韓雪花，黃光輝

（吉林省延邊中醫(yī)醫(yī)院； 延吉市中醫(yī)醫(yī)院， 吉林 延邊 133000）

基于消化道相關(guān)性口腔潰瘍的中西醫(yī)臨床研究

韓雪花，黃光輝

（吉林省延邊中醫(yī)醫(yī)院； 延吉市中醫(yī)醫(yī)院， 吉林 延邊 133000）

口腔潰瘍屬于臨床最為常見(jiàn)的一類口腔疾病，且受到不良生活習(xí)慣、飲食方式等方面的影響，口腔潰瘍患者數(shù)量在持續(xù)上升。結(jié)合臨床實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)誘發(fā)口腔潰瘍的因素較為復(fù)雜，其中以人體內(nèi)缺乏有關(guān)維生素或者部分病菌感染為主要誘發(fā)因素。在臨床治療中，西醫(yī)治療為該癥最主要治療方式，且效果較為理想。近幾年，從中醫(yī)的角度出發(fā)實(shí)施治療，也具備了一定的臨床效果。出于提升臨床對(duì)該類患者診治效率提升的目的，本次我院就側(cè)重對(duì)消化道相關(guān)性口腔潰瘍的中西醫(yī)臨床治療情況進(jìn)行分析。

消化道；口腔潰瘍；中西醫(yī)

結(jié)合已有臨床報(bào)道以及我院接診情況可以發(fā)現(xiàn)，口腔類疾病存在有明顯多樣性的特點(diǎn)，其中以口腔潰瘍最為常見(jiàn)。結(jié)合已有研究可知，口腔潰瘍的發(fā)生主要與患者自身免疫力情況存在著一定的聯(lián)系，同時(shí)與人體內(nèi)微量元素的含量存在有關(guān)聯(lián)。在臨床治療中，西醫(yī)多從患者口腔潰瘍的實(shí)際情況出發(fā)實(shí)施治療，以局部給藥以及全身用藥的方式為主。而在中醫(yī)治療中，則主要通過(guò)清熱、解毒，瀉火、補(bǔ)氣、滋陰等角度出發(fā)實(shí)施治療。基于兩種治療方式對(duì)于該癥均存在有一定療效，本次我院就主要針對(duì)消化道相關(guān)性口腔潰瘍加以分析。

1 口腔潰瘍與消化道間關(guān)系分析

口腔潰瘍并非人體某個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)異常而導(dǎo)致，與各個(gè)系統(tǒng)均存在有一定關(guān)聯(lián)。通俗的講，口腔潰瘍可以極為有效反應(yīng)人體各個(gè)系統(tǒng)情況。結(jié)合趙星等專家[1]的研究已經(jīng)指出，口腔潰瘍可能由腸炎、肝炎等導(dǎo)致。從本院近幾年的接診情況可以發(fā)現(xiàn)，口腔潰瘍患者多伴隨有不同程度消化系統(tǒng)病癥，進(jìn)一步表明口腔潰瘍與消化道存在有一定聯(lián)系。免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，是導(dǎo)致其出現(xiàn)消化系統(tǒng)病癥的主要因素，而口腔潰瘍正屬于較為典型的一類。結(jié)合大量臨床報(bào)道可以發(fā)現(xiàn)，口腔潰瘍與人體內(nèi)各微量元素水平存在有一定關(guān)聯(lián)[2]。此外，受幽門桿菌感染也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)病癥的主要原因。結(jié)合部分研究發(fā)現(xiàn)，以唾液為培養(yǎng)基培養(yǎng)出的幽門桿菌在形態(tài)、種類等方面均與胃中滋生的培養(yǎng)基存在著高度的相似性。正式由于口腔類疾病與消化類病癥在誘發(fā)因素上存在有高度的相似性，臨床多將兩者協(xié)同起來(lái)進(jìn)行研究。

2 消化道相關(guān)性口腔潰瘍的治療對(duì)策

2.1 從西醫(yī)的角度進(jìn)行治療

無(wú)論是從臨床使用頻率以及治療時(shí)效性等方面考慮，從西醫(yī)的角度對(duì)消化道相關(guān)性口腔潰瘍進(jìn)行治療均存在有一定優(yōu)勢(shì)。從用藥方式上來(lái)看，臨床對(duì)于該癥的治療主要有兩種對(duì)策，即對(duì)口腔潰瘍部位進(jìn)行局部用藥或者全身用藥治療。針對(duì)潰瘍面積較小，對(duì)患者日常飲食等影響不大患者，給予局部用藥便可達(dá)到治療的效果。而針對(duì)潰瘍面積較大，且嚴(yán)重影響到患者日常飲食的情況，則需要采用全身用藥的方式進(jìn)行治療。在藥物類型上，以消毒藥、鎮(zhèn)痛藥以及維生素類藥物為主，針對(duì)部分較為嚴(yán)重患者，可輔助使用沙利度胺進(jìn)行治療，其主要有效成分為秋水仙堿。在治療過(guò)程中，必須對(duì)藥物在使用中可能對(duì)患者造成的不良反應(yīng)加以重視，在確保治療效果的情況下，將藥物劑量控制在最低，防止過(guò)量用藥對(duì)患者胃腸道造成刺激。針對(duì)早期口腔潰瘍患者，使用腐蝕劑便能達(dá)到治療的效果[3]。

2.2 從中醫(yī)的角度對(duì)該癥進(jìn)行治療

與西醫(yī)一樣，從用藥方式上來(lái)看，中醫(yī)對(duì)于該癥的治療也主要包括有兩種方式，即局部治療與全身治療。前者主要是將膜劑直接貼于患者口腔潰瘍部位，其主要成分包括有黃柏、生姜以及冰片等。選用上述幾味重要作為膜劑的主要成分其原因在于，黃柏具備抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，能起到方面潰瘍進(jìn)一步擴(kuò)散的作用，同時(shí)能起到降低潰瘍部位炎性反應(yīng)的作用。而冰片則在清熱解毒、瀉火等層面上具備有顯著作用，能促使?jié)儾课谎杆倩謴?fù)。結(jié)合臨床實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn)，陰虛火旺患者在治療中存在有一定的復(fù)發(fā)率，且在復(fù)發(fā)時(shí)多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛的情況，為此在治療中可使用地黃丸、甘露飲等加以治療，在降低復(fù)發(fā)率的同時(shí)，可起到緩解患者不良反應(yīng)的情況。而針對(duì)心火旺盛而導(dǎo)致的口腔潰瘍，多伴隨有疼痛、燥熱的情況，在治療中可輔助使用導(dǎo)赤散等加以治療，其具備有活血清心的功效。而針對(duì)其他類型的口腔潰瘍，需要結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)中藥進(jìn)行選用。中醫(yī)治療該癥的最大優(yōu)勢(shì)在于，在用藥過(guò)程中一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，存在較高的安全性[4]。

2.3 中西醫(yī)結(jié)合治療的展望

在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)推進(jìn)的情況下，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式實(shí)施治療在臨床已得到推廣。采用中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)口腔潰瘍必然是今后臨床治療的主要對(duì)策。采用該方式進(jìn)行治療，在降低用藥中不良反應(yīng)的同時(shí)，更可以起到提升治療效果的作用，確保療效。在治療中需要充分考慮到用藥的安全性，針對(duì)重型口腔患者在治療過(guò)程中，需要對(duì)藥物劑量嚴(yán)格進(jìn)行控制。不可盲目為達(dá)到治療效果而增加藥物劑量。為避免該類患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在基本恢復(fù)后還需要持續(xù)使用重要內(nèi)服治療一段時(shí)間，得到根治的效果。同時(shí)，對(duì)于病程較長(zhǎng)患者，則需要以中醫(yī)治療為主，以西醫(yī)治療為輔。總的來(lái)講，針對(duì)口腔潰瘍患者無(wú)論患病時(shí)間長(zhǎng)短、病癥嚴(yán)重程度，均需要本著“治脾安五臟”的方式進(jìn)行治療[5]。

3 討論

口腔潰瘍屬于臨床較常見(jiàn)病癥，存在著極高的病發(fā)率。該癥不僅會(huì)對(duì)患者日常飲食等造成嚴(yán)重影響，更將使得該類患者生活質(zhì)量持續(xù)降低。雖然該癥不會(huì)對(duì)患者生命等造成影響，但將長(zhǎng)時(shí)間影響到患者生活。結(jié)合臨床實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，從中醫(yī)、西醫(yī)的角度實(shí)施治療，均存在有顯著優(yōu)勢(shì)，但需要注意的是，兩種治療方案同樣存在有一定的局限性。為使得臨床對(duì)于消化性口腔潰瘍的治療水平進(jìn)一步得到提升，在后續(xù)治療中還需要對(duì)治療對(duì)策持續(xù)進(jìn)行改善。

[1]趙 星，劉 龍.基于消化道相關(guān)性口腔潰瘍的中西醫(yī)臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，(22):117.

[2]張躍民.研究中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，(6):41-42.

[3]張立軍.消化道相關(guān)性口腔潰瘍的中西醫(yī)治療分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，(01):25-26.

[4]劉譽(yù)華，胡業(yè)建，杜文飛，梁 超.消化道相關(guān)性口腔潰瘍的中西醫(yī)臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥，2011，(6):525-527.

[5]郎曉彬，任吉芳.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與消化道疾病相關(guān)性調(diào)查[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，(03):102－103.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8391.01

本文編輯:羅 蘭