趙 星

（晉中市中醫(yī)院頸腰椎病科，山西 晉中 030600）

頸肩腰腿痛是臨床上比較常見的疾病，其發(fā)病原因比較多。近年來，社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也不斷加快，這使得頸肩腰腿痛的發(fā)病率逐年升高，且發(fā)病人群逐漸趨向年輕化，如果不及時給予治療，將會嚴(yán)重影響患者的正常生活，降低患者的生活質(zhì)量[1]。本研究中我院采用針灸聯(lián)合推拿治療頸肩腰腿痛患者，取得了顯著的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的頸肩腰腿痛患者60作為本次研究的研究對象，回顧分析患者的臨床診治資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院后經(jīng)臨床檢查均符合頸肩腰腿痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；對本次研究均知情，并簽署自愿參與同意書。按照治療時間先后，將60例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各30例。實(shí)驗(yàn)組患者中男17例，女13例；年齡33～66歲，平均53.2歲；病程3個月～4年，平均2.6年；對照組中男15例，女15例；年齡35～66歲，平均52.1歲；病程4個月～5年，平均2.4年。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的性別、年齡和病程等一般資料相比，差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純采用推拿進(jìn)行治療，具體措施為：醫(yī)生用手指采用?法、彈撥法或按揉法對患者的痛點(diǎn)部位或病變部位進(jìn)行推拿，注意由輕到重、由淺及深，保持手法輕柔，連續(xù)按揉15 min以上，以促進(jìn)血液循環(huán)，每天按揉兩次。主要的推拿穴位包括肩三穴、大椎穴、風(fēng)池穴、腎俞穴、落枕穴、命門穴、大腸俞穴、環(huán)跳穴、腰陽穴、委中穴和昆侖穴等。

實(shí)驗(yàn)組患者采用針灸聯(lián)合推拿進(jìn)行治療，具體推拿措施同對照組，針灸方法應(yīng)根據(jù)不同病種的患者進(jìn)行選穴，具體措施如下：針對頸椎病患者選取頸夾脊、曲池穴、陽溪穴、合谷穴、風(fēng)池穴、肩井穴和缺盆穴等；針對肩周炎患者選取曲池（雙）、肩三針、條口透刺承山；針對腰椎間盤突出癥合并坐骨神經(jīng)痛患者，選取腎俞穴、承扶穴、委中穴、解溪穴、陽陵泉穴和環(huán)跳穴等，合并腎虛者在此基礎(chǔ)上針刺命門穴，配點(diǎn)關(guān)元穴、氣沖穴及氣海穴以補(bǔ)充元?dú)猓会槍Ρ凵窠?jīng)炎患者，選取壓痛點(diǎn)、絕骨（雙）、秩邊、昆侖（雙）、環(huán)跳等。每天針灸1次，每次留針30 min。

兩組患者均連續(xù)治療兩個月，觀察比較兩組患者的臨床療效及平均住院時間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，患者的臨床癥狀與體征均完全消失，頸肩腰腿功能恢復(fù)正常，可正?；顒蛹礊橹斡?；患者的臨床癥狀及體征基本消失，頸肩腰腿功能明顯好轉(zhuǎn)，活動基本恢復(fù)自由即為顯效；患者的癥狀、體征及頸肩腰腿功能均有所改善，活動輕微受限即為有效；患者的臨床癥狀及體征等均無任何改善，甚至較治療前更嚴(yán)重即為無效。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“± s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

治療結(jié)束以后，實(shí)驗(yàn)組中治愈的有12例，顯效11例，有效6例，無效1例，治療總有效率為96.7%；對照組中治愈的有11例，顯效8例，有效5例，無效6例，治療總有效率為80.0%。實(shí)驗(yàn)組較對照組相比，療效更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的平均住院天數(shù)比較

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院天數(shù)為（10.2±1.8）天，對照組患者的平均住院天數(shù)為（17.8±2.2）天，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院天數(shù)與對照組患者的平均住院天數(shù)相比，明顯較少，差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

頸肩腰腿痛的發(fā)病原因較多，常見的疾病有頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生等，主要是由于無菌性炎癥、慢性勞損導(dǎo)致，其表現(xiàn)為病變處疼痛、腫脹、活動受限等，嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者無法正常生活及工作，還會給患者造成極大的心理壓力。目前臨床上治療頸肩腰腿痛的方法很多，但是療效都不夠明顯，單一的推拿或者針灸治療都不能夠保證患者的遠(yuǎn)期效果。針灸聯(lián)合推拿治療頸肩腰腿痛，主要是基于中醫(yī)中辨證論治的原則，首先通過推拿治療可以有效牽拉患者的肌肉纖維，加快肌肉痙攣的消失，但單純的推拿治療見效比較慢。本文中我院采用針灸聯(lián)合推拿治療頸肩腰腿痛患者，治療結(jié)果表明，針灸聯(lián)合推拿治療頸肩腰腿痛患者的臨床療效明顯優(yōu)于單純推拿治療組，平均住院天數(shù)相比也明顯較少，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對頸肩腰腿痛患者給予針灸聯(lián)合推拿治療，可有效緩解患者的癥狀，療效顯著，值得推廣。

[1] 王曉玉,潘燕麗.針灸聯(lián)合常規(guī)療法治療頸肩腰腿痛臨床分析[J].光明中醫(yī),2017,32(20).