程冬霞

摘要：目的 觀察亞砷酸對于血液腫瘤的治療效果。方法 選取2015年5月～2016年5月本院收治的血液腫瘤患者32例，隨機(jī)分為2組，觀察組采用亞砷酸進(jìn)行治療，對照組采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，收集2組患者的臨床療效及不良反應(yīng)率并進(jìn)行對比分析，得出結(jié)論。結(jié)果 觀察組患者16例，總有效率為81.25%，對照組患者16例，總有效率為50%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%，觀察組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用亞砷酸治療血液腫瘤成效顯著，能夠有效緩解臨床癥狀且安全性較高，是一種值得臨床推廣使用的血液腫瘤治療方法。

關(guān)鍵詞：亞砷酸；血液腫瘤；臨床療效

常見的血液腫瘤主要有各類白血病、惡性淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤，目前這三類腫瘤的發(fā)病率都居于惡性腫瘤前十位，血液腫瘤疾病嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。亞砷酸可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的消亡，對于血管增生和轉(zhuǎn)移具有抵抗作用，有研究顯示，亞砷酸對急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）有一定療效，但對于治療多發(fā)性骨髓瘤、慢性髓細(xì)胞白血病急性變等惡性血液腫瘤的臨床療效方面研究比較少[2-3]。為了更好地治療血液腫瘤患者，提升醫(yī)療質(zhì)量，本院在對血液腫瘤患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時嘗試采用亞砷酸對患者進(jìn)行治療，臨床療效顯著，現(xiàn)研究報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年5月～2016年5月本院收治的血液腫瘤患者32例，隨機(jī)分為2組。觀察組16例患者中男性10例，女性6例，年齡為11～68歲，平均年齡（35.26±5.81）歲；病程為0.6～54個月，平均病程（25.63±4.46）個月；急性早幼粒細(xì)胞白血病患者5例，復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤患者4例，慢性粒細(xì)胞白血病急性變患者4例，骨髓增生異常綜合征患者3例。對照組16例患者中男性9例，女性7例，年齡為12～65歲，平均年齡為（34.82±6.39）歲；病程為0.5～52個月，平均病程為（27.33±4.25）個月；復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤患者5例，急性早幼粒細(xì)胞白血病患者4例，，骨髓增生異常綜合征患者4例，慢性粒細(xì)胞白血病急性變患者3例。2組患者均簽訂知情同意書，2組患者在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料方面無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 常規(guī)治療：靜脈注射吉西他濱。每日將濃度100 mg的吉西他濱（遠(yuǎn)大醫(yī)藥黃石飛云制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20133194）加入生理鹽水靜脈滴注30 min，持續(xù)滴注4w。

1.2.2觀察組 ①急性早幼粒細(xì)胞白血病患者：亞砷酸聯(lián)合維甲酸。將亞砷酸（黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030347）10 mg加入生理鹽水靜脈滴注1次/d，持續(xù)滴注4 w；維甲酸（10 mg/片，山東良福制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083494）口服，40 mg/d，持續(xù)服用28 d。②慢性粒細(xì)胞白血病急性變患者：亞砷酸聯(lián)合阿糖胞苷。將亞砷酸（黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030347）10 mg加入生理鹽水靜脈滴注1次/d，持續(xù)滴注4 w；阿糖胞苷（哈爾濱萊博通藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H23021805）按照體重1 mg/kg，靜脈滴注1次/d，持續(xù)滴注7 d。③復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤患者：亞砷酸聯(lián)合強(qiáng)的松。將亞砷酸（黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030347）10 mg加入生理鹽水靜脈滴注1次/d，持續(xù)滴注4 w；強(qiáng)的松（5 mg/片，浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H33021207）口服，60 mg/d，持續(xù)服用7 d。④骨髓增生異常綜合征患者：靜脈滴注亞砷酸。將亞砷酸（黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030347）10 mg加入生理鹽水靜脈滴注1次/d，持續(xù)滴注4w。

1.3觀察指標(biāo) 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者癥狀恢復(fù)正常，臨床體征基本消失；有效：患者臨床癥狀與體征均顯著好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀未得到改善甚至惡化或者死亡?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/16×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的總有效率對比 觀察組患者16例，總有效率為81.25%，對照組患者16例，總有效率為50%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%，觀察組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

亞砷酸作為一種具有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡作用的藥物，近年來開始被應(yīng)用于多種血液腫瘤疾病的治療中，與傳統(tǒng)化療藥物相比亞砷酸的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。目前國內(nèi)外有大量研究顯示亞砷酸對急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）有一定療效，最新研究證實亞砷酸在抗腫瘤新生血管上也具有較好的效果[4]。為了進(jìn)一步提高血液腫瘤患者的臨床療效，本院在對血液腫瘤患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時嘗試采用亞砷酸對患者進(jìn)行治療，旨在明確亞砷酸對血液腫瘤疾病的影響。

根據(jù)本院本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者16例，總有效率為81.25%，對照組患者16例，總有效率為50%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%，觀察組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。亞砷酸通過誘導(dǎo)細(xì)胞的分化和凋亡、延長細(xì)胞增殖周期從而有效治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤，但亞砷酸的原漿毒作用可能會造成患者發(fā)生不良發(fā)應(yīng)[5-6]。

綜上所述，使用亞砷酸治療血液腫瘤成效顯著，能夠有效緩解臨床癥狀且不良反應(yīng)較其他化療藥物小，安全性較高，是一種值得臨床推廣使用的血液腫瘤治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭燕，吳隼，黃琰，等.低濃度臭氧水與復(fù)方利多卡因?qū)ρ耗[瘤口腔黏膜炎的療效比較[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35（4）：24-26.

[2]焦力，王書杰，莊俊玲，等.亞砷酸和全反式維甲酸對急性早幼粒細(xì)胞白血病療效和副作用的比較[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報，2009，31（5）：555-558.

[3]孟紅彬.亞砷酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的研究進(jìn)展[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2012，32（2）：164-167.

[4]嚴(yán)巨明，陳幸華，孔佩艷，等.亞砷酸治療血液腫瘤的臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2003，32（10）：1322-1323，1336.

[5]王金芳.亞砷酸治療血液腫瘤的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（94）：266-266.

[6]孔興美，葉蓉.雙誘導(dǎo)聯(lián)合蒽環(huán)類藥物治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的觀察及護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（9）：1231-1233.

編輯/丁一