定的心理預(yù)期，價(jià)值使用進(jìn)口麻藥能減少病人的痛苦。

2.4 要對(duì)老年人進(jìn)行心理護(hù)理

在老年人疾病治療項(xiàng)目開展過程中，除了要治愈老年人身體上的疾病，也要對(duì)心理情況進(jìn)行集中的管理和控制，確保心理和生理變化符合實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)，提升診斷和治療中人為關(guān)懷的實(shí)效性，并且提高管理水平和尊重效果。醫(yī)護(hù)人員要從老年人的角度出發(fā)，優(yōu)先處理重點(diǎn)問題，并且要保證語言和藹，相關(guān)項(xiàng)目的收費(fèi)優(yōu)優(yōu)惠也需要結(jié)合實(shí)際問題進(jìn)行有效處理，從根本上保證老年人感受到極大的關(guān)懷與照顧，確保老年人能從根本上感受到尊重。學(xué)會(huì)聆聽的同時(shí)耐心聽老年患者講述，從而保確保理效果和控制機(jī)制的完整性，盡量給予他們幫助。要對(duì)老年人的心理健康有明確的認(rèn)知，維護(hù)治療水平和治療效果，確保病理化口腔醫(yī)療服務(wù)體系符合標(biāo)準(zhǔn)，也能為后續(xù)治療項(xiàng)目的全面推進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[6]。

總而言之，在治療老年人口腔問題的過程中，要積極建構(gòu)系統(tǒng)化的治療方案，從老年人身體情況和心理情況出發(fā)，建立健全完整的治療處理體系，從心理上和精神上給予老年人更多的指導(dǎo)和幫助，從而提高較多的安全便利，升級(jí)口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為后續(xù)患病率下降提供保障，也能滿足老年人身健康的實(shí)際需求，為老年人營造更加和諧化的晚年生活。

[1] 周曉梅,高蘭敏.社區(qū)干預(yù)治療老年人常見口腔疾病的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,09(20):184-186.

[2] 張振波,宋宇哲,陳金銳,等.常見老年口腔疾病及其防治[J].中外醫(yī)療,2015,29(6):135-136.

[3] 郭 斌,付 敏,郭吳雙,等.老年人群口腔疾病治療進(jìn)展[J].中國實(shí)用口腔科雜志,2016,9(08):449-455.

[4] 郝晉慧,薛海霞,吳惠文,等.山西汾陽市城鄉(xiāng)老年糖尿病患者常見口腔疾病調(diào)查分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):8-9.

[5] 劉洪臣.危害老年人口腔健康的常見病和多發(fā)病[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,11(04):193-198.

[6] 黃 斌.探討老年人口腔修復(fù)臨床常見問題及其治療[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,22(23):166-167.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9493.02

本文編輯：趙小龍