□葉澤熙（浙江師范大學體育與健康科學學院浙江金華321004）

論霧霾下的體育課

□葉澤熙（浙江師范大學體育與健康科學學院浙江金華321004）

近年來，霧霾天氣持續(xù)高發(fā)，顯現(xiàn)霧霾天氣時間久、霧霾濃度高、霧霾覆蓋范圍廣的特點。面對霧霾天氣，中小學的體育課面臨“運動與否”的兩難困境?？諝庵械腜M2.5指數(shù)的超標，對學生的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等產生潛在的傷害，對我國未來的人力資源是一種嚴重削弱。因此，解決好“在霧霾天氣下上好體育課”這個問題具有十分重要的意義。本文將深刻剖析PM2.5對身體的潛在傷害，并在此基礎上探究如何在霧霾天氣上好體育課，希望對各中小學在霧霾天氣下體育課開展有所借鑒。

體育課霧霾呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)炎癥

前言

中國氣象局《地面氣象觀測規(guī)范》中對“霾”的定義是:“大量細微的干塵粒等均勻地浮游在空中，使能見度小于10公里的現(xiàn)象。從物理學角度是指空氣動力學直徑≤2.5μm的大氣顆粒物。P M2.5直徑小,直徑少于2.5微米，實際直徑約等于針頭的二十分之一，攤開的長度約為兩個足球場周長。它的飄移距離遠，顯現(xiàn)表面積大且不規(guī)則的特點，由于這個特性使P M2.5具有超強吸附能力。因此，受地理、物理、化學、人為排放等因素的影響，P M2.5中聚集了大量的有害物質，如螨蟲、放射性物質、硫酸鹽、硝酸鹽、胺、花粉、重金屬、流感病毒、細菌、堿、黑炭、礦物粉塵、塵埃、胺、酚等可能誘發(fā)過敏和癌癥的物質。由于直徑小的特點，使P M2.5可以輕松逃過鼻毛、咽、喉的阻攔，輕而易舉的進入肺支氣管和肺泡中，并沉淀在肺泡中。一些更小的P M2.5甚至可以穿過肺泡，進入血液和淋巴系統(tǒng)，從而誘發(fā)多種疾病,對人體健康產生嚴重危害。

1、PM2.5的來源

P M2.5組成成分復雜多變，其來源主要分為3類，即自然源、人為源和二次顆粒物。自然源是指非人為而產生的P M2.5，短期內可能對局部環(huán)境影響較大，但從長期來看，對環(huán)境影響較小，如花粉、火山灰、風沙、細菌、海鹽以及森林大火引起的濃煙等。人為源是指固定源和流動源，固定源通常來自于電廠、供熱廠以及工業(yè)企業(yè)的氣態(tài)排放物，另外還烹飪、秸稈燃燒、煙花燃放產生的煙塵等。從目前來看，人為源是當前引起空氣惡化的最主要的因素。二次顆粒物是指大大氣中漂流的污染物和其他漂流物質結合產生化學反應，產生的新的危害物質。如二氧化氮、水和空氣中的氯化鈉結合產生硝酸鹽的過程就屬于二次顆粒物產生的過程。在陽光紫外線等的作用下，結合其他物質還可能產生影響更為嚴重的光化學現(xiàn)象。

2、PM2.5對人體的危害

近年來大量研究表明，空氣中P M2.5濃度與死亡率呈正相關，相比肥胖、酗酒引起的等其它疾病，P M2.5對人的危害更大。W H O《2010年全球疾病負擔評估》顯示：P M2.5導致我國120萬左右人死亡，2500萬左右健康壽命年損失。其中，由于室外空氣污染導致的過早死人數(shù)在35-50萬人之間。P M2.5無論對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都會形成巨大的傷害。

對呼吸系統(tǒng)的危害表現(xiàn)為：P M2.5進入呼吸系統(tǒng)以后，堆積在支氣管和肺泡的細胞壁上，干擾正常的氣體交換，激活肺泡巨噬細胞和前炎癥因子，進一步刺激肺泡纖維細胞、使性粒細胞上升，血液纖維蛋白原升高，抑制T淋巴細胞的功能從而影響特異性免疫功能，發(fā)生炎癥反應。引起呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、肺氣腫等，也可能引起喉炎、鼻炎、肺炎、眼結膜炎與過敏性疾病的發(fā)生。如果引起肺部損傷，肺毛細血管就會過度充盈，改變血液流動力學從而引起血液的剪切力，損害肺組織，提高肺部病毒感染的幾率，導致肺組織細胞纖維化，引起肺部結節(jié)。特別是小孩，因為沒有鼻毛，更易受到呼吸道病毒的感染。

對于心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為：會引起全身或局部的炎癥反映、氧化應激、導致血管收縮，引起血壓快速升高和動脈粥樣硬化斑塊形成。刺激交感神經和副交感神經中樞，影響血液系統(tǒng)和血管系統(tǒng)，導致心率變異性降低、心率升高或心律失常，從而增加急性心腦血管事件的危險。

有研究顯示，懷孕期間母體與P M2.5接觸過多，會引起早產、嬰兒缺陷、體重過輕、畸形、嬰兒發(fā)育遲緩等不良現(xiàn)象。此外，P M2.5還會誘發(fā)前列腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌、甲狀腺癌等，世界衛(wèi)生組織估計：中國20%的肺癌與P M2.5污染有關，在同樣濃度情況下，長期暴露在P M2.5下的死亡率風險具有比短期面臨更大的積累風險。濃度每增加10μg/m3，總的死亡風險會上升4%，心肺疾病帶來的死亡風險上升6%，肺癌帶來的死亡風險上升8%。值得關注的是，無論長時間或者短時間暴露于P M2.5空氣中，都會嚴重影響人體健康。

3、體育課開展

體育課的意義在于提升心理健康水平，完善學生的運動技能，發(fā)展學生的社會適應力，促進學生身體健康發(fā)展。而室外體育課則是加強學生對自然環(huán)境的感受能力，通過活動和游戲，促進學生與自然和諧相處的必要課程。室外體育課能驅除學生文化課學習而引起的疲勞，讓學生感受到空氣、天氣、陽光、風景給身心帶來的愉悅。世界衛(wèi)生組織推薦的P M2.5優(yōu)秀目標值為10微克每立方米，認為等于或低于10微克每立方米對人體健康的影響可以忽略不計。在空氣良好的環(huán)境中，適宜體育鍛煉可調節(jié)機體呼吸功能，提高心肺耐力，對于慢性支氣管炎有一定預防作用。然而，持續(xù)不斷的霧霾，室外體育課不僅不能促進學生的身體健康發(fā)展，反而對學生健康產生了不可逆的傷害。

在霧霾天氣，空氣中的有害物質為空氣優(yōu)良情況的50-100倍，在這種天氣進行室外運動，相對于安靜狀態(tài)，霧霾在肺部累積的數(shù)量為平時的20倍，可以立即引起一些學生的急性反映癥狀，嚴重者會出現(xiàn)頭暈、憋氣、胸悶等供氧不足的情況，而且極易誘發(fā)感冒、高血壓等不良癥狀反映，這增加的室外體育課安全控制的難度，存在非常大的安全隱患。

因此，在霧霾天氣開展室外體育課，如果學生和老師在沒有任何防護下就進行體育活動，無論對學生和教師都會產生巨大的傷害。

4、建議

4.1、提高上課機動性，同時豐富上課內容

在霧霾天氣，合理調整課程內容，最大程度降低活動量，降低呼吸量，盡可能減低霧霾對學生身體的傷害。比如在嚴重霧霾的情況下，可以安排學生在教室學習相關動作的視頻解析，學習動作技術知識，布置家庭作業(yè)，讓其回家以后，關閉門窗學習完成，下節(jié)課檢查；也可以學習衛(wèi)生保健知識；觀看體育比賽；了解體育明星傳記；開展有關團隊合作等有利于社會化的體育游戲。也可以開展低運動強度的太極、瑜伽。

4.2、在輕度霧霾的天氣下，允許師生佩戴防霧霾口罩上體育課

《體育教師職業(yè)道德規(guī)范》與《學校學生行為規(guī)范》對于體育課的著裝要求都是有著明確的規(guī)定：師生在上體育課期間不得戴帽子、飾物等遮擋面部或可能引起安全事故的器物。戴口罩自然別是被禁止。在空氣優(yōu)良的情況下，戴口罩進行運動會對身體產生傷害，不利于呼吸。但是霧霾天氣下，因為空氣中含有大量的有害顆粒物，帶口罩進行體育鍛煉是必要的。同時，在上課的過程中，應該降低活動強度和活動時間，主要強調動作技術，上課時間也應該由原來的45分鐘減低到小于三十分鐘，盡可能確保體育課的正常開展。需要強調的是：普通棉布、無紡布口罩根本無法阻隔P M2.5微粒。而活性炭吸附更是無稽之談，活性炭只對可揮發(fā)性的有機物等氣態(tài)有毒有害污染物起作用，對于可入肺顆粒物的過濾效果十分有限。應該選用K N90、K N95、K N100級別的口罩，K N90、K N95、K N100分別代表能過濾空氣中直徑直徑大于或等于2.5微米有害物質的90%、95%、100%。在嚴重霧霾的天氣情況下，建議取消體育課，待在室內環(huán)境。

4.3、加強學校硬件設施建設

加強室內體育館建設、綠化建設以及除霾設施的投放。當學校室內運動場館有限時，就要考慮到現(xiàn)有場地器材與體育室內理論課合理交替。在地下車庫、食堂、室內走廊上課是不科學的，缺乏依據的。除此之外，有條件的地方，可以在教室內安裝符合國家標準的空氣凈化器。但是在安裝以后，要注意定期清洗空氣凈化器的過濾網和更換納米過濾片，不同空氣質量條件下，清洗和更換的頻率不同，空氣好的地方，清洗和更換周期可以低一點；空氣差的地方，清洗和更換的頻率應該高一點。清洗和更換的工作十分重要，需要引起注意。如果不能做好及時清洗和更換工作，空氣凈化器對學生身體所起的作用不是保護而是傷害。因為，清洗不及時的空氣凈化器會有大量的細菌滋生。

4.4、及時關注霧霾天氣環(huán)境下學校校區(qū)的污染指數(shù)

在開展體育課的時候，通過A I R M A TT E R S、天氣預報等渠道了解該時段空氣質量指數(shù)，選擇遠離馬路、工廠等可能產生污染源的地方開展體育活動，降低空氣污染對學生的傷害，提高教學效果。

4.5、積極防預

在霧霾天氣，開展學生自我保護的科普知識，可以在校醫(yī)或者醫(yī)生的指導下，根據實際情況，服用一些抗過敏、抗感染的藥物。比如撲爾敏、枸地氯雷他定片、信必可、息斯敏等，緩解咽喉腫痛，呼吸困難等癥狀。服用藥物可降低身體對霧霾帶來物理和化學刺激的敏感度，把受傷害者對霧霾的不良反應降到最低，避免激發(fā)后期嚴重的炎癥反應。但是，從學生長期成長角度來說，應該避免反復多周期服用抗過敏藥物，因為多數(shù)抗過敏藥物都會對肝腎造成負擔，可能引起其它綜合性不良反應。因此，從根本上來說，應該盡量減少在受污染的壞境中暴露的時間。

4.6、食用潤肺除霾的食品

中醫(yī)認為，百合、梨等食物有潤肺的作用，肺乃嬌臟，潤肺有助肺部的保健，所以在霧霆氣候下多吃一些如百合、梨、山藥與李蕎等潤肺的食物，對身體的健康是非常有幫助的。同時，也可以食用桐參茶、桔梗茶(桔梗湯)、蜂蜜水、維生素A、維生素C、蓮藕、木耳、葡萄、石榴、柑橘、甘蔗、杮子、杏仁、薏仁米粥、枇杷、橙子、甘蔗、黑芝麻、核桃、松子等食物。

5、總結

在輕度霧霾的情況下，室外活動應該戴上防霧霾口罩，并減低運動時間與運動強度。在中度或是高度霧霾情況下，應該避免在室外運動。在轉移到室內開展體育游戲時，有條件的地方，應該安裝空氣凈化器。在開展室內體育課時，貼近實際、可操作性強，內容豐富、符合學生生理和心理特征。在課后，在有過敏和炎癥的情況下，及時服用藥物，做好藥物治療和食物保養(yǎng)相結合。

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