姚愛敏

【摘要】 目的：觀察分析舒適護理在急性胰腺炎保守治療中的應用效果。方法：選擇2014年1月-2015年1月在筆者所在醫(yī)院進行保守治療的70例急性胰腺炎患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組35例，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者進行舒適護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組患者對護理工作的總滿意率為97.1%（34/35），顯著高于對照組患者的71.4%（25/35），出院時觀察組患者的中高度舒適度率顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：急性胰腺炎保守治療中應用舒適護理能夠有效的提高患者的舒適度，提高患者對護理工作的認可度，具有臨床推廣的應用價值。

【關鍵詞】 舒適護理； 急性胰腺炎； 保守治療； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.048 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）33-0092-02

急性胰腺炎是由多種因素造成的胰腺消化酶進行自身消化的炎癥性疾病，研究表明，急性胰腺炎的主要致病原因包括胰管內壓突然增高、胰管阻塞、胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等[1]。根據(jù)有關資料，絕大多數(shù)的急性胰腺炎病情較輕，可經(jīng)過保守治療和相應的臨床護理得以治愈，為了提高急性胰腺炎患者的治療效果[2]。本次研究以筆者所在醫(yī)院收治的70例急性胰腺炎患者為研究對象，觀察分析舒適護理在急性胰腺炎保守治療中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月-2015年1月在筆者所在醫(yī)院進行保守治療的70例急性胰腺炎患者為研究對象，本次研究排除心、腦、肝、腎等系統(tǒng)的嚴重合并癥患者，排除出現(xiàn)精神疾病或意識障礙而無法配合的研究者，所選70例患者均經(jīng)由筆者所在醫(yī)院管理委員會批準，患者均簽署了知情同意書，將其隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組：男19例，女16例，年齡28～80歲，平均（42.5±4.0）歲；觀察組：男20例，女15例，年齡29～80歲，平均（42.8±4.1）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用保守治療方法進行臨床治療，主要包括：（1）生命體征監(jiān)測，常規(guī)禁食、禁水以及胃腸減壓；（2）積極的治療患者的原發(fā)疾病；（3）促進患者胃腸蠕動以及營養(yǎng)支持治療；（4）鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染等基礎治療；（5）采用藥物抑制胰酶活性。對對照組患者進行常規(guī)護理，定期監(jiān)測患者的血糖、電解質、淀粉酶、肝腎功能，并做好相應的記錄工作，在病情的允許下進行合理的飲食指導等。

對觀察組患者在此基礎上進行舒適護理，舒適護理主要包括心理舒適護理、生理舒適護理兩大模塊，其中生理舒適護理包括了體位舒適護理、針對口咽部的舒適護理等，同時需在溝通的基礎上進行社會舒適護理。其主要的護理措施如下：（1）急性胰腺炎患者在治療過程中常常會出現(xiàn)不同程度的不適感，隨之而來的會出現(xiàn)壓抑、痛苦、恐懼等不良情緒，因此，護士需要注意加強與患者之間的溝通，耐心的聆聽患者的訴說，并解答患者的疑問，向患者講解急性胰腺炎的病理特征，保守治療方案、舒適護理方案的必要性以及優(yōu)越性，通過這樣的方式消除患者內心的顧慮。同時，護士需要積極的安慰和鼓勵患者，合理進行心理疏導以緩解患者的心理壓力，向患者講解治療成功的案例，從而幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心，增強護患信任，提高患者的醫(yī)護依從性。（2）在患者入院之初，護士接待患者時需要態(tài)度親切，提供微笑式服務，對病房需要進行舒適護理，即在確保病房干燥、整潔的基礎上，護士需要將病房的溫度和濕度調節(jié)在人體舒適范圍內，并定期進行通風和紫外線消毒，確?；颊咦≡褐委煭h(huán)境安靜溫馨，避免噪音影響患者休息。（3）對急性胰腺炎患者進行胃腸減壓治療時，患者需要絕對的臥床靜養(yǎng)，護士需要做好這一階段的體位舒適護理，將病床床頭抬高30°，并在患者膝蓋下墊軟枕，使患者保持稍向右傾斜的臥姿，在促進胰腺滲出物吸收的基礎上，能夠有效的緩解患者胃腸道壓力，改善患者腹痛、腹脹等癥狀，從而提高患者胃腸減壓效果。（4）患者治療期間需要禁食、禁水，因此，部分患者會出現(xiàn)強烈的饑餓感、口干舌燥現(xiàn)象，這種現(xiàn)象尤其以夜間多見，這會嚴重影響患者的睡眠質量，這時，護士輔助患者采用溫水進行漱口，叮囑患者減少吞咽動作、減少說話，妥善固定胃管以減少胃管活動度，進一步減輕胃管對患者鼻腔、咽喉部的摩擦刺激，提高患者的舒適度；依據(jù)患者病情合理應用奧美拉唑等質子泵抑制劑，減少胃酸分泌，減輕患者的不適感，教導患者通過深呼吸的方式進行放松，為促進患者順利入睡，建議患者于睡前采用溫水進行泡腳。（5）通過患者朋友、家屬的探視，使患者保持良好的心態(tài)，在和睦的人際關系中感受到舒適。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者護理后的以下指標：（1）舒適度，采用問卷調查形式于出院時由患者自評，分為高度舒適、中度舒適、低度舒適；（2）患者對臨床護理工作的滿意率，采用問卷調查形式進行評定，分為非常滿意（分值≥80分）、基本滿意（分值為60～80分）、不滿意（分值<60分），總滿意率=非常滿意率+基本滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)匯總分析和處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組舒適度比較

出院時觀察組患者的中高度舒適率為97.1%（34/35），對照組患者的中高度舒適率為68.6%（24/35），兩組患者的中高度舒適率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意情況比較

觀察組對護理工作的總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一，該病的主要特征為胰腺壞死出血、軟組織壞死等[4]。研究表明，80%急性胰腺炎患者采用積極的保守治療能夠取得良好的治療效果[5]，臨床針對急性胰腺炎患者進行保守治療時需進行合理有效的護理服務工作，從而為確保患者的治療效果奠定良好的基礎。

隨著我國醫(yī)療科技水平和醫(yī)學理論的發(fā)展，人們的生活水平取得了進一步發(fā)展，隨之而來的人們對醫(yī)院的整體醫(yī)護水平提出的要求越來越高，常規(guī)護理主要針對患者的生命體征、病情變化進行監(jiān)測，并依據(jù)患者自身病情進行飲食指導，護理服務工作對患者住院期間的生理和心理等方面的舒適度關注不夠，導致患者出院時的舒適度較低，患者認可度普遍較差[6]。

舒適護理是20世紀由國外研究人員Kolcaba提出的護理理念[7]，是指在整個臨床護理的全過程中，重視患者的舒適度感受和滿意率，找出造成患者不舒適的原因，并在不影響治療的情況下，采取有效的措施降低患者的不適感，舒適護理以提高患者在生理、心理、社會方面的舒適度為護理目的，使患者始終處于良好的心態(tài)，從而為臨床治療工作提供良好的條件[8-9]。

根據(jù)本次研究結果，（1）兩組舒適度，出院時觀察組患者的中高度舒適率高達97.1%，對照組患者為68.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；（2）觀察組患者對護理工作的總滿意率高達97.1%，顯著高于對照組患者的71.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果證實了急性胰腺炎保守治療時應用舒適護理的必要性和有效性。

綜上所述，急性胰腺炎保守治療中應用舒適護理能夠有效的提高患者的舒適度，提高患者對護理工作的認可度，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

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