許 敏

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

胃大部切除術(shù)后胃癱病人的營養(yǎng)支持及護(hù)理

許 敏

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市東勝區(qū)人民醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的觀察胃大部切除術(shù)后胃癱患者實(shí)施營養(yǎng)支持期間開展護(hù)理干預(yù)的必要性及相關(guān)措施。方法 將68例胃大部切除術(shù)后胃癱患者分為觀察組(n＝34，實(shí)施營養(yǎng)支持和全面化護(hù)理)和對(duì)照組(n＝34，實(shí)施營養(yǎng)支持和常規(guī)護(hù)理)，對(duì)比兩組患者嘔吐、腹脹持續(xù)時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間及不同時(shí)間焦慮評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者嘔吐、腹脹持續(xù)時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間明顯短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；觀察組患者不同時(shí)間焦慮評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 胃大部切除術(shù)后胃癱患者護(hù)理中實(shí)施營養(yǎng)支持和全面化護(hù)理對(duì)改善患者癥狀及生活質(zhì)量具有十分顯著的意義。

胃大部切除術(shù)；胃癱；營養(yǎng)支持；護(hù)理干預(yù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象總計(jì)68例，均為我院消化內(nèi)科2014年1月至2016年1月期間收治的胃大部切除術(shù)后胃癱患者。其中男性患者45例男性患者和23例女性患者，年齡區(qū)間為23歲至64歲，年齡均值為(40.74±4.37)歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將68例胃大部切除術(shù)后胃癱患者分為兩組，兩組患者性別、年齡等資料經(jīng)SPSS21.0計(jì)算后P＞0.05。

1.2 方法

針對(duì)68例胃大部切除術(shù)后胃癱患者，均予以腸外營養(yǎng)支持。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員每隔一段時(shí)間需要檢測(cè)胃管狀態(tài)，避免出現(xiàn)胃管脫落、堵塞等問題。密切的觀察和記錄患者的嘔吐間隔時(shí)間及嘔吐物性狀[1]，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要立即通知主治醫(yī)生。觀察組患者則需要在營養(yǎng)支持和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施全面化護(hù)理干預(yù)。①患者接受治療后，護(hù)理人員需主動(dòng)詢問患者感受，并根據(jù)患者的心理狀況，予以對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)整不良情緒。②結(jié)合患者的具體病情和表現(xiàn)，對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，初期以易吸收、易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，隨后逐漸增加和豐富食物種類，對(duì)飲食中具有產(chǎn)氣功效，以及冰冷、辛辣或刺激性強(qiáng)的食物予以嚴(yán)格的控制，保證日常飲食中營養(yǎng)的均衡性和熱量的充足性。③胃大部切除術(shù)后胃癱患者接受治療期間，護(hù)理人員需要密切的對(duì)患者的水電解質(zhì)均衡情況予以監(jiān)測(cè)和調(diào)整，保證患者水電解質(zhì)及酸堿平衡[2]。同時(shí)，適時(shí)幫助患者調(diào)整體位，翻身扣背，預(yù)防褥瘡，幫助患者早日恢復(fù)健康。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中取得的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)及不同時(shí)間焦慮評(píng)分對(duì)比

34例觀察組患者接受營養(yǎng)支持及全面化護(hù)理干預(yù)后，嘔吐、腹脹持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間明顯短于接受營養(yǎng)支持和常規(guī)護(hù)理干預(yù)的34例對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。同時(shí)，觀察組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分的改善程度較比對(duì)照組患者明顯更為理想，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組的34例胃大部切除術(shù)后胃癱患者營養(yǎng)支持治療期間實(shí)施全面化護(hù)理干預(yù)后的飲食、睡眠、疲乏感及精神狀態(tài)方面的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于34例觀察組胃大部切除術(shù)后胃癱患者接受營養(yǎng)支持和常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)評(píng)分，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，見表2。

3 討論

胃大部分切除術(shù)作為臨床治療消化系統(tǒng)疾病的主要術(shù)式，術(shù)后易引發(fā)胃癱等并發(fā)癥[3]，不僅影響了手術(shù)治療效果，還使患者飽受折磨。有報(bào)道指出，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的生活質(zhì)量。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容，我院選擇了68例自2014年1月至2016年1月期間收治的胃大部切除術(shù)后胃癱患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并在營養(yǎng)支持治療的同時(shí)分別予以全面化護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理干預(yù)。所得研究結(jié)果顯示，實(shí)施營養(yǎng)支持和全面化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，無論是嘔吐、腹脹持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間，還是飲食、睡眠、疲乏感及精神狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于實(shí)施營養(yǎng)支持和常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；另外，護(hù)理干預(yù)前兩組患者焦慮評(píng)分差異不顯著，P＞0.05，護(hù)理干預(yù)后觀察組患者焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)意義，P＜0.05。由此足以證明，針對(duì)胃大部切除術(shù)后胃癱患者實(shí)施營養(yǎng)支持期間開展全面化護(hù)理干預(yù)可以有效穩(wěn)定患者病情，改善患者的生活質(zhì)量，更加符合臨床治療及患者的生理和心理需求，值得予以臨床推廣和應(yīng)用。

[1]王曉輝，師 媛.心理護(hù)理在胃大部切除術(shù)后胃癱患者中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015(16):116-117.

[2]薛瑞珍，沈桂榮，樊彩霞，等.胃部分切除術(shù)后并發(fā)胃癱的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2012(30):308-309.

[3]蔡小玲.15例胃大部切除術(shù)后胃癱病人的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(下旬版)，2014(11):289-290.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8428.01

本文編輯:賀 攀