陰道分泌物(白帶)是由宮頸和陰道分泌的液體、陰道脫落的上皮細胞及陰道內(nèi)正常菌群組成的。
懷孕以后分泌物增多是正常的,原因是雌激素水平升高,陰道區(qū)域血流豐富。臨近分娩期分泌物會更多。因為懷孕早期,宮頸分泌物在宮頸形成屏障(黏液栓),當宮頸開始變短擴張,黏液栓就會排出,會出現(xiàn)如同雞蛋清或者鼻涕一樣的分泌物,有時還會帶點血。
盡管懷孕以后分泌物增多是正常的,但如果:分泌物突然增多或者性狀發(fā)生改變(水樣、黏液樣、豆渣樣、泡沫樣、有異味、帶血),伴隨不舒服的癥狀比如尿痛、陰道/外陰疼痛、瘙癢、燒灼感,或者外陰潮紅甚至腫脹,需要去醫(yī)院就診。
到了醫(yī)院,您需要進行陰道檢查和分泌物化驗,看到化驗報告單上的陽性符號,您或許緊張,或許困惑。下面就為您科普一下:
霉菌 專業(yè)術(shù)語為“外陰陰道假絲酵母菌病”或“外陰陰道念珠菌病”,病原體為假絲酵母菌,最常見的是白假絲酵母菌,是懷孕以后最為常見的陰道炎。因為懷孕后高的雌激素水平使得陰道產(chǎn)生更多的糖原,酸度增高,有利于假絲酵母菌生長,且更容易粘附在陰道壁。
【表現(xiàn)】 白色豆腐渣樣白帶,外陰道瘙癢,還可出現(xiàn)疼痛、燒灼感、尿頻、性交不適或疼痛。
【預防】 穿寬松的純棉內(nèi)褲,時刻記得保持外陰干燥,比如游泳后盡快換掉泳衣,鍛煉出汗后盡快換上干凈衣物,少用衛(wèi)生護墊……清水清洗外陰,避免使用香皂、帶香料的浴液及女性清潔用品,不要做陰道沖洗。
【影響】 不會影響寶寶發(fā)育,但是分娩時寶寶經(jīng)過產(chǎn)道可能感染,造成鵝口瘡(當然,鵝口瘡不全是因為媽媽有念珠菌病)。
【治療】 陰道局部用藥為主。須按療程使用,用藥后復查。
細菌性陰道?。˙V) 因為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)引起的一種混合感染。
【表現(xiàn)】 魚腥味白帶,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。10%~40%的患者無任何不適,僅僅在檢查時發(fā)現(xiàn)。
【預防】 避免使用香皂、帶香料的浴液、女性清潔用品,不要做陰道沖洗,因為這些會破壞陰道菌群平衡。多吃富含葉酸、鈣、維生素E的食物,不抽煙。
【影響】 與早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎有關(guān)。
【治療】 因為BV與不良妊娠結(jié)局有關(guān),所以有癥狀的孕婦以及無癥狀的有過胎膜早破、早產(chǎn)史的孕婦均應治療。
滴蟲 由陰道毛滴蟲引起的陰道炎。
【表現(xiàn)】 稀薄膿性、黃綠色泡沫樣、臭味白帶,可伴有外陰瘙癢、灼熱、疼痛、性交痛、泌尿系感染(尿頻、尿急、尿痛、血尿)、下腹部不適等。
【影響】 與早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破有關(guān)。
【治療】 性伴侶應同時治療。
沙眼衣原體(CT) CT是引起性疾病的主要病原體之一,主要通過性交傳播。
【表現(xiàn)】 多無明顯癥狀。
【影響】 與早產(chǎn)、低出生體重、胎膜早破有關(guān),可能造成寶寶感染結(jié)膜炎。
【治療】 需在治療結(jié)束后3周復查。
支原體 支原體是女性生殖道正常菌群的組成部分之一,僅在某些條件下可引起機會性感染,且常合并其他致病原同時致病。
【治療】 支原體陽性如不伴有其他微生物感染可以不治療,伴其他感染則需要根據(jù)情況治療。