文/趙婧

女性孕前應(yīng)進(jìn)行口腔檢查

文/趙婧

不少年輕夫婦在計劃懷孕時，會考慮先進(jìn)行一次健康檢查，以確定雙方身體狀況是否適合生育。不過，很少有人想要去進(jìn)行一次口腔檢查，有這個必要嗎？當(dāng)然有，而且非常必要！

臨床上常常會遇到懷孕初期或臨產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，因牙疼難忍前來就診：不能入睡、不能進(jìn)食，服用消炎藥物擔(dān)心影響寶寶生長發(fā)育，但不服用藥物又無法控制疼痛癥狀，陷入兩難境地。因此，建議準(zhǔn)備懷孕的婦女在孕前6個月做全面的口腔檢查。

孕期常見口腔疾病：

1. 妊娠期牙齦炎：懷孕時，孕婦體內(nèi)雌激素水平升高，血管通透性增強。這些變化會使孕婦牙齦血管增生，牙周組織對牙菌斑產(chǎn)生的局部刺激反應(yīng)增強，原有牙齦炎就會加重，醫(yī)學(xué)上稱之為妊娠期牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦充血、腫脹、形成瘤樣增生物、牙齒松動等。妊娠期牙齦炎發(fā)病率為38%～100%，口腔衛(wèi)生良好者發(fā)生率較低?；紘?yán)重牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的概率是牙周健康孕婦的7.5倍，若是中重度牙周炎，在孕期前3個月，如果處理不當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)概率更大，在后3個月，孕婦生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機會也會大大增加；而孕期第8個月時，牙周炎癥狀會表現(xiàn)得最明顯。所以，成年人應(yīng)該養(yǎng)成每年洗一次牙的好習(xí)慣，懷孕前洗一次牙，牙周嚴(yán)重者應(yīng)進(jìn)行一次完善的牙周治療，改善口腔衛(wèi)生，有效預(yù)防妊娠期牙齦炎。

2. 急性牙髓炎和急性根尖周炎：孕前口內(nèi)有未治療的齲齒俗稱蟲牙，孕期飲食習(xí)慣和身體狀況的改變，準(zhǔn)媽媽容易忽略口腔衛(wèi)生，因食物殘渣附著在牙面上，使口腔內(nèi)細(xì)菌增多，齲病進(jìn)展加速，發(fā)展到牙髓（牙神經(jīng)）時，會產(chǎn)生急性牙髓炎癥狀，伴發(fā)半側(cè)面部疼痛難忍，夜間疼痛更劇烈，無法入睡，食冷熱食物時疼痛加重，不能進(jìn)食，勢必影響寶寶生長發(fā)育。此時，因孕婦身體條件限制，不能拍攝X射線光片，醫(yī)生只能應(yīng)急處理緩解疼痛，待生產(chǎn)后再進(jìn)一步治療。因此，孕前檢查，如發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及早行簡單的充填治療，以除后患。

3. 智齒導(dǎo)致急性冠周炎：有智齒的孕婦在懷孕前3個月機體抵抗力下降，可能導(dǎo)致感染，造成局部（智齒部位）牙齦腫痛，進(jìn)食吞咽時疼痛加重。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，還會導(dǎo)致張口受限、牙齒間隙感染，并伴隨發(fā)熱等全身癥狀，讓孕婦苦不堪言。如果女性有智齒，平時常疼痛，并患過智齒冠周炎，建議考慮拔除智齒。

4. 殘根、殘冠等導(dǎo)致根尖膿腫：未經(jīng)治療的殘冠、殘根常伴隨慢性根尖周炎，平時無癥狀，當(dāng)女性懷孕時，機體抵抗力下降，易發(fā)生急性化膿性根尖周炎，這種疾病不使用抗菌藥物很難控制病情，易伴發(fā)面部間隙感染，蜂窩組織炎癥，嚴(yán)重者危及生命。

建議女性孕前應(yīng)找專業(yè)口腔科醫(yī)生進(jìn)行咨詢診治，牙醫(yī)會給出相對合理的治療建議消除孕期隱患。這里還要提示懷孕女性，要養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣，掌握正確刷牙方法，學(xué)會使用牙線、牙間隙刷等清潔工具來清除牙縫中食物殘渣，以保證孕期良好的口腔衛(wèi)生。