王妮

肝病已經(jīng)成為當(dāng)前威脅人類(lèi)健康的主要疾病之一。我國(guó)是肝癌高發(fā)國(guó) ，發(fā)病率、病死率在逐年攀升，占癌癥死亡率第三位，而且肝癌發(fā)病日趨年輕化，應(yīng)引起人們的高度重視。1.2億的乙肝患者、3000萬(wàn)的慢性肝炎人群、超過(guò)1.2億人的脂肪肝“大軍”讓人觸目驚心。大家行動(dòng)起來(lái)吧！和本刊一起為我們的肝臟“保駕護(hù)航”。

在我國(guó)，乙肝有一個(gè)很明顯的特征，即家庭聚集性。這種家庭聚集性產(chǎn)生的主要原因是乙肝的家族性傳播，其中以母嬰垂直傳播為主。那么，得了乙肝的寶媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別

大家都知道乙肝分為大三陽(yáng)和小三陽(yáng)，而大三陽(yáng)和小三陽(yáng)從外表、癥狀表現(xiàn)上并不是很明顯，具體區(qū)別主要有以下兩點(diǎn)：

乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果和意義的不同 通常所說(shuō)的乙肝兩對(duì)半檢測(cè)是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體檢測(cè)。其中的1、3、5項(xiàng)呈陽(yáng)性（或+）者稱(chēng)為“大三陽(yáng)”，1、4、5項(xiàng)呈陽(yáng)性（或+）者稱(chēng)為“小三陽(yáng)”。

傳染性差異 乙肝大三陽(yáng)患者以HBV-DNA陽(yáng)性多見(jiàn)，體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量很多，病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。乙肝小三陽(yáng)患者以HBV-DNA陰性多見(jiàn)，表示體內(nèi)病毒數(shù)量較少，病毒復(fù)制受到抑制，傳染性小。

大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的母親能不能喂奶

目前為了阻斷母嬰傳播國(guó)家規(guī)定：孕婦是乙肝病毒攜帶者的，新生兒出生后24小時(shí)（最好12小時(shí)內(nèi)）均需要注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白；半月齡再注射乙肝免疫球蛋白1次；1月及6月齡各接種乙肝疫苗。這樣對(duì)母嬰傳播的阻斷效果可達(dá)90%。

不管大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，急性期均不適合哺乳，慢性期寶媽需檢查體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制情況，只要乙肝病毒復(fù)制率較低，均可哺乳。盡管乙肝病毒攜帶者乳汁中可能含有乙肝病毒，但因?yàn)槟溉橹幸腋尾《竞窟h(yuǎn)遠(yuǎn)低于血液中濃度，因此，如果寶媽體內(nèi)病毒復(fù)制率較低，病毒量越低越易被機(jī)體清除，再加上新生兒的被動(dòng)免疫，低劑量乙肝病毒不足以引起寶寶感染。