李旭光

（吉林省通化市中醫(yī)院兒科，吉林 通化 134000）

兒科妙用仙鶴草

李旭光

（吉林省通化市中醫(yī)院兒科，吉林 通化 134000）

兒科；仙鶴草；療效

仙鶴草，性平，歸肺、肝、脾經(jīng)，又名脫力草，龍芽草，具有收斂止血、解毒療瘡、殺蟲、斂汗、止咳、強(qiáng)壯等功效，廣泛用于治療各種出血性疾病、腹瀉、咳嗽、汗證、脫力勞傷等疾病，針對(duì)以上功效，我將仙鶴草的部分功效用于兒科臨床中，取得了非常滿意的療效，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下，供同道們參考。

1 仙鶴草可發(fā)表退燒

民間對(duì)小兒外感發(fā)熱，常取鮮仙鶴草煎湯服之，發(fā)熱即解，余嘗試于發(fā)表劑中加入此藥，退燒效果頗佳，因其退熱而不出大汗，且有強(qiáng)心作用，故尤適用于小兒及年老體弱之人。

病例1：吳某，男，3歲，2天前出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽，自備“小兒氨酚黃敏顆粒”“蒲地藍(lán)口服液”等藥服用未見(jiàn)明顯效果?，F(xiàn)癥：反復(fù)高熱，體溫38.7℃，流黃鼻涕，咽不利，時(shí)而咳嗽，查體：咽部充血，扁桃體二度腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，小便略黃，大便偏干，診斷為感冒，證屬風(fēng)熱襲表犯肺，治宜疏風(fēng)清熱，化痰利咽，處方：荊芥5 g，薄荷3 g，金銀花5 g，蟬蛻3 g，牛蒡子5 g，淡豆豉5 g，蘆根5 g，桑葉5 g，山豆根3 g，桔梗5 g，柴胡10 g，3劑，日一劑水煎服，用藥一劑后熱勢(shì)減，二劑熱退，三劑后諸癥悉平，囑注意清淡飲食，糜粥調(diào)養(yǎng)。

2 仙鶴草治汗證

依據(jù)仙鶴草具有收斂之性，將其用于治療各種頑固性汗證中，每獲良效。

2.1 仙鶴草配玉屏風(fēng)療自汗

自汗是指無(wú)明顯原因出現(xiàn)汗出不止，動(dòng)則益甚，發(fā)病機(jī)理多由表虛不固，營(yíng)衛(wèi)失和，熱淫于內(nèi)等原因，治法當(dāng)以固表斂汗，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。仙鶴草既可收斂止汗且可清熱配伍玉屏風(fēng)補(bǔ)虛實(shí)衛(wèi)，二者合用，固表補(bǔ)虛，斂津止汗，再隨證配伍其他藥物，用于自汗，皆可獲效。

病例2：楊某某，男，11歲，該患兒不分季節(jié)，動(dòng)則汗出，極易感冒，多方求治已有一年，屢進(jìn)麻黃根、浮小麥、煅牡蠣、五味子等藥不效。診見(jiàn)步行上樓即汗出如豆，伴周身乏力，精神倦怠，少氣懶言，食欲欠佳，二便正常，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細(xì)弱。證屬肺脾氣虛，湊理不固，津液外泄，治宜補(bǔ)肺健脾，斂津止汗。處方：黃芪15 g，炒白術(shù)10 g，防風(fēng)6 g，炙甘草5 g，黨參10 g，仙鶴草30 g，煅牡蠣20 g，白芍10 g，桂枝5 g，5劑水煎服，日1劑。二診諸癥悉減，精神奕奕，繼服4劑而愈。

2.2 仙鶴草配當(dāng)歸六黃湯治盜汗

盜汗是指睡則汗出，醒則汗止之證，兒科臨床中以陰虛火旺，迫津外泄居多，法當(dāng)滋陰清熱斂汗為法。仙鶴草具有收斂固津，清熱除邪之功配當(dāng)歸六黃湯瀉火滋陰，固表止汗，二者合用，集滋陰、清熱、固表、斂汗于一體，效果肯定。

病例3：王某某，男，5歲，患兒盜汗已有半年之久，入睡后則汗出如洗，經(jīng)醫(yī)院檢查排除器質(zhì)性疾病，迭進(jìn)補(bǔ)鈣，補(bǔ)維生素D之劑無(wú)效。診見(jiàn)除盜汗外，伴形體消瘦，睡眠欠安，飲食欠佳，貪涼喜冷，二便正常，舌紅少苔，證屬陰虛火旺，迫津外泄，治宜滋陰清熱，固表斂汗。處方：黃芪10 g，黃柏3 g，黃連3 g，玄參5 g，生地5 g，麻黃根10 g，浮小麥10 g，煅牡蠣10 g，仙鶴草15 g，白芍5 g，甘草3 g，5劑，日一劑，水煎服，5劑后盜汗基本痊愈，睡眠好，繼服3劑鞏固療效而愈。

2.3 仙鶴草配甘露消毒飲治頭汗

頭汗系指頭頸部汗出，其汗多粘，味多腥臭，發(fā)病多因上焦中焦?jié)駸嵫?jīng)上蒸所致，治宜清熱利濕，導(dǎo)津下行。仙鶴草收斂止汗配甘露消毒飲解毒化濁、清熱利濕，二者配伍清利肝膽濕熱，剔除脾胃濁穢，斂津下行，而頭汗自愈。

病例4：陳某，男，13歲，患者頭汗已二月余，時(shí)值秋末冬出卻頭汗如蒸，汗臭難近，因汗味腥臭難聞，同學(xué)厭惡，精神壓力很大，幾欲放棄學(xué)業(yè)。伴四肢困倦，口干苦不思飲，小便黃赤，大便粘滯不爽，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。處方：藿香10g茯苓10g炒白術(shù)10g茵陳10 g，滑石10 g，木通10 g，仙鶴草20 g，梔子10 g，甘草5 g，4劑水煎服，日一劑。二診：4劑后頭汗止，守方再進(jìn)3劑，諸癥若失，精神愉悅，返校繼續(xù)完成學(xué)業(yè)。

3 仙鶴草能止咳

臨床實(shí)踐證明，仙鶴草可用于多種原因引起的咳嗽，尤其是久咳、痙咳，療效肯定，可單獨(dú)應(yīng)用，也可于相應(yīng)方劑中配伍應(yīng)用。

病例5：方某，女，6歲，半月前感冒，發(fā)熱，鼻塞，流涕，偶爾咳嗽。自備感冒藥，消炎藥服用后，感冒癥狀逐漸減輕但咳嗽日漸加重，多方治療不效。現(xiàn)癥：陣發(fā)性嗆咳，干咳無(wú)痰，夜間尤甚，咳甚則面紅哭鬧，不能入睡。處方：仙鶴草15 g，蜜百部5 g，北沙參10 g，麥冬10 g，桑葉10 g，天花粉10 g，蜜紫苑5 g，蟬蛻5 g，百合10 g，甘草3g，4劑，日一劑水煎服。二診：咳嗽已好大半，夜能安睡，白天偶爾咳嗽，繼服3劑而愈。

4 仙鶴草醫(yī)腹瀉

腹瀉是兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，仙鶴草治腹瀉效果極佳，無(wú)論急性腹瀉，慢性腹瀉均可應(yīng)用，但量宜稍大，療效方顯。

病例6：曹某某，男，10歲，腹瀉纏綿不愈已有一年多，多方求治，中西藥治療均不效。稍進(jìn)油膩辛辣之物必腹瀉大作，是以平時(shí)飲食特別小心，仍時(shí)時(shí)復(fù)發(fā)。診見(jiàn)：面色淡白無(wú)華，精神倦怠，語(yǔ)聲低微，此次發(fā)作系食火鍋后發(fā)作，5～6次/d，便稀如水狀，夾不消化食物，腹脹不舒，舌質(zhì)淡紅苔白，脈沉弱無(wú)力。3日后復(fù)診，腹瀉已好大半，2～3次/d，質(zhì)稀如粥，原方再進(jìn)3劑而愈，繼以香砂六君子湯調(diào)理半月而愈。

按：仙鶴草是一味藥性平和、治療廣泛、療效肯定的中藥。名醫(yī)干祖望創(chuàng)“三仙湯”（仙鶴草，仙茅，仙靈脾）用于治療無(wú)外邪的各種疾病。凡神疲怠惰，精神萎靡，中醫(yī)屬氣虛之證，西醫(yī)所說(shuō)的亞健康狀態(tài)均可應(yīng)用，干老戲稱為“中藥的激素”。很多文獻(xiàn)報(bào)道：用仙鶴草治療糖尿病、早期肝硬化、閉經(jīng)、急性腎小球腎炎，長(zhǎng)期服用，無(wú)明顯副作用且療效確切，更多仙鶴草的作用待同行們發(fā)掘。

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ISSN.2095-8242.2017.070.13849.02

本文編輯：劉欣悅