楊 桐，薛東霞

（首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院，北京 100049）

癌痛是腫瘤治療過程所出現(xiàn)的疼痛，可帶給患者痛苦，影響其日常生活，需采取有效的方法緩解疼痛[1]。本研究分析了癌痛規(guī)范化治療在優(yōu)質護理中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年3月80例癌痛患者分組。優(yōu)質組男26例，女14例；年齡34～79歲，平均（45.24±2.24）歲。對照組男25例，女15例；年齡33～79歲，平均（45.19±2.21）歲。

兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法

所有患者給予癌痛規(guī)范化治療，在此基礎上，對照組給予常規(guī)護理，優(yōu)質組給予優(yōu)質護理。（1）心理干預。了解患者心理情況，對患者講解癌痛相關知識，說明癌痛可通過自身意志力、信念和藥物控制，減輕患者顧慮。同時通過播放音樂、看視頻、全身放松訓練等方式轉移患者對癌痛的關注。加強社會家庭支持力度，使患者感受到親情的溫暖[2]。（2）藥物鎮(zhèn)痛。根據疼痛情況采取癌癥三級止痛方法，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物；盡可能給予口服藥物，減輕靜脈穿刺帶來的疼痛。根據疼痛緩解情況調節(jié)用藥，以減輕藥物依賴。（3）環(huán)境護理。為患者營造安靜、溫度和濕度適宜、通風、舒適的住院環(huán)境，擺放綠色植物，設置生活用品，室內設置溫馨提示卡、保護個人隱私的拉簾等，滿足患者需求，使其感受到醫(yī)院的溫暖。（4）飲食指導。給予豐富纖維素、維生素食物，保持清淡易消化飲食，多飲水，預防便秘[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組癌痛緩解率（根據疼痛存在情況分為完全緩解、部分緩解、無緩解）；護理滿意評價、規(guī)范化治療依從性、護理質量評分（滿分100分，越高越好）；干預前后患者疼痛程度（VAS）、焦慮程度（SAS）、生存質量（QOL）。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計，分別進行t檢驗（計量資料）、x2檢驗（計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組癌痛緩解率相比較

優(yōu)質組癌痛緩解率高于對照組，P＜0.05。對照組緩解總例數30例，占75.00%，完全緩解8例，部分緩解22例。優(yōu)質組緩解總例數38例，占95.00%，完全緩解14例，部分緩解24例。

2.2 干預前后疼痛程度、焦慮程度、生存質量相比較

干預前兩組疼痛程度、焦慮程度、生存質量相近，P＞0.05，對照組分別6.38±0.25分、6 5.5 4±0.5 6分、5 2.7 3±0.6 5分，優(yōu)質組6.35±0.21分、65.40±0.71分、52.02±0.66分，干預后優(yōu)質組疼痛程度、焦慮程度、生存質量2.82±0.42分、33.25±1.87分、92.37±2.23分優(yōu)于對照組4.82±0.42分、51.25±1.87分、81.37±0.23分，P＜0.05。

2.3 兩組護理滿意評價、規(guī)范化治療依從性、護理質量評分相比較

優(yōu)質組護理滿意評價、規(guī)范化治療依從性、護理質量評分92.49±2.12分、90.42±3.01分、92.49±2.02分高于對照組82.13±2.13分、80.91±3.24分、82.34±2.13分，P＜0.05。

3 討 論

癌痛規(guī)范化治療可根據癌痛三級治療方法原則指導臨床治療，有利于緩解疼痛[3]。在此基礎上，患者心理因素、環(huán)境應激、家庭社會支持和飲食等情況也可影響疼痛，因此，在癌痛規(guī)范化治療基礎上給予優(yōu)質護理，可從上述多方面進行干預，有助于減輕患者心理負擔，為其營造良好的住院環(huán)境，使其獲得家庭社會支持，緩解身心應激，積極配合治療[4-5]。

本研究結果顯示，優(yōu)質組癌痛緩解率高于對照組，P＜0.05；優(yōu)質組護理滿意評價、規(guī)范化治療依從性、護理質量評分高于對照組，P＜0.05；干預后優(yōu)質組疼痛程度、焦慮程度低于對照組，生存質量高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，癌痛規(guī)范化治療在優(yōu)質護理中的應用價值高，通過護理質量提升，可有效緩解癌痛，減輕痛苦和焦慮，提升患者治療依從性和護理滿意度，改善其生存質量，值得推廣。

[1]文 彥,楊 慧,劉曉琴,等.癌痛規(guī)范化治療在肺癌疼痛患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,21(6)：107-108,109.

[2]李 靜.蟾烏巴布膏在晚期肺癌患者疼痛護理中的應用[J].上海護理,2007,7(1)：24-25.

[3]王彩麗,王春妃.心理干預與健康教育支持對老年肺癌患者癌痛及生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(17)：4893-4895.

[4]宋佶芳,李 清.兩種藥物對肺癌骨轉移患者姑息治療的癌痛護理觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2013,13(24)：3391-3393.

[5]姜香琴,方 曉,吳慧莉,等.老年晚期肺癌患者阿片類藥物不良反應的觀察及護理[J].解放軍護理雜志,2013,30(20)：47-48,74.