聶文峰

【摘 要】老年殘疾人的康復服務是其最特殊最迫切、最急需解決的現實問題，本研究通過“沈陽市殘疾人生活質量調查”分析沈陽市老年殘疾人面臨的基本問題和康復需求，為沈陽市老年殘疾人康復事業(yè)發(fā)展提供相應的對策建議。

【關鍵詞】沈陽市；老年殘疾人；康復服務

一、沈陽市老年殘疾人基本情況

（一）沈陽市老年殘疾人一般情況

性別構成方面，男性老年殘疾人為91人，占63.6%，女性老年殘疾人為51人，占35.7%；婚姻狀況方面，未婚人數為10人，占7%，已婚人數為98人，占68.5%，離婚及喪偶人數為34人，占23.8%；受教育程度方面，未上學人數為8人，占5.6%，小學～高中人數為128人，占89.5%，大學及以上文化程度7人，占4.9%；收入情況方面，500元及以下19人，占13.3%，501～2500元人數為100人，占70%，2500元以上的人數為22人，占15.4%。見表1。

（二）沈陽市老年殘疾人殘疾情況

沈陽市老年殘疾人按殘疾類型劃分為六類，其中肢體殘疾人最多，人數為74人，占51.7%；其次為視力殘疾人，人數為37人，占27.6%；聽力殘疾人人數為13人，占9%；智力殘疾4人，言語殘疾3人，精神殘疾6人，多重殘疾6人，合計19人，占13.3%。沈陽市老年殘疾人按殘疾等級分為四個級別，其中三級人數最多，人數為56人，占39.2%；其次為二級，人數為38 人，占26.6%；四級人數為33人，占23.1%；一級人數最少，人數為16人，占11.1%.老年殘疾人致殘原因排名前三的分別為先天殘疾，傷殘事故，其它事故，所占比例分別為33.6%，16.8%，11.2%。

二、沈陽市老年殘疾人康復服務需求分析

（一）沈陽市不同類型老年殘疾人康復需求分析

不同類型的老年殘疾人康復需求也各有不同，視力殘疾人的康復需求主要集中在康復功能訓練（70.2%），文體治療服務（45.9%）；聽力殘疾人康復需求主要集中在康復功能訓練（76.9%），文體治療服務（61.5%）；語言殘疾人康復需求主要集中在康復功能訓練（100%），無障礙設施（61.5%）；肢體殘疾人康復需求主要集中在康復功能訓練（70.2%），文體治療服務（39.1%）以及無障礙設施（39.1%）；智力殘疾人康復需求主要集中在康復功能訓練（100%），無障礙設施（100%）；精神殘疾人康復需求主要集中在日間照料服務（83.3%），康復功能訓練（66.6%）；多重殘疾人康復需求主要集中在文體治療服務（100%），日間照料服務（83.3%），見表1。

（二）沈陽市老年殘疾人康復服務需求滿足度分析

沈陽市老年殘疾人曾接受康復服務與康復需求的相對比說明了沈陽市目前針對老年殘疾人提供康復服務的滿足度。沈陽市目前在輔助用具配用方面做得相對較好，滿足度較高，其次是職業(yè)康復滿足度，醫(yī)療康復服務和文體治療服務方面遠遠不足，日間照料滿足度最低，見表2。

三、沈陽市殘疾人康復服務存在的問題

（一）老年殘疾人康復服務的供給與質量難以滿足殘疾人的康復需求

沈陽市老年殘疾人中接受過日間照料服務、醫(yī)療康復服務、文體治療服務的比例分別為2.8%、57.3%和28.2%，相對應的需求百分比分別為36.3%、72.7和45.4%，這說明在這些康復服務方面供給不足，無法滿足老年殘疾人的康復需求。

（二）老年殘疾人收入水平較低，獲取康復服務困難

沈陽市老年殘疾人的收入水平可以看出，老年殘疾人在收入方面并不高，很多老年殘疾人依靠政府的低保救助。因此，他們在承擔較高的醫(yī)療負擔下很難有機會去獲取更多、更為全面的康復服務。

（三）康復服務認識不到位，沒有樹立“大康復”的理念

目前沈陽市針對老年殘疾人的康復服務更多的停留在醫(yī)療康復層面，許多康復項目依托醫(yī)療服務，更多的側重在治療而忽略醫(yī)療康復。

四、完善沈陽市殘疾人康復服務的對策

（一）健全殘疾人康復服務體系，樹立正確康復理念

通過專業(yè)康復機構、社區(qū)康復、家庭康復的合作，大力開展醫(yī)療康復、職業(yè)康復、功能訓練等綜合性社區(qū)康復服務，確保老年殘疾人康復需求與供給保持平衡。不斷提高康復意識，轉變康復理念，根據老年殘疾人的不同類別、不同級別、不同文化程度和婚姻狀況的不同康復需求，有針對性的提供個性化的康復服務。同時繼續(xù)實施“陽光家園計劃”，為老年殘疾人提供全面、完善的托管服務，爭取實現有托養(yǎng)照料服務需求的殘疾人全部得到基本托養(yǎng)照料服務。

（二）建立針對老年殘疾人群體的補貼和救助制度

不斷完善老年殘疾人護理補貼和老年殘疾人生活補貼制度，逐步提高補貼標準。老年殘疾人往往因經濟原因不能實現有效康復，應進一步做好社會保障工作，組織開展殘疾人參加醫(yī)療保險工作的相關課題研究。針對貧困老年殘疾人的重癥醫(yī)療，組織實施特別救助和康復治療補助，擴大老年殘疾人醫(yī)療救助和醫(yī)保報銷范圍。加大救濟力度，幫助越來越多的老年殘疾人實現全面康復。

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