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早產(chǎn)兒出院后的家庭護(hù)理

2017-02-23 20:58:26
家庭百事通·健康一點通 2017年2期
關(guān)鍵詞:足月兒奶瓶奶粉

早產(chǎn)兒是指胎齡大于28周但未滿37周的活產(chǎn)嬰兒。近些年,我國早產(chǎn)兒出生率有上升趨勢。

早產(chǎn)兒的體重多在2.5千克以下,身長不到47厘米,各個器官的形態(tài)和生理功能發(fā)育不夠成熟, 生存能力較弱, 死亡率是足月兒的20倍。因此,為了能讓早產(chǎn)兒健康的成長,大多數(shù)早產(chǎn)兒出生后會被送入新生兒監(jiān)護(hù)室,而出院后的家庭護(hù)理對早產(chǎn)兒的生長發(fā)育具有重要意義。

盡早開奶,母乳喂養(yǎng) 早產(chǎn)兒和足月兒相比,其吸收能力較差。母乳中含有多種營養(yǎng)物質(zhì)及免疫球蛋白,有利于提高早產(chǎn)兒的胃腸吸收率和抵抗能力。因早產(chǎn)兒吸吮能力較弱,進(jìn)食慢,一次喂養(yǎng)的時間較足月兒時間長,需要30分鐘左右,所以照顧者要有耐心。媽媽們喂奶時一般采取坐位或半臥位,喂奶后輕拍孩子后背。聽見孩子打嗝時,不必?fù)?dān)心,那是孩子正在排出胃里的空氣。

由于,嬰兒胃入口處的賁門發(fā)育不成熟,容易出現(xiàn)喂養(yǎng)后的嘔吐現(xiàn)象。因此,母乳喂養(yǎng)后,我們一般讓孩子右側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),防止吐奶后誤吸。如果需要添加奶粉喂養(yǎng),那么,奶具的選擇也很重要。奶嘴應(yīng)選擇質(zhì)地軟、吸孔大小合適的,以奶瓶倒轉(zhuǎn)時可連續(xù)滴出為宜。奶瓶應(yīng)選擇能高溫消毒的玻璃瓶。奶液的溫度應(yīng)和體溫相近,喂奶前先將乳汁滴在我們手背上測下溫度,水溫不能太涼或太燙。應(yīng)用50℃左右的開水沖泡奶粉,水溫不能溫度過高,否則會破壞奶粉的營養(yǎng)成分。不要過早給早產(chǎn)兒添加輔食,避免引起其胃腸功能紊亂。

保持適宜的溫濕度、室內(nèi)安靜 由于早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)能力較差,所以,其體溫容易隨外界環(huán)境變化而變化。我們要保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定,維持在28℃左右為宜,相對濕度保持在55%~65%。定時開窗通風(fēng),保證室內(nèi)空氣清新,但不要讓風(fēng)直接吹到孩子,以免受涼。夏季溫度過高,不要過度包裹孩子,其體溫恒定在36℃~37℃即可。保持室內(nèi)環(huán)境安靜,減少噪音的刺激,走動要輕柔,避免大聲喧嘩,以保證孩子充足優(yōu)質(zhì)的睡眠。

預(yù)防感染 早產(chǎn)兒皮膚嬌嫩,易被損傷,發(fā)生感染,所以做好皮膚護(hù)理,預(yù)防疾病就顯得尤為重要。我們要保持孩子全身皮膚清潔干燥,每次大便后要用溫水清洗臀部,勤換尿布,避免“紅臀”及尿布疹的發(fā)生。早產(chǎn)兒免疫力低下,抗病能力弱,應(yīng)避免帶其去公共場所,盡量減少親友探視,以防交叉感染。照顧者如果感冒時應(yīng)佩戴口罩,接觸及喂奶前后要洗手。

由于早產(chǎn)兒出生時大腦尚未發(fā)育成熟,因此早產(chǎn)兒是智力障礙的高發(fā)人群。需要對早產(chǎn)兒智力發(fā)育進(jìn)行早期的家庭干預(yù),越早越好。出生早期神經(jīng)系統(tǒng)仍處在快速增長期,在這一時期對其進(jìn)行干預(yù),效果極佳。

撫觸可以刺激大腦形成一種反射,有利于促進(jìn)早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和體格的發(fā)育,還可給早產(chǎn)兒增加舒適感和安全感,穩(wěn)定情緒。撫觸要從頭部開始,然后是胸部、腹部、四肢、手足、背部。從輕度開始,逐漸增加力度,以早產(chǎn)兒舒服為宜。

正確的家庭護(hù)理可以提高早產(chǎn)兒的健康狀況和生活質(zhì)量,及早發(fā)現(xiàn)異常,以便,盡早治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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