何峙君

（中衛(wèi)聯(lián)（北京）現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)研究院，北京 100700）

和派小圓針鈍性松解術(shù)配合康復(fù)理療治療頸椎病100例

何峙君

（中衛(wèi)聯(lián)（北京）現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)研究院，北京 100700）

目的 探討和總結(jié)和派小圓針（專(zhuān)利）鈍性松解微創(chuàng)治療頸椎病的療效。方法 采用專(zhuān)利針具和派小圓針鈍性大面積松解治療頸椎病。結(jié)果 100例患者中治愈75例，好轉(zhuǎn)24例，未愈1例，有效率99%。結(jié)論 和派小圓針鈍性松解術(shù)可以有效治療頸椎病，解除患者疼痛，恢復(fù)頸椎生物力學(xué)平衡。

和派小圓針鈍性松解術(shù)；康復(fù)理療；頸椎病

和派小圓針是筆者在二十多年的臨床、教學(xué)和科研工作中廣泛吸取古今中外關(guān)于治療頸肩腰腿疼痛技術(shù)中博采眾家之長(zhǎng)，又在古代九針鈹針和鍉針形狀的基礎(chǔ)上改進(jìn)的一種實(shí)用新型，中醫(yī)針?lè)ㄎ?chuàng)松解針具，并獲國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利證書(shū)。

頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)變性突出癥的總稱(chēng)，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系，臨床中需要結(jié)合觸診、問(wèn)診和影像診斷及相關(guān)癥狀進(jìn)行鑒別診斷?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的各類(lèi)型的頸椎病病例100例，包含男60例，女40例，年齡23～76歲。平均42歲。

1.2 方法

1.2.1 和派小圓針鈍性松解術(shù)

和派小圓針鈍性松解術(shù)一般情況只需做一次，所以定點(diǎn)定位及進(jìn)針?biāo)山夥较蚺c深淺要力求精準(zhǔn)，不可盲目松解，以防不必要傷及無(wú)關(guān)筋膜與肌肉組織。采用Ⅱ型1號(hào)扁頭長(zhǎng)針針具對(duì)頸椎部、環(huán)枕部與頸肩結(jié)合部位進(jìn)行整體大面積松解。

患者俯臥于治療床，胸前墊一薄枕，完全暴露頭頸肩部，定點(diǎn)（進(jìn)針點(diǎn)）

第七頸椎棘突上，皮膚常規(guī)消毒。鋪無(wú)菌洞巾，1%利多卡因進(jìn)針點(diǎn)局部麻醉，導(dǎo)皮針破皮，醫(yī)者戴口罩帽子及一次性手術(shù)手套，?、蛐?號(hào)扁頭和派小圓針，由進(jìn)針點(diǎn)刺入到達(dá)淺筋膜層，向上通透平刺，松解棘上韌帶及項(xiàng)韌帶和淺筋膜，平行擺動(dòng)掃散松解，退針到進(jìn)針點(diǎn)分別向左右兩個(gè)風(fēng)池穴方向透刺，到達(dá)環(huán)枕部，可觸及枕骨骨面，對(duì)環(huán)枕肌群進(jìn)行擺動(dòng)通透撥離松解，再分別向左右兩個(gè)肩胛骨內(nèi)上角進(jìn)行通透松解，可分別松解斜方肌、菱形肌、岡上肌、肩胛提肌、頭直肌的淺筋膜與肌間筋膜，松解撥離手法不宜過(guò)大，另一只手可以引導(dǎo)針尖進(jìn)針通透撥離松解的方向、深淺及關(guān)鍵部位。和派小圓針對(duì)頸肩及環(huán)枕部松解的整個(gè)過(guò)程一般只需1～2分鐘即可。

1.2.2 康復(fù)治療

和派小圓針鈍性松解術(shù)后，第四天開(kāi)始隔天一次綜合康復(fù)治療，包括推拿按摩、牽引、電療、針灸、艾灸、激光照射，超短波、刮痧、拔罐、拉筋等每天選用以上兩三種外治法搭配交替治療，囑患者做抬頭、聳肩、向上抬臂、擴(kuò)胸等動(dòng)作，拉伸頸前和頸兩側(cè)肌肉及胸大肌、胸小肌等。綜合康復(fù)治療的目的就是將體內(nèi)的風(fēng)、寒、濕、痰、毒、淤等六邪排出體外，起到疏經(jīng)通絡(luò)，活化氣血，促進(jìn)局部血液循環(huán)，代謝局部無(wú)菌性炎癥，修復(fù)機(jī)體組織細(xì)胞，使勞損部位的經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行暢通，達(dá)到通則不痛的目的。

1.2.3 療程

和派小圓針鈍性松解術(shù)在每個(gè)療程中只需做一次，第四天開(kāi)始配合和派拉筋整脊復(fù)位手法和7～10次的綜合康復(fù)理療，對(duì)治療部位及整體松解治療根據(jù)患者體質(zhì)中醫(yī)辯證進(jìn)行整體調(diào)理，達(dá)到整體治愈的目的。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]治愈：原有各型病癥消失，肌力正常，頸肩及肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動(dòng)和工作。好轉(zhuǎn)：原有各型癥狀減輕，頸肩背疼痛減輕，肢體功能改善。未愈：癥狀無(wú)改善。

2 結(jié) 果

100例患者中治愈75例（75%），好轉(zhuǎn)24例（24%），未愈1例（1%）?？傆行蕿?9%。1例無(wú)效患者是五年前從高處跌落后術(shù)后內(nèi)固定，脊髓受損和神經(jīng)根受壓后所致雙下肢行走功能障礙和雙手指麻木等癥狀，和派小圓針鈍性松解后癥狀無(wú)明顯改善，患者自愿放棄治療。

3 討 論

頸椎病發(fā)病率較多的是頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病，這與當(dāng)今社會(huì)的生活和工作方式有直接的關(guān)系，高強(qiáng)度的工作和高頻率長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦、上網(wǎng)、開(kāi)車(chē)等不良工作和生活姿勢(shì)導(dǎo)致頸椎部的肌肉、牽拉、勞損、缺血缺氧等產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥、粘連等，繼而打破了頸椎的生物力學(xué)的平衡，進(jìn)而改變了頸椎椎體的正常序列結(jié)構(gòu)，使頸椎關(guān)節(jié)發(fā)生紊亂，生理弧度變直或反弓，局部無(wú)菌性炎癥和頸椎小關(guān)節(jié)的紊亂與錯(cuò)位，又刺激和壓迫周?chē)纳窠?jīng)根、血管和硬膜囊等軟組織和器官，就產(chǎn)生了人體一系列不適癥狀[2]。

本研究總結(jié)顯示：和派小圓針鈍性松解術(shù)配合康復(fù)理療治療頸椎病優(yōu)勢(shì)明顯，療效穩(wěn)定顯著，其有效率、治愈率均能達(dá)到較高水平，具有見(jiàn)效快，痛苦小，經(jīng)濟(jì)方便，患者易于接受等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也避免了開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng)傷帶來(lái)的后遺癥和并發(fā)癥。和派小圓針鈍性松解術(shù)的治療整個(gè)過(guò)程時(shí)間短，只有一個(gè)小針眼，術(shù)后貼止血貼即可，更無(wú)需住院，隨治隨走，不影響工作和生活，能為廣大患者節(jié)約時(shí)間和治療費(fèi)用，也為社會(huì)減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，值得臨床廣泛推廣普及。

[1] 蘭 天,何彩珍,王愛(ài)華,等.80例頸椎病康復(fù)理療的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,6(12):349.

[2] 李 娟,鄭海燕.針灸、理療配合牽引治療頸椎病的臨床療效分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(4):170.

[3] 黃 欣.綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病60例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2017,33(4):67-68.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7180.01