劉 影

（吉林油田總醫(yī)院，吉林 松原 138000）

靜脈輸液是一種快捷方便的給藥方式，在臨床上被廣泛的應(yīng)用。但是在進(jìn)行靜脈輸液治療的過程中，受到各種外界因素和醫(yī)護(hù)人員主觀因素的影響，會(huì)出現(xiàn)一些不可預(yù)期的差錯(cuò)，這些差錯(cuò)的出現(xiàn)，會(huì)直接影響到治療的效果，誘發(fā)一些并發(fā)癥，甚至是危及患者的生命安全[1]。本院在靜脈輸液護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)，獲得了患者及其家屬的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的在本院進(jìn)行靜脈輸液治療的患者160例作為研究對(duì)象，按照盲選法將160例患者分為對(duì)照組和觀察組，各80例。觀察組男44例，女36例，年齡21～85歲，平均（55.8±5.1）歲；對(duì)照組男42例，女38例，年齡22～85歲，平均（56.1±5.1）歲。兩組患者的患病程度和基礎(chǔ)資料較為接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員按照本院靜脈輸液的管理制度進(jìn)行輸液、換藥、巡視、拔針。對(duì)患者在輸液過程中的反應(yīng)和狀態(tài)進(jìn)行記錄，及時(shí)解決患者在輸液過程中遇到的問題。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理意外，使用個(gè)性化輸液護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：

（1）單次、短期輸液的患者可以使用鋼針，對(duì)于長(zhǎng)期需要輸液治療的緩和，要是用靜脈留置針，可以有效減少穿刺障礙，降低患者的痛苦。

（2）輸液過程中，要是用生理鹽水將導(dǎo)管中的殘留藥液沖入血管中，避免因藥物刺激而引發(fā)靜脈炎。注射兩種藥物的間隙，應(yīng)當(dāng)使用生理鹽水沖洗，避免藥物配伍不當(dāng)?shù)那闆r發(fā)生。

（3）輸液結(jié)束后，幫助患者揉搓手足，按摩刺激末端血管，促進(jìn)血液快速回流。

（4）開始輸液前，護(hù)士要做好準(zhǔn)備工作，認(rèn)真核實(shí)患者的信息，完整填寫輸液卡，避免藥物使用錯(cuò)誤。

（5）按照護(hù)理人員的工作業(yè)績(jī)和工作經(jīng)驗(yàn)選出5名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行輪崗制，每一班都要有一個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督工作。

（6）注重和患者之間的溝通，培養(yǎng)患者的信賴感，為患者進(jìn)行必要的健康知識(shí)講解，再出現(xiàn)問題時(shí)叮囑患者不要慌張，立即通知醫(yī)生并采取應(yīng)急措施[2]。

（7）保持病房的干凈整潔，定時(shí)進(jìn)行清理和消毒，天氣良好時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)拈_窗通風(fēng)，良好的環(huán)境可以幫助患者保持舒暢的心情。

（8）定期開展培訓(xùn)，不但要通過培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，還要進(jìn)行必要的思想建設(shè)，牢固樹立以患者為核心的工作、服務(wù)理念[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院自制的《護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷》對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理滿意程度的調(diào)查，統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意率，作為評(píng)價(jià)護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療之后，觀察組患者的護(hù)理的總滿意率為97.2%，而對(duì)照組患者的護(hù)理的總滿意率為88.3%，觀察組要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

個(gè)性化靜脈輸液護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁└尤诵曰淖o(hù)理服務(wù)，介紹患者在輸液治療過程中痛苦和因輸液治療引起的不適感，避免藥物使用錯(cuò)誤、意外拔針、靜脈炎等醫(yī)療差錯(cuò)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，能夠顯著提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[4]。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理的總滿意率為97.2%，而對(duì)照組患者的護(hù)理的總滿意率為88.3%，觀察組要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在靜脈輸液護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化輸液護(hù)理能夠顯著提升護(hù)理的效果，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 夏麗玲.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在靜脈輸液患兒干預(yù)中的效果以及減輕痛苦情況分析[J].醫(yī)藥,2017(1):00269.

[2] 樊小朋,吳銀華,朱菊娥,等.靜脈輸液?？谱o(hù)理巡查在臨床輸液風(fēng)險(xiǎn)前饋控制中的作用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(20).

[3] 耿留蘭.靜脈輸液小組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用與影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(6):228.

[4] 劉金杰.規(guī)范化靜脈輸液流程在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(74):267-268.