王娜

評價(jià)整體護(hù)理在宮外孕大出血患者的臨床應(yīng)用效果

王娜

目的 評價(jià)整體護(hù)理在宮外孕大出血患者的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇2015年5月- 2016年6月我院所收治的宮外孕大出血患者76例作為觀察對象，隨機(jī)分成觀察組（38例）與對照組（38例）。所有患者均接受臨床常規(guī)的護(hù)理，觀察組除此之外，還接受整體護(hù)理。觀察患者焦慮情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組焦慮評分低于對照組[（22．28±1．72）vs．（40．71±2．47）]（P＜0．05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組[（92．1%） vs． （73．7%）]（P＜0．05）。結(jié)論 整體護(hù)理應(yīng)用于宮外孕大出血患者臨床治療中，患者焦慮情況得到明顯改善，護(hù)理滿意度高，臨床效果良好。

整體護(hù)理；宮外孕大出血；臨床應(yīng)用

宮外孕是指發(fā)生在宮腔外的異位妊娠，是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，其原因是受精卵于宮腔外著床[1]。如宮外孕未能及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行診治或診治不當(dāng)，絕大部分患者會發(fā)生大出血，甚至危及患者生命，為評價(jià)整體護(hù)理在宮外孕大出血患者的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月- 2016年6月我院所收治的宮外孕大出血患者76例作為觀察對象，年齡最大36歲，最小22歲，平均（28.34±7.81）歲，隨機(jī)分成觀察組（38例）與對照組（38例），對比兩組患者臨床一般資料，包括年齡、病情等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受臨床常規(guī)的護(hù)理（包括靜脈通道建立、血容量補(bǔ)充、抗休克與對癥處理等[2]），觀察組除此之外，還接受整體護(hù)理。

整體護(hù)理包括：（1）心理護(hù)理：主要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除不良情緒，增強(qiáng)治療信心。（2）圍手術(shù)期的護(hù)理：護(hù)理人員需做好手術(shù)前后相關(guān)準(zhǔn)備與護(hù)理工作，比如，術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后防感染等，另外還需注意術(shù)后隨訪工作。（3）密切監(jiān)測患者生命體征及是否有異常情況出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（4）飲食護(hù)理：術(shù)前8 h禁食，術(shù)后6 h可飲少量溫水，叮囑禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如牛奶、豆?jié){等。（5）日常護(hù)理，主要是保暖護(hù)理與藥物護(hù)理，保暖預(yù)防感冒，必要時(shí)，用藥物止疼。（6）出院指導(dǎo)。叮囑患者多休息，保持外陰干燥清潔，囑咐定期復(fù)檢。

表1 兩組患者護(hù)理前、后焦慮情況對比

表1 兩組患者護(hù)理前、后焦慮情況對比

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組對照組P 38 38 -45．20±6．22 45．51±6．64＞0．05 22．28±1．72 40．71±2．47＜0．05

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者焦慮情況及護(hù)理滿意度。運(yùn)用（SAS）焦慮自評量表，主要測試患者情緒狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮越嚴(yán)重。滿意度分成3級：非常滿意；滿意；不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別行χ2/t 檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前、后焦慮情況對比

護(hù)理后，觀察組焦慮評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

宮外孕屬于臨床常見急腹癥之一，其中以輸卵管發(fā)病概率最高，如發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療痊愈幾率非常高，但若出現(xiàn)宮外孕大出血者則會大大增加患者死亡率[3-4]。嚴(yán)重宮外孕患者會出現(xiàn)失血性休克及臟器衰竭，甚至危及生命。雖然超聲檢查的普及已經(jīng)大大降低了患者的死亡率，但由于患者常常缺乏醫(yī)學(xué)常識，認(rèn)為某項(xiàng)檢查影響胎兒生長，同時(shí)又忽略宮外孕，造成結(jié)果難以預(yù)料[5-6]。臨床上一般建議，停經(jīng)6周左右就開始檢查是否懷孕及觀察孕囊變化情況，特別留意宮外孕，提前做好預(yù)防工作[7]。整體護(hù)理是臨床上一種較為新型的護(hù)理模式，不僅關(guān)注患者的身體變化，還重視患者的心理變化，充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念。整體護(hù)理是一種更為現(xiàn)代化的護(hù)理方式，在充分遵循基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，將各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)聯(lián)系到一起，使得整個(gè)護(hù)理過程更為系統(tǒng)化[8]。

本次通過心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，有效降低患者不良反應(yīng)情況發(fā)生率；通過飲食護(hù)理，改善患者體質(zhì)，縮短康復(fù)時(shí)間；通過用藥護(hù)理，緩解患者疼痛；通過出院指導(dǎo)，保證臨床治療效果。本次研究結(jié)果中，觀察組患者焦慮評分低于對照組（P＜0.05），同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿意度也高于對照組（P＜0.05），以上均充分說明整體護(hù)理對宮外孕大出血患者的臨床作用，使得患者更有信心去面對治療。另外，也有效改善了醫(yī)患關(guān)系，使得患者對護(hù)理的滿意度提升。

綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于宮外孕大出血患者臨床治療中，患者焦慮情況得到明顯改善，護(hù)理滿意度更高，臨床效果良好。

[1] 岳曉瓊，戴學(xué)兵． 整體護(hù)理在治療上消化道大出血中的應(yīng)用效果研究[J]．臨床合理用藥雜志，2013，6（24）：10-11．

[2] 蔣明英，李仁秀． 整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用[J]． 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：1210-1211．

[3] 廖云英． 整體護(hù)理干預(yù)對帶狀皰疹患者的影響[J]． 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（6）：99，169．

[4] 譚利瓊． 宮外孕大出血中整體護(hù)理的臨床應(yīng)用[J]． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（3）：394．

[5] 陳小芬，李志英． 整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（14）：208．

[6] 曹秀穎，王俊． 整體護(hù)理干預(yù)對糖尿病足患者的療效觀察[J]． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（32）：124-125，128．

[7] 施玉萍． 宮外孕大出血中采用整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J]． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（5）：247．

[8] 耿春卉． 整體護(hù)理在宮外孕大出血患者中的臨床應(yīng)用效果觀察[J]．中國醫(yī)藥指南，2015，13（31）：214-215．

Evaluation on the Clinical Effect of Holistic Nursing in Patients With Ectopic Pregnancy Bleeding

WANG Na Obstetrics and Gynecology Department, He’nan Traditional Chinese Medicine Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

Objective To evaluate the clinical effect of holistic nursing in patients with ectopic pregnancy bleeding. Methods From May 2015 to June 2016, 76 patients with ectopic pregnancy bleeding in our hospital were randomly divided into observation group (n = 38) and control group (n = 38). All patients received clinical routine care, in addition to, the observation group also received holistic care. Patients’ anxiety and satisfaction with nursing were observed. Results After nursing, the anxiety score of the observation group was significantly lower than that of the control group[(22.28±1.72)vs.(40.71±2.47)] (P ＜ 0.05). The satisfaction of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group [(92.1%) vs. (73.7%)] (P ＜ 0.05). Conclusion The application of holistic nursing in the treatment of patients with ectopic pregnancy bleeding, the patient's anxiety has been signifcantly improved, has higher satisfaction for nursing, clinical effect is more signifcant.

holistic nursing; ectopic pregnancy bleeding; clinical application

R473．71

A

1674-9316（2017）02-0186-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．117

河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000