文/馬曄琳（浙江醫(yī)院中醫(yī)內科）

中醫(yī)看乳腺增生癥

文/馬曄琳（浙江醫(yī)院中醫(yī)內科）

經過年關歲末體檢高峰期，不少女性朋友通過乳腺外科檢查，得知自己患有“乳腺增生癥”，心里難免有一連串疑問：我怎么會得乳腺增生呢？和平時常熬夜工作、常喝咖啡、愛吃甜食、每天化妝有關系嗎？如果不治療，病情會不會越來越重？外婆生前患乳腺癌，這個病會不會有家族遺傳呢？……

乳腺增生癥是乳腺組織的既非炎性也非腫瘤的良性增生性疾病，中醫(yī)稱為“乳癖”，其特點是單側或雙側乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，與月經周期及情志變化密切相關。本病好發(fā)于25 ～45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75%，是臨床上最常見的乳房疾病。

為什么會得乳腺增生癥？

目前乳腺增生癥的病因尚未完全明確，一般認為是由于某些原因引起內分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，從而出現(xiàn)乳腺組織增生過度和復舊不全，經過一段時間便形成乳腺增生癥。而祖國醫(yī)學認為，“乳癖”多由于情志不遂，郁怒傷肝，肝郁氣滯，氣血凝結乳絡；思慮傷脾，脾失健運，痰濕內生，氣滯痰凝血瘀結聚形成腫塊；或因沖任失調，使氣血凝滯，經絡阻塞而致乳房結塊、疼痛、月經不調等。

乳腺增生癥會癌變嗎？

根據研究資料發(fā)現(xiàn)，本病有一定的癌變風險，尤其是有乳腺癌家族史的患者，更應引起重視，積極參加乳腺癌篩查或每年1次乳腺體檢。

乳腺增生癥患者在生活上應該注意些什么？

暢情志：現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，當女性長期處于怒、愁、憂、慮等不良情緒狀態(tài)，就會導致內分泌紊亂，出現(xiàn)孕酮減少，雌激素相對增高，導致乳腺增生。因此女性應學會合理健康地釋放壓力，消化不良情緒，培養(yǎng)積極的興趣愛好，保持心情愉悅。

調飲食：1.定時、定量進食，不要暴飲暴食，要有計劃地攝入營養(yǎng)和熱量。2.調整飲食結構，減少過量的高脂飲食、甜食、辛辣刺激食物及腌制、煙熏、燒烤、油炸食物等的攝入，適當增加瘦肉、魚類、酸奶、粗糧、綠色蔬菜、豆制品、水果、菌類等的攝入。3.避免飲酒，少喝咖啡，少吃巧克力，戒煙和遠離二手煙。

慎起居：1.規(guī)律作息：養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，避免長期熬夜，減少手機、電腦、iPad等電子產品的使用頻率。2.適量運動：如慢跑、游泳、體操、瑜伽等，不僅能有效地控制女性體重，還能增強女性機體的抵抗力。3.慎用化妝品、保健品：目前市場上不少化妝品、女性保健品都含有一定劑量的雌激素，如同一把“雙刃劍”，既能延長“青春”，也可導致異常增生甚至癌變。

得了乳腺增生癥該如何治療？

目前西醫(yī)對乳腺增生尚缺乏簡單安全有效的治療方法，若疼痛劇烈可給予西藥達那唑、他莫昔芬、溴隱亭等治療，但此類激素類藥物副作用大，需經過醫(yī)生的批準，在嚴格監(jiān)測下服用，切不可擅自使用或長期服用。

中醫(yī)根據病因病機將“乳癖”分為以下三個類型：

1.肝郁氣滯型：多見于青年或更年期女性，表現(xiàn)為乳房脹、竄痛，與月經、情緒變化相關，多伴有煩躁易怒，月經失調或痛經，舌質淡紅，舌苔薄白或薄黃，脈弦。

2.沖任失調型：多見于中年女性，乳房疼痛癥狀較輕，常伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟或足跟疼痛，月經周期紊亂、量少或行經天數(shù)短暫或淋漓不盡，舌質淡，舌苔薄白，脈細。

3.痰瘀互結型：乳房刺痛，腫塊呈多樣性，質韌，乳房脹痛或腫塊，與月經周期、情緒不甚相關，伴有月經延期，經行不暢或有瘀塊，舌暗紅或青紫或舌邊尖有淤點淤斑，舌苔膩，脈澀、弦或滑。

中醫(yī)對“乳癖”采用辨證論治，分別有側重地予以疏肝、健脾、補腎、化痰、化淤等治療，在減輕乳腺增生疼痛或腫塊癥狀、調節(jié)月經周期、改善情緒等方面均顯示了確切療效。 此外，中成藥逍遙丸、乳癖消片及針灸等也有一定療效。