申玲

(南陽(yáng)市骨科醫(yī)院 藥房 河南 南陽(yáng) 473000)

碳酸鈣D3片聯(lián)合骨疏康膠囊治療骨質(zhì)疏松癥的效果分析

申玲

(南陽(yáng)市骨科醫(yī)院 藥房 河南 南陽(yáng) 473000)

目的 探討碳酸鈣D3片聯(lián)合骨疏康膠囊治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法 選取南陽(yáng)市骨科醫(yī)院2013年5月至2015年8月診治的80例骨質(zhì)疏松患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組采用鈣劑治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用骨疏康膠囊治療，比較兩組治療前后骨代謝指標(biāo)、骨密度(BMD)、骨鈣素(BGP)變化情況。結(jié)果 治療前，兩組S-Ca、股骨頸BMD、BGP比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療6個(gè)月后，兩組S-Ca、股骨頸BMD、BGP均顯著高于治療前(P<0.05)，但觀察組S-Ca、股骨頸BMD、BGP顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 骨疏康膠囊聯(lián)合鈣劑治療骨質(zhì)疏松可提高治療效果，明顯改善患者骨代謝指標(biāo)，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床應(yīng)用。

骨疏康膠囊；鈣劑；骨質(zhì)疏松癥；臨床效果

骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于老年人，以骨密度和骨質(zhì)量降低為主，容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松病因較多，常見(jiàn)的有內(nèi)分泌、結(jié)締組織、慢性腎病、胃腸、血液疾病等，多種疾病均可引起骨質(zhì)疏松癥，并且某些藥物使用不當(dāng)也可誘導(dǎo)該病發(fā)生[1]。臨床以藥物治療為主，本研究對(duì)南陽(yáng)市骨科醫(yī)院2013年5月至2015年8月診治的80例骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行分析，探討碳酸鈣D3片聯(lián)合骨疏康膠囊治療骨質(zhì)疏松癥的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南陽(yáng)市骨科醫(yī)院2013年5月至2015年8月診治的80例骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，其中男36例，女44例，年齡46～74歲，平均(61.28±11.77)歲，病程0.5～6 a，平均(2.36±0.25)a，均符合《中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)(第3稿2014版)》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無(wú)合并其他骨病及治療禁忌證。將80例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。兩組性別、年齡、病程等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用碳酸鈣D3片(北京康遠(yuǎn)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093675)治療，口服，1次/d，1片/次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用骨疏康膠囊(遼寧康辰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060270)治療，口服，4粒/次，2次/d。兩組均連續(xù)服用6個(gè)月，治療6個(gè)月后復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療前及治療6個(gè)月后血鈣(S-Ca)、股骨頸骨密度(BMD)、骨鈣素(BGP)水平。

2 結(jié)果

2.1 骨指標(biāo) 治療前，兩組S-Ca、股骨頸BMD、BGP比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療6個(gè)月后，兩組S-Ca、股骨頸BMD、BGP均顯著高于治療前(P<0.05)，但觀察組S-Ca、股骨頸BMD、BGP顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組骨指標(biāo)比較

注：與本組治療前比較，aP<0.05；與對(duì)照組治療后比較，bP<0.05。

2.2 不良反應(yīng) 治療期間，觀察組出現(xiàn)肌肉酸痛1例，便秘4例，胃脹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%；對(duì)照組出現(xiàn)肌肉酸痛3例，便秘2例，胃脹3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥顯著的特點(diǎn)是骨密度下降，患者出現(xiàn)骨質(zhì)脆性增加易發(fā)生骨折，主要好發(fā)于絕經(jīng)后女性以及老年人[3]。該病的基本病理機(jī)制為骨代謝紊亂導(dǎo)致單位體積骨量下降、骨基質(zhì)減少，從而形成骨密度降低，臨床常以L1～4、總髖部及股骨頸骨密度值判斷患者病變情況，一般檢查可見(jiàn)骨密度值顯著低于正常人[4]。

骨質(zhì)疏松癥以藥物治療為主，常用的藥物可大致分為鈣劑、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物、鍶鹽、活性維生素D、維生素K等，另外中成藥的應(yīng)用也較為廣泛。碳酸鈣D3是目前臨床用于治療骨質(zhì)疏松最為廣泛的一種鈣劑，是鈣和維生素D的復(fù)合藥物，其含有的維生素D可促進(jìn)鈣吸收。骨疏康膠囊是一種中成藥，其主要成分為淫羊藿、熟地黃、骨碎補(bǔ)、黃芪、丹參、木耳、黃瓜子，可補(bǔ)腎益氣、活血壯骨，治療骨質(zhì)疏松癥效果顯著[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，治療6個(gè)月后，兩組S-Ca、股骨頸BMD、BGP均較治療前顯著升高，但觀察組S-Ca、股骨頸BMD、BGP比對(duì)照組升高更明顯，且兩組治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，這表明骨疏康膠囊并不增加藥物副作用。骨疏康膠囊采用中藥材加工為口服膠囊，王強(qiáng)等[6]通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，骨疏康膠囊能明顯提高骨質(zhì)疏松大鼠拉伸力學(xué)性能，較其他西藥的效果更顯著。

綜上所述，鈣劑聯(lián)合骨疏康膠囊治療骨質(zhì)疏松癥效果顯著，且藥物副作用小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李鵬,羅民,馬洪順,等.藥物治療老齡骨質(zhì)疏松大鼠骨顯微結(jié)構(gòu)與骨組織形態(tài)學(xué)指標(biāo)的變化[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(14):3975-3977.

[2] 張智海,劉忠厚,李娜,等.中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2014,20(9):1007-1010.

[3] 王崢嶸,朱昀.老年慢性疾病患者骨質(zhì)疏松的相關(guān)因素分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014,33(3):272-275.

[4] 韓亞軍,帖小佳,伊力哈木·托合提,等.中國(guó)中老年人骨質(zhì)疏松癥患病率的Meta分析[J].中國(guó)組織工程研究,2014,18(7):1129-1134.

[5] 邢燕,畢宏焱,張倩楠,等.骨質(zhì)疏松常用中成藥介紹[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2013,19(1):83-85,96.

[6] 王強(qiáng),戰(zhàn)祥波,王巍,等.藥物治療骨質(zhì)疏松肱骨拉伸力學(xué)特性的對(duì)比[J].中國(guó)組織工程研究,2015,19(46):7435-7439.

R 681

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.075

2016-09-25)