張 雅

（河南省中醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000）

中醫(yī)護(hù)理在尋常型銀屑病患者中的效果觀察

張 雅

（河南省中醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000）

目的研究和分析中醫(yī)護(hù)理在尋常型銀屑病患者中的效果觀察。方法 選擇2015年1月～2017年3月期間在我院就診的“銀屑病”患者，將之隨機(jī)抽取的78例，隨機(jī)分為39例對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）與39例觀察組（中醫(yī)護(hù)理組）。對(duì)兩組患者的臨床治療效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組9例患者仍存在皮膚瘙癢及紅斑等現(xiàn)象，其他30例恢復(fù)效果較好，總有效率為76.92%，觀察組只有3例仍存在皮膚瘙癢，其他均恢復(fù)較好，總有效率為92.90%，組間比有差異（P＜0.05）；觀察組及對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為100.00%、76.35%，前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)尋常型銀屑病患者采用中醫(yī)護(hù)理，能有效提高其治療效果，得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣應(yīng)用。

尋常型銀屑病；中醫(yī)護(hù)理

銀屑病是臨床上較為常見的皮膚病的一種，民間俗稱牛皮癬。此類疾病的發(fā)病機(jī)制目前醫(yī)學(xué)上并無準(zhǔn)確的定論，有研究學(xué)者認(rèn)為，遺傳以及環(huán)境的刺激可能與此類疾病的發(fā)作存在著一定的關(guān)系[1]?；颊呋忌洗瞬『螅瑫?huì)出現(xiàn)紅斑，且在紅斑表面會(huì)附著一層白色鱗屑，若除去鱗屑會(huì)出現(xiàn)星點(diǎn)狀的出血，同時(shí)此皮膚病在治療后較容易復(fù)發(fā)[2]。良好的治療與護(hù)理是密不可分的，為了更好治療銀屑病患者，提高治療效果，筆者在長期從事治療此類疾病的過程中，對(duì)尋常型銀屑病患者采用中醫(yī)護(hù)理，能有效提高其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年5月期間在我院就診的“銀屑病”患者，將之隨機(jī)抽取的78例，隨機(jī)分為39例對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）與39例觀察組（中醫(yī)護(hù)理組），所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對(duì)其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為銀屑病。對(duì)照組男女比例22：17，年齡27～46歲，平均（35.1±3.7）歲，病程5個(gè)月～10年，平均（4.2±1.6）年；觀察組男女比例23：16，年齡28～46歲，平均（35.4±3.7）歲，病程9個(gè)月～11年，平均（4.6±1.7）年。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病程等一般資料無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者根據(jù)不同的病情，給予相應(yīng)的治療措施，對(duì)照組采用飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理，具體為：①情志護(hù)理：該疾病患者病程較長，治療后也較容易復(fù)發(fā)，在治療過程中難免出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而喪失對(duì)治療的信心。護(hù)理人員要針對(duì)患者的特點(diǎn)，多與其盡心交談，多給予其鼓勵(lì)，排除其不良情緒，從而提高治療依從度，提高其治療效果。②皮膚護(hù)理：尋常型銀屑病的患者，按照中醫(yī)理論可分為血燥證患者，此類患者皮膚顏色較為暗淡，且磷屑較多，可服用黑豆餾油軟膏對(duì)其患處進(jìn)行涂抹，該類藥物刺激較大，為避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，涂抹量可由少到多循序漸進(jìn)。對(duì)于血熱證患者，此類患者的磷屑較少，可采取外用芩柏軟膏涂抹于患處，雖此藥物藥性較為溫和，但也不可涂抹過多，需遵醫(yī)囑使用。對(duì)于血瘀證患者，患者皮損暗紅且肥厚，此類患者也可采用黑豆餾油軟膏對(duì)其患處進(jìn)行涂抹，在涂抹后，采用保鮮膜將其敷貼，密封1-2h后拿掉保鮮袋即可。若患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，護(hù)理人員要提醒患者切記不可抓撓患處，可采用輕拍或藥浴的方式進(jìn)行止癢。③飲食護(hù)理：其多食用一些營養(yǎng)豐富以及容易消化道食物，注意多餐少食，盡量不食用油炸、辛辣等刺激性食物。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較，具體為：顯效：鱗屑、皮損以及皮膚瘙癢等現(xiàn)象與治療前相比有明顯好轉(zhuǎn)；有效：鱗屑、皮損等情況與治療前相比有所改善，但仍存下一定程度的皮膚瘙癢等；無效：鱗屑、皮損以及皮膚瘙癢等現(xiàn)象與治療前相比無較大改善或加重。（顯效%+有效%=總有效率%）。在出院時(shí)，均對(duì)兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)文中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組9例患者仍存在皮膚瘙癢及紅斑等現(xiàn)象，其他30例恢復(fù)效果較好，總有效率為76.92%，觀察組只有3例仍存在皮膚瘙癢，其他均恢復(fù)較好，總有效率為92.90%，組間比有差異（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組有7例不滿意，3例感覺較差，滿意率為74.35%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

銀屑病是慢性皮膚病的一種，且較容易復(fù)發(fā)?；颊呋疾『?，會(huì)出現(xiàn)紅斑以及白色磷屑等，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢難忍，且伴有疼痛感，還會(huì)存在大量脫屑的現(xiàn)象[3]。此類患者的病程較長，且治療過程較長，為了縮短患者的治療時(shí)間，提高治療質(zhì)量，本文采用中醫(yī)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。情志護(hù)理能有效提高患者的治療配合度，皮膚護(hù)理可幫助患者更加準(zhǔn)確的使用藥物，飲食護(hù)理可有效的調(diào)節(jié)患者的身體營養(yǎng)均衡。從上述分析中也可以看出，對(duì)尋常型銀屑病患者采用中醫(yī)護(hù)理，效果顯著，得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]唐 燁,蔡 希.中醫(yī)外治法治療尋常型銀屑病研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥,2013,(09):970-972.

[2]吳惠瓊.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)尋常型銀屑病效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(27):131-132.

[3]尚蔚芳,夏軼男.銀屑病的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2011,(25):330-331.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11416.02

本文編輯：吳玲麗