徐麗婷，馬 琳，張 盼，姜 雪

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院， 吉林 長春 130000）

品管圈在神經(jīng)外科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果研究

徐麗婷，馬 琳?，張 盼，姜 雪

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院， 吉林 長春 130000）

目的探討品管圈在神經(jīng)外科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月—2017年1月于我院神經(jīng)外科接受治療的240例患者作為研究對象，對患者實施品管圈活動后護理滿意程度進行觀察與分析。結(jié)果 實施品管圈護理活動后住院患者護理滿意度為95.8%，與實施前護理滿意度79.2%相比較，有了顯著提高，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實施品管圈護理活動后出院患者護理滿意度為91.7%，與實施前護理滿意度66.7%相比較，有了顯著提高，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實施品管圈護理活動后，護理技術(shù)水平滿意度為96.7，與實施前護理技術(shù)水平滿意度81.7%相比較，有了顯著提高，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；結(jié)論 在神經(jīng)外科當中運用品管圈護理模式，取得了良好的效果，極大程度提高了患者的滿意度，與此同時，加強了護理工作者的整體技術(shù)水平，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

品管圈；神經(jīng)外科；質(zhì)量管理；護理措施

神經(jīng)外科患者大都具有起病較急、病情危重以及手術(shù)繁瑣、治療時間長等特點，部份患者還存在意識障礙或是心理、生理功能的紊亂，因此，神經(jīng)外科患者的病死率極高。大量相關(guān)的研究結(jié)果表明[1]，適宜的護理措施可以很好地改善患者的生理以及心理的狀態(tài)，對于預(yù)后具有顯著的效果。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與革新，品管圈模式逐漸成為臨床護理中廣泛應(yīng)用的模式，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年1月于我院神經(jīng)外科接受治療的240例患者作為研究對象，其中男患者122例，女患者118例；患者年齡為 18～71歲，平均年齡為(47.62±5.4)歲。

1.2 品管圈實施方法

1.2.1 成立品管圈小組

全科護士采取自愿報名的形式，由護士長負責(zé)進行組員之間的協(xié)調(diào)與調(diào)配，督促小組進行一系列活動，對于參與護士進行品管圈的活動培訓(xùn)，對品管圈活動的定義、目的、意義以及原則、特點進行學(xué)習(xí)，了解品管圈具體活動方法。

1.2.2 查找常規(guī)護理工作中存在的問題

由于神經(jīng)外科住院患者大存在年齡大、行動不便、語言能力降低以及自理能力減退等問題，一方面患者經(jīng)歷疾病的折磨，同時，自身存在極大的心理壓力。我院神經(jīng)外科病房環(huán)境有待進一步改善，對于患者的健康教育有待于進一步加強，護理的個性化以及人性化還有待于不斷完善，因此，為了更好地提高護理所達到的效果，在今后的工作中，應(yīng)當采取對癥下藥的措施，逐步改善病房的環(huán)境，加強患者的健康教育，不斷加強人性化護理管理措施[2]。

1.2.3 實施相應(yīng)整改措施

(1)做好病房的清潔工作，時刻保持病房空氣的清新，做好患者的安全工作，包括褥瘡的護理、藥品安全使用與管理、靜脈輸液的護理等，從而營造安全、舒適的病房環(huán)境。

(2)加強護理培訓(xùn)工作，對于低年資的護士進行工作上的指導(dǎo)以及思想方面的教育與提高，將傳統(tǒng)護理理念以及服務(wù)方式轉(zhuǎn)變，全面提高護理工作水平。

(3)提倡人性化、個性化護理，在患者入院時，對患者的肌力進行評估，向患者講解入院的相關(guān)事宜以及進行各項檢查的目的，密切關(guān)注患者的病情變化情況，做到勤翻身，防止褥瘡，督促患者進行肢體功能的鍛煉，做好飲食以及體位的指導(dǎo)工作，與此同時，加強護理人員與患者之間的溝通交流，做好患者的隱私保護[3]。

(4)護士長每天對實施品管圈活動的效果進行監(jiān)督與評估，做好交接班的工作，及時查找工作中存在的不足現(xiàn)象，及時予以改正。此外，品管圈小組的護士每周學(xué)習(xí)一次神經(jīng)外科相關(guān)疾病的致使，查缺補漏，逐步提高護理的效果。

2 結(jié)果

2.1 實施品管圈活動后住院患者對于護理滿意度的比較

實施品管圈活動前，住院患者當中有190例對于護理工作表示滿意，滿意度為79.2%，實施了品管圈護理措施后，住院患者當中有230例表示滿意，滿意度為95.8%，實施品管圈活動前后相比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 實施品管圈活動后出院患者對于護理滿意度的比較

實施品管圈活動前，出院患者當中有160例對于護理工作表示滿意，滿意度為66.7%，實施了品管圈護理措施后，出院患者當中有220例表示滿意，滿意度為91.7%，實施品管圈活動前后相比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 實施品管圈活動后護理技術(shù)水平比較

實施品管圈活動前，護理技術(shù)水平滿意人數(shù)為196例，滿意度為81.7%，實施了品管圈護理措施后，護理技術(shù)水平滿意人數(shù)為232例，滿意度為96.7%，實施品管圈活動前后相比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

自品管圈護理措施被推廣到醫(yī)院管理與臨床工作當中后，在臨床護理工作當中逐漸被廣泛應(yīng)用。品管圈的模式可以將護理人員的積極性充分調(diào)動起來，使護士可以轉(zhuǎn)化被動為主動，在進行整個質(zhì)量改進的過程中，既充當了管理者，同時又是實踐者，使越來越多的護理人員能夠主動參與其中，將自身才能充分發(fā)揮出來，并且從工作中獲取足夠的成就感，全面提升護理工作的水平，增加患者的滿意度[4]。本文研究結(jié)果表明，實施了品管圈活動后，患者對于護理工作的滿意度以及護理技術(shù)水平均得到了極大程度的提高，這就表明品管圈在神經(jīng)外科護理質(zhì)量的持續(xù)改進過程中取得了良好的應(yīng)用效果，值得在臨床上應(yīng)用與推廣。

[1]王永霞，董峻樺.品管圈在神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015(47).

[2]劉春艷.細節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012(33).

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ISSN.2095-8242.2017.43.8430.01

本文編輯:彭晚林