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口服直接抗病毒藥物治療丙型肝炎患者HBV再激活的發(fā)生幾率及相關因素分析

2017-03-06 22:13張麗霞,郭曉林
臨床肝膽病雜志 2017年8期
關鍵詞:丙型肝炎滴度幾率

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口服直接抗病毒藥物治療丙型肝炎患者HBV再激活的發(fā)生幾率及相關因素分析

【據(jù)《Hepatol Res》2017年6月報道】題:口服直接抗病毒藥物治療丙型肝炎患者HBV再激活的發(fā)生幾率及相關因素分析:一項日本前瞻性隊列研究(作者Doi A等)

有些病例報告表明,合并現(xiàn)癥或既往HBV感染的丙型肝炎患者,在直接抗病毒藥物(DAA)治療期間會發(fā)生HBV再激活,甚至導致重型肝炎或死亡。然而其精確的頻率和風險因素尚不完全清楚。為此來自日本大阪大學醫(yī)學研究院的Doi等分析了461例丙型肝炎患者發(fā)生HBV再激活的情況,其中HCV基因1型接受ledipasvir/sofosbuvir ,基因2型接受sofosbuvir + ribavirin治療各12周。獲得159例患者的基線血清樣本,均為抗-HBc陽性,其中有4例合并HBsAg陽性,其余均為陰性。所有患者基線HBV DNA均檢測不到或低于20 IU/ml。共獲得147例患者開始治療后4周和12周的HBV DNA水平,其中有5例發(fā)生HBV再激活(定義為血清HBV DNA≥20 IU/ml),包括2例HBsAg陽性和3例HBsAg陰性。沒有患者發(fā)生HBV相關性肝炎。發(fā)生HBV再激活的患者,在治療前有低滴度的抗-HBs和高水平ALT。

研究表明,抗-HBc陽性的丙型肝炎患者在DAA治療期間HBV再激活發(fā)生率為3.4%(5/147)。治療前低滴度的抗-HBs和高水平血清ALT與HBV再激活相關。

(吉林大學第一醫(yī)院肝病科 張麗霞 郭曉林 報道)

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