羊措

（海南藏族自治州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，青海 共和 813000）

血清免疫球蛋白檢驗(yàn)在肝衰竭診斷中的應(yīng)用分析

羊措

（海南藏族自治州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，青海 共和 813000）

目的探討在開(kāi)展肝衰竭疾病診斷工作期間，分析血清免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法選擇我院2015年3月-2017年5月收治的45例肝衰竭患者作為觀察組；同時(shí)間段選擇45例健康體檢人員作為對(duì)照組；臨床針對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)人員均開(kāi)展血清免疫球蛋白檢驗(yàn)工作；最終就兩組實(shí)驗(yàn)人員的血清免疫球蛋白檢測(cè)結(jié)果展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果同對(duì)照組健康體檢人員IgG（免疫球蛋白G）水平、IgA（免疫球蛋白A）水平以及IgM（免疫球蛋白M）水平檢驗(yàn)結(jié)果展開(kāi)對(duì)比，觀察組肝衰竭患者獲得顯著提高（P＜0.05）。結(jié)論臨床在開(kāi)展肝衰竭診斷工作期間，合理開(kāi)展血清免疫球蛋白檢驗(yàn)工作，最終通過(guò)對(duì)IgG水平、IgA以及IgM水平加以分析，針對(duì)肝衰竭疾病可以進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，從而為肝衰竭疾病的確診做出充分保證，并且為肝衰竭治療方案的順利研究奠定基礎(chǔ)。

血清免疫球蛋白；肝衰竭；應(yīng)用效果

當(dāng)前對(duì)于肝功能衰竭患者在施以疾病診斷工作期間，主要結(jié)合患者的疾病史、患者的病癥表現(xiàn)以及臨床凝血功能檢查結(jié)果展開(kāi)疾病的鑒別工作，但是此類(lèi)方法的實(shí)施，需要對(duì)患者施以肝臟穿刺手術(shù)完成，除了表現(xiàn)出診斷過(guò)程復(fù)雜特點(diǎn)之外，還會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的痛苦感以及風(fēng)險(xiǎn)，從而使得肝衰竭患者的依從性呈現(xiàn)出較為顯著的下降[1]。本文意在明確最佳指標(biāo)對(duì)肝衰竭患者開(kāi)展診斷工作，以此說(shuō)明血清免疫球蛋白檢驗(yàn)的重要臨床實(shí)施價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年3月-2017年5月收治的45例肝衰竭患者作為觀察組；同時(shí)間段選擇45例健康體檢人員作為對(duì)照組；觀察組（45例）：男性24例，女性21例；年齡分布范圍為35歲-86歲，平均年齡為（54.29±12.06）歲；對(duì)照組（45例）：男性27例，女性18例；年齡分布范圍為36歲-87歲，平均年齡為（54.32±12.09）歲；對(duì)兩組肝衰竭患者的性別、年齡展開(kāi)對(duì)比，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)于觀察組肝衰竭患者以及對(duì)照組健康人員，于臨床對(duì)其合理展開(kāi)血清免疫球蛋白檢驗(yàn)工作。于清晨，對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)人員空腹靜脈血展開(kāi)抽取工作，控制劑量為3 mL后停止，之后于生化抗凝試管中合理放置[2]。后續(xù)對(duì)于靜脈血依次展開(kāi)離心操作以及血清分離操作，之后利用全自動(dòng)蛋白分析儀展開(kāi)檢測(cè)分析工作，控制檢測(cè)環(huán)境溫度為-20oC。就兩組實(shí)驗(yàn)人員的血清免疫球蛋白，主要選擇免疫比濁法完成[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)觀察組肝衰竭患者以及對(duì)照組健康體檢人員的IgG（免疫球蛋白G）水平、IgA（免疫球蛋白A）水平以及IgM（免疫球蛋白M）水平加以檢測(cè)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)觀察組肝衰竭患者以及對(duì)照組健康人員展開(kāi)檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

同對(duì)照組健康體檢人員IgG水平、IgA水平以及IgM水平檢驗(yàn)結(jié)果展開(kāi)對(duì)比，觀察組肝衰竭患者獲得顯著提高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)肝衰竭疾病發(fā)病機(jī)制加以分析，存在復(fù)雜性特點(diǎn)，具體主要體現(xiàn)為兩方面：其一，因?yàn)橹T多因素的共同作用，使得患者的肝細(xì)胞表現(xiàn)出直接損傷的現(xiàn)象，例如因?yàn)椴《疽蛩匾约八幬镆蛩氐挠绊懀沟没颊叩母渭?xì)胞受到破壞，從而對(duì)應(yīng)性呈現(xiàn)出程度有所不同的肝細(xì)胞壞死現(xiàn)象；其二，因?yàn)槊庖邫C(jī)制的影響，例如在患者表現(xiàn)出的免疫損傷中，存在細(xì)胞因子以及內(nèi)毒素二者進(jìn)行介導(dǎo)[4]。

對(duì)于免疫球蛋白的合成，主要于人體體液中完成，并且同補(bǔ)體于人體血清中共同分布。對(duì)于慢性肝炎患者，伴隨著病癥變化，患者自身免疫球蛋白水平會(huì)表現(xiàn)出對(duì)應(yīng)性波動(dòng)，并且隨著患者病癥表現(xiàn)嚴(yán)重，患者球蛋白水平會(huì)呈現(xiàn)出較為顯著升高[5]。

對(duì)于肝衰竭患者，其主要因?yàn)槁砸倚透窝准膊”憩F(xiàn)出病癥嚴(yán)重后，最終形成。對(duì)于此類(lèi)患者，其肝臟Kupffer細(xì)胞功能會(huì)表現(xiàn)出系列障礙的現(xiàn)象，無(wú)法將腸道吸收抗原以及自身抗原顯著性清除，在此種形式下，使得抗原以及抗體量呈現(xiàn)出一定程度的增多，從而使得免疫球蛋白水平呈現(xiàn)出一定程度的升高。并且患者病情表現(xiàn)越為嚴(yán)重，患者抗原抗體對(duì)應(yīng)性的清除量呈現(xiàn)出一定程度的減少，對(duì)應(yīng)性抗原抗體量表現(xiàn)出一定程度增多，從而使得免疫球蛋白升高現(xiàn)象更為嚴(yán)重。

對(duì)于肝衰竭患者，其自身肝細(xì)胞表現(xiàn)出大量壞死的現(xiàn)象，并且對(duì)應(yīng)的Kupffer細(xì)胞表現(xiàn)出功能失調(diào)的現(xiàn)象，從而使得對(duì)應(yīng)抗原具有的處理能力最終喪失，從而無(wú)法確保具有的吞噬作用充分發(fā)揮，最終使得抗體量呈現(xiàn)出較為顯著增多，進(jìn)而使得免疫球蛋白水平呈現(xiàn)出顯著增加，特別以IgG水平的升高現(xiàn)象最為顯著。

對(duì)本次研究結(jié)果加以分析發(fā)現(xiàn)，同對(duì)照組健康體檢人員IgG水平、IgA水平以及IgM水平檢驗(yàn)結(jié)果展開(kāi)對(duì)比，觀察組肝衰竭患者獲得顯著提高（P＜0.05），從而證明通過(guò)對(duì)肝衰竭患者施以血清免疫球蛋白檢驗(yàn)，針對(duì)患者的肝臟受損程度可以進(jìn)行反應(yīng)，從而為肝衰竭疾病的最終確診提供參考。

綜上所述，臨床通過(guò)開(kāi)展血清免疫球蛋白檢驗(yàn)工作完成肝衰竭患者的疾病診斷，對(duì)于最終肝衰竭疾病確診以及治療方案對(duì)應(yīng)性研究可以提供可靠性依據(jù)，有效證明血清免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床實(shí)施價(jià)值。

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[3] 呂家慶, 王造昌. 肝衰竭患者中血清免疫球蛋白檢驗(yàn)的應(yīng)用意義分析[J]. 養(yǎng)生保健指南, 2017, 6(26): 255.

[4] 傅熙玲. 前列地爾治療肝衰竭后檢驗(yàn)指標(biāo)的改變特征及意義[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2014, 1(22): 3199-3199, 3201.

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