王敏

某公司的程會(huì)計(jì)是我的老鄰居，公園中“廣場(chǎng)舞之花”。一段時(shí)間不見(jiàn)，她竟愁容滿面。知道我是醫(yī)生，程會(huì)計(jì)便來(lái)問(wèn)我：“王醫(yī)生，我這病痛怎么來(lái)了一個(gè)又一個(gè)？”

怎么回事？我一問(wèn)，程會(huì)計(jì)就全盤(pán)倒出來(lái)——

“我半年前發(fā)現(xiàn)自己有高血壓，社區(qū)醫(yī)生給我開(kāi)了降壓藥，吃了一個(gè)月，血壓降下去了，可老覺(jué)得頭暈，又覺(jué)得惡心，吃不下飯，腳踝還經(jīng)常腫。于是我又去醫(yī)院看病，社區(qū)醫(yī)生給我開(kāi)了去水腫的藥和腸胃藥，吃了藥，胃口好了，但是腳越來(lái)越腫了。突然有一天，我的腳指頭很痛，到醫(yī)院驗(yàn)血，醫(yī)生說(shuō)我得了痛風(fēng)，開(kāi)了止痛藥，然后讓我3天后開(kāi)始吃降尿酸的藥。藥吃了一個(gè)月，一次在藥房測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓又變成了180/100！”

我聽(tīng)著覺(jué)得事有蹊蹺：“程會(huì)計(jì)，這么說(shuō)來(lái)，您現(xiàn)在同時(shí)吃著降壓藥、去水腫的藥、腸胃藥、止痛藥和降尿酸的藥？”

“是呀，得了病不能不吃藥吧。”

“這些藥都是同一個(gè)醫(yī)生開(kāi)給您的嗎？”

“不是，我是找各個(gè)病的?？漆t(yī)生看的，術(shù)業(yè)有專攻嘛。”

“那您告訴了醫(yī)生在吃什么藥嗎？”

“沒(méi)有?！?/p>

我一下子明白了。準(zhǔn)確的說(shuō)，程會(huì)計(jì)其實(shí)只是得了高血壓，其他的病都是藥物引起的。

在最初，醫(yī)生給程會(huì)計(jì)開(kāi)了控制血壓的藥——硝苯地平。硝苯地平有不良反應(yīng)，包括眩暈、惡心、食欲缺乏，還可能引起下肢水腫。程會(huì)計(jì)已經(jīng)65歲，老年人機(jī)體對(duì)藥物的代謝減慢，因此，這些不良反應(yīng)都被程會(huì)計(jì)遇上了。

此時(shí)，程會(huì)計(jì)本應(yīng)回去找開(kāi)硝苯地平的醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)她的情況，換藥或調(diào)整用藥的劑量，在控制血壓的同時(shí)，把這些不適癥狀減緩到最低。但她去看了另外一位醫(yī)生，跟醫(yī)生說(shuō)腸胃不適，而且踝腫。結(jié)果，第二位醫(yī)生對(duì)“癥”下藥，給她開(kāi)了利尿劑去水腫，開(kāi)了緩解腸胃不適的藥。

可是，程會(huì)計(jì)的腳腫吃利尿藥根本起不了作用，而且副作用卻出現(xiàn)了，利尿藥會(huì)引起尿酸升高。此時(shí)，她又去找了第三位醫(yī)生，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她尿酸過(guò)高，加上關(guān)節(jié)腫痛，診斷她得了痛風(fēng)，然后給她開(kāi)了止痛藥（雙氯芬酸鈉），幾天后又讓她吃降尿酸的藥（別嘌呤醇）。但是，這種止痛藥會(huì)干擾血壓……如此，多種藥物在其體內(nèi)形成了惡性循環(huán)。

我跟程會(huì)計(jì)解釋了其中原因，建議她看病時(shí)要告訴醫(yī)生，自己在吃哪些藥，好讓醫(yī)生作出專業(yè)的判斷。后來(lái)得知，醫(yī)生把除降壓藥（硝苯地平）之外的所有藥都停了，也調(diào)整了降壓藥的劑量，程會(huì)計(jì)的那些頭暈、腸胃不適以及腳腫的癥狀都緩解了。

像程會(huì)計(jì)這種狀況，很多老年朋友都有。人年紀(jì)大了，很容易患多種疾病，服用多種藥物，就更容易遭受到藥物的不良反應(yīng)。有時(shí)候，看起來(lái)是身體出了新的毛病，其實(shí)是藥物的不良反應(yīng)。此時(shí)，只要減少用藥劑量或換一種藥，就可以緩解。

老年患者最好固定看一位醫(yī)生，不要頻繁地更換醫(yī)生，面對(duì)新醫(yī)生時(shí)也要詳細(xì)告知自己的用藥情況，方便醫(yī)生從總體上把握情況，合適治療。