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組織學(xué)因素和戒酒情況決定酒精性肝病患者的遠(yuǎn)期預(yù)后

【據(jù)《J Hepatol》2017年3月報(bào)道】題：組織學(xué)因素和戒酒情況決定酒精性肝病患者的遠(yuǎn)期預(yù)后(作者Lackner C等)

現(xiàn)有關(guān)于酒精性肝病患者遠(yuǎn)期預(yù)后的研究數(shù)據(jù)較少。來(lái)自?shī)W地利格拉茨醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)研究所的Lackner等評(píng)估了早期/代償期酒精性肝病患者(60例)和失代償期酒精性肝病患者(132例)的預(yù)后因素，采用Cox回歸模型確定預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期生存情況的因素。

早期/代償期酒肝患者肝病相關(guān)的5年病死率為13%，失代償期患者為43%。研究顯示，早期/代償期患者的遠(yuǎn)期預(yù)后是由纖維化分期而非臨床或生化變量決定的。52%的患者為嚴(yán)重纖維化，且對(duì)10年病死率有主要影響。相反，在失代償患者中，臨床特征、肝衰竭生化標(biāo)志物和組織學(xué)特征可以共同用于預(yù)測(cè)患者的遠(yuǎn)期生存情況。隨訪顯示，戒酒情況對(duì)于所有患者均是一項(xiàng)重要的生存預(yù)測(cè)因素。

研究表明，對(duì)于早期/代償期酒精性肝病患者，纖維化分期是主要的遠(yuǎn)期生存預(yù)測(cè)因素，而對(duì)于失代償期患者，臨床、生化和組織學(xué)因素可預(yù)測(cè)生存情況。推行戒酒可改善酒精性肝病患者的生存情況。

(吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝病科 任天羿 牛俊奇 報(bào)道)